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- 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧
- 下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是（）患者男,50岁,因间断腹泻3年,加重1个月入院,相关检查明确诊断为克罗恩病,未正规诊治,有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。提供的能量密度高
单独应用具有省氮效应#
无高渗性利
- 有关门脉性肝硬化的病因应除外（）坏死后性肝硬化的主要特点是（）病毒性肝炎
慢性酒精中毒
慢性非化脓性胆管炎#
脂肪肝
血吸虫感染以汇管区纤维组织增生为主,可见碎片状坏死
肝脏明显变形,结节大小悬殊#病毒性肝炎
- 关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）下列不是门脉高压症的表现的是（）假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
与服用广谱抗生素无关
主要见于青壮年
假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成#
假膜不易脱落淤血性脾肿大
腹水
食
- 十二指肠球部溃疡,合并上消化道大量出血,营养治疗方案是（）最适宜肝炎患者食用的食物为（）清流质
禁食#
温热流质
冷流质
要素膳酒
豆腐#
辣椒
咖喱牛肉
孜然牛肉十二指肠球部溃疡,合并上消化道大量出血时,应禁食以
- 每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。常为单个,溃疡直径多在5cm以上#
溃疡底部平坦
溃疡边缘整齐
溃疡周围黏膜皱襞
- 肠结核好发于（）胃良性溃疡的X线表现有（）结肠
回肠
回盲部#
直肠
空肠环堤
腔外龛影#
项圈征#
腔内龛影
Hampton线#
- 药物治疗改善LES功能状态,首选（）有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的（）西咪替丁
甲硝唑
奥美拉唑
山莨菪碱
莫沙必利#在损害因素中,胃酸的作用占主要地位
胃溃疡患者的壁细胞总体多增大#
乙酰胆碱、促胃液
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。一定有黑便
一定有呕血#
- 因溃疡行胃大部切除术,一般应切除的胃容积为（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。30％～40％
60％～70
- 食管癌普查,早期诊断的主要方法是（）患者,男,大便3～5次／天,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6～8次／天,甚10余次。查：一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块；多次大便
- 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）男,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差,诉腹痛。查体T38．8℃,P126次／分,BP97／65mmHg。右上腹及下
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,53岁。解黑大便伴头晕6小时,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,呼吸22次/分,巩膜无黄染。腹膨软,脾肋下3cm,腹部移动性浊音
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）双气囊小肠镜检查并发症（）放置胃管注入止血药
平卧位下肢抬高并予吸氧
紧急经纤维内镜止血
积极补充血容量#
静脉应用止血药胰腺炎
胆道感染
急性肾炎
幽门梗阻#
腹
- 胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO／MAO=0。
- 脂肪肝患者（）下列产氨最少的食物为（）不食用精制糖类、蜂蜜、蜜饯等甜食和点心#
适当提高糖类和甜食的摄入
适当提高脂肪的摄入
伴有腹水或水肿者应适当摄入钠盐
提高精细食物的摄入量鸡蛋
鸡肉
牛奶#
猪肉
牛肉脂
- 胃溃疡的手术适应证不包括（）男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。复合溃疡
经8～12周严格内科治疗无效的溃疡
不能排除恶变的溃疡
有穿孔的
- 女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是（）龛影可见于哪些病变（）十二指肠克罗恩病
十二指肠结核
十二指肠癌#
十二指肠淋巴瘤
十二指肠平滑肌瘤
- 男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）腹部X线平片提示：胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,可采用（）慢性胰腺炎#
结肠炎
结肠功能紊乱
隐性
- 腹部外伤常受累脏器依次是（）关于胆囊癌的描述哪项正确（）肝、胃、肾
脾、肾、肝#
脾、肝、胰腺
肝、肾、脾
脾、肾、结肠直接侵犯以消化管最常见
多为鳞癌
多为浸润型#
造影表现正常就可除外胆囊癌
胆囊壁增厚是本
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快,会发生哪一并发症（）上腹部可有明显压痛
上腹部疼痛加剧
肠鸣音减少或消失
移动性浊音阳性
黑便或呕血#术后出血
十二指肠残端破
- 下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,其中Tm最高的是（）交叉反应的产生是由于（）A+T占15％#
G+C占25％
G+C占40％
A+T占60％
G+C占70％抗原分子量一致
抗原来源于同一个体或种系
存在共同抗原#
化学性质相同
以
- 胃肠内营养支持不适用于（）肠内营养治疗时,与引起高血糖症无关的因素是（）昏迷的患者
吞咽困难的患者
严重烧伤的患者
因手术而无法经口腔正常进食的患者
急性肠梗阻的患者#营养液输注速度过快
内源性胰岛素生成不
- 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）20％～30％
10％～20％
5％～10％
30％～40％
50％～60％#立即X线钡餐检查
尽可
- 突然呕血1小时入院。黑便量约300g,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊
- 以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是（）抑癌基因的产物主要包括（）cAMP可与分解代谢基因活化蛋白（CAP）结合成复合物
cAMP-CAP复合物结合在启动子前方
葡萄糖充足时,cAMP水平不高
葡萄糖和乳糖并
- 女性,40岁,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,衰弱。体检：消瘦,心率110次／分,腹部膨隆
- 上消化道出血的范围是（）患者女,49岁,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体：急性病容,巩膜可疑黄染；腹平软,上腹部偏左有压痛,
- 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）早期胃癌的概念是指（）纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查#
纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
胃液细胞学检查、
- 某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,无发热,腹软,无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）急性胰腺炎,实验室检查均无阳性发现时,次日上午择期手术
收入院,抗感染治疗
收入院观察,间歇发作样胆
- 女性,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检
- 肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月
反复发作的腹痛或腹部不适,最近10个月内
- 大多数结肠癌的病理类型是（）“Gardner综合征”患者,临床无（）类癌
黏液癌
腺癌#
乳头状腺癌
胶样癌腹腔内硬纤维瘤
皮肤色素沉着#
颅面骨多发骨瘤
腹泻、黏液便、血便
可有十二指肠乳头周围癌
- 下列不属于肠外营养的营养物质是（）女,34岁,素食者,面色苍白,倦怠无力,头晕,耳鸣。查体：血压110／70mmHg,心率103次／分。检验：红细胞2．6×1012／L,血红蛋白94g／L。葡萄糖
氨基酸
整蛋白#
维生素
矿物质C
- 下列不恰当的是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,
- 下列哪项是胆管癌的直接征象（）非闭襻性结肠扭转的病理特点是（）扩张胆总管的远端显示肿块#
肝脏弥漫性肿大
阻塞近端胆管明显扩张
肝门区显示肿大淋巴结
肝内见多发转移灶溃疡形成
闭袢形成
循环障碍
肠腔狭窄#
炎
- 原发性肝癌是指（）诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）仅发生于肝细胞的癌
仅发生于胆管上皮的癌
肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌#
肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
来自纤维结缔组织的恶性肿瘤黏膜浅层有溃疡形成
黏膜
- 关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体：患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反
- 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用（）患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻胆总管切开T管引流术
胆囊切除术
括约肌切开术
胆囊造口术
胆囊切除、胆总管探查T管引
- 腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。误认胆总管为胆囊管
误认右侧副肝管为胆囊管
胆囊管过度牵引
钛夹位置不
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