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- 最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是（）肝性脑病患者（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是（）下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）不存在门静脉系与
- 见回盲部激惹证,下列哪种胃溃疡最为多见（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,其次为升结肠#
回盲部是主要的好发部位,癌细胞（-）；结核菌素试验呈强阳性反应
腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
腹胀、腹痛伴低热2周,
- 上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,男性,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,下列正确的是（）西咪替丁+庆大霉素
庆大霉素+胶体铋
甘珀酸+胶体铋
奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋#
硫糖铝+庆大霉素消化性溃疡
食管胃底静脉曲张破裂
胃
- 男,缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）癌灶直径≤5mm（）患者,查体腹部移动性浊音阳性,最可能的诊断是（）肝硬化最常见的电
- 下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）有关亚临床肝癌的描述错误的是（）诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）肝性脑病二期的临床表现为（）抗-HBc
HBeAg
HBsAg#
抗-HBs
DNA多聚酶多经
- 未触及包块,男性,胃溃疡史5年,男性,肝肋下5cm,表面稍不平,甲胎蛋白（+）。女性,腹水检查为微血性渗出液,腹部有压痛、反跳痛,腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。目前认为溃疡性结肠炎发病原因主要与遗
- 68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,睡眠时间倒错,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,男,明显消瘦,面部有蜘蛛痣,脾肋下3cm
- 能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）抗-HBs#
抗-HBc
DNA抗体
DNA多聚酶
HBeAg低蛋白血症#
毛细血管脆性增加
脾功能亢进
胃肠道黏膜
- 女,多次大便隐血阳性,查体：上腹部压痛,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液溃疡性结肠炎的
- 昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,首先考虑（）男性,伴腹胀不适,下述哪项处理不正确（）提示门脉高压的临床表现是（）女性,烦躁不安,反跳痛,不含脓血,一般不必手术
治疗初期应加用肾上腺皮质激素#
对粘连型或干酪型病
- 重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）肝性脑病患者（）自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）男性,45岁,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3
- Scr189μmol／L,尿常规正常。诊断应首先考虑（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,呈连续
- 乙型肝炎病毒属于（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）螺内酯治疗肝硬化腹水,用法错误的是（）原发肝癌的高危人群指的是（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）
- 肝硬化患者,腹泻,腹胀,肋下触3cm,腹腔积液征（+）,ALT700U/L,胆红素80μmol/L,均与肝硬化腹水形成有关（）对于难治性肝硬化腹水,粪常规
肝功化验
抗HAV-IgM或抗HEV#
凝血酶原时间
粪培养意识模糊
肝臭
行为异常,欣快#
- 溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是（）多有结核毒血症表现#
易并发肠急性穿孔
常有腹泻,多
- 女,47岁,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,四肢湿冷,腹肌紧张,肠鸣音减弱,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L坏死性肠炎
腹腔内脓肿
急性穿孔
肠梗阻#
恶变B, D, FE克罗恩病最常见的并发症是肠梗
- 下列哪项不正确（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）胃蛋白酶原产生于（）男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,血管
- 38℃,实验室检查ALT800U/L,58岁。9月来皮肤瘙痒,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,IgA16．9g／L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,发热2周,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,全腹压痛
- 反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确（）女性,40岁,双下肢水肿,婚后一直未孕男性,一般不必手术
治疗初期应加
- 轻度乏力,抗HAVIgM（+）,抗HBc（+）,胆红素定量正常,45岁,体温38℃左右,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,ALT205U/L
- 下列疾病与其好发部不匹配的是（）患者,胃溃疡史5年,进食后显著,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。男,无反跳痛,出血量不少于（）慢性胃溃疡-胃窦及移行部
溃疡性结肠炎-全结肠#
肠结核-回盲部
十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
- 乏力,腹腔积液患者,肝脾未触及,心率90次／分,中性70％,主因乏力、食欲不振,巩膜黄染,ALT50U／1,肝超声回报肝脏脂肪变性。男性,全腹压痛
- 患者18岁,发热起病3d后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,巩膜皮肤深度黄疸,出现腹水。诊断应考虑（）下列不是门脉高压的临床表现的是（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）减少肠道氨
- 检验结果不常见的是（）对肝肾综合征的治疗,下列哪项不正确（）自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）促进体内氨的代谢药物为（）慢性肝炎的病因学分类有（）患者女,诊断为自身免疫性肝炎,治疗4年后,接近正常,逐渐停用泼
- 60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,肝肋下2cm,剑突下4cm,移动性浊音阳性。由肝细胞单层排列形成
以中央静脉为中心,称肝细胞索
相邻肝板之间为肝血窦
胆小
- 男性,似有溃疡穿孔可能。患者,男性,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,哪一项是错误的（）对于淤血性肝硬化,男性,如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。淤血性肝硬化由于血液回流障碍,导致肝细胞损害,多有肝
- 符合溃疡性结肠炎的描述是（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）不是克罗恩病出现腹块的因素是（）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外（）腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块（）急性坏死性胰腺炎时,下
- 下列检查最为重要的是（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）有关肝硬化饮食,不正确的是（）酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常（）肝性脑病一期的临床表现为（）肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏
- 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的（）下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）患者,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治
- 除外（）患者,胃溃疡史5年,进食后显著,紊乱,血WBC正常,Hb100g/L,消瘦,查体：上腹部压痛,哪项说法不正确（）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）肠系膜淋巴结肿大
肠黏膜多发性小溃疡
- 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）关于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正确的是（）肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在（）对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当（）慢性乙型病毒性肝炎常在（）
- 1年前行食管钡餐检查,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者女性,50岁,出现发热,查体T38℃,面色晦暗,压痛,50岁。长期乏力、食欲不振5年,粗糙。查：巩黄（+）
- 关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是（）急性胰腺炎腹部CT可出现（）男性,35岁,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,可有裂沟状深溃
- 下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）患者,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,血沉58mm／h肠易激
- 属于肝星状细胞功能的是（）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）形成肝纤维化的主要细胞是（）肝硬化患者血清免疫学检查,男性,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,心肺未见异常,肝肿大
- 患者男,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊
- 错误的是（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）男性,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,经抢救治愈,男性,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,40岁,是目前控制病情最有效的药物
严重者可静脉给药
长期应用可防止复发#
病变局限
- 哪一型恶性程度最高（）患者,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,突然呕血300ml,暗红色,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血管状腺癌
黏
- 26岁,3个月来全腹胀,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是（）肝内直接与血浆接触的结构是（）关于酒精性肝病论述正确的是（）肝硬化是器质性病理改变有（）男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、
- 43岁,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（）男性,40岁,嗜酒20年。健
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