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- 缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,但除外（）男,伴恶心、呕吐,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）女性,回盲部有钡影跳跃征,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性
- 食管癌的最常见的好发部位是（）克罗恩病的并发症不包括（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,下列哪项是正确的（
- 肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选（）肝性脑病一期的临床表现为（）酒精性肝炎的病理特征为（）螺内酯#
呋塞米
氨苯蝶啶
氨苯蝶啶+呋塞米
甘露醇昏睡和精神错乱
意识错乱、睡眠障碍、行为失常
轻度性格改变和行为
- 最常见的并发症是（）原发性肝癌特殊的全身表现,不包括（）下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎（）肝性脑病的临床表现是（）患者,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,肝肿大,
- 28岁。间断上腹痛5年,伴反酸,突然出现大量呕血,血氨160mmol／L,尿酮体阴性关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）上消化道出血病人伴有呕血者,男性,腹腔积液一个月,近1周来上腹痛加重,伴反酸
- 肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,且下肢浮肿,．血浆白蛋白20g／L,目前最好的治疗措施是（）肝性脑病患者（）肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（
- 上消化道出血部位是指（）下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）上消化道出血患者,应及时明确的问题有（）依病因学可将黄疸分为下列几类,正确的是（）男,突起上腹痛3小时,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/
- 乙型肝炎病史8年,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,睡眠时间倒错,HGB60g／L,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒患者女,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病
- 错误的是（）轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（）患者,女性,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,可有扑翼样震颤,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常食管炎
食
- 均与肝硬化腹水形成有关（）肝硬化腹水病人,近来低热,腹水量增加,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,腹部明显膨隆,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈
- 肝性脑病的进水量应限制在每日（）门脉高压的特异性表现是（）肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）1000ml左右
1500ml左右
1200ml左右
500ml左右#
700ml左右腹腔积液
脾大
脾功能亢进
侧支循环开放#
肝掌,蜘蛛痣血清
- 右下腹疼痛,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,50岁,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,后向下侵犯远端结肠慢性胃炎
消化性溃疡#
食管静脉曲张破裂
胃癌
胃黏膜脱垂症Crohn病
结肠
- 40岁,"刀割样",全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）关于梗阻性黄疸正确的是（）对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）下列哪项不符合世界卫生组织提出癌
- 下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）下列属于汲水,浓缩回输治疗禁忌症是（）多酶片
秋水仙碱#
维生素C
水飞蓟素
硫唑嘌呤禁止蛋白质饮食的摄入
躁动不安时禁用吗啡类药物
口服
- 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）男性,45岁,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。溃疡性结肠炎与慢性
- 肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）男,34岁,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首
- 对肝硬化腹水的治疗,正确的是（）女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）最能表示门脉高压的是（）自身
- 肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,30岁,肝脾未触及,比重1．018,P120次／min,移动性浊音阳性。男性,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,50岁
- 有关肝硬化饮食,不正确的是（）原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）肝性脑病预后最差的一项是（）腹水患者限钠、限水
禁用损害肝脏的药物
有肝性脑病先兆时,应增加蛋
- 最重要的诊断依据是（）男,50,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,40岁,粪呈糊状混有黏液、脓血,或空肠近端
常规胃手术后不易复发#
易并发出血、穿孔和梗阻
基础
- 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,质硬,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为
- 68岁,乙型肝炎病史8年,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L
- 肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,反跳痛,下列最有价值的检查是（）下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）最能表示门脉高压的是（）乙型肝炎病毒属于（）治疗酒精性肝病的根本是（）原发性肝癌
- 总胆红素22.3mg/dl,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）肝脓肿声像图表现最不常见的是（）原发性肝癌手术适应症不包括（）在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）肝硬化肝功能代偿期临床表现可见（）
- 腹痛,比重1．018,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,脾肋下6cm,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,ALP820U／L,IgA16．9g／L,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。结核性腹膜炎
消化性溃疡
功能性肾衰竭
自发性腹膜炎#
原发性肝癌结节破
- 隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,黏膜固有腺体减少,40岁,进食或活动后加重,首先应考虑为（）以活性形式存在于胰腺内的酶是（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）患者．男性,29岁,无蕾黄脓血便。酒精性肝硬化#
原
- 下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）男性,42岁,查体：体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,压痛（
- 对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）关于皮质激素治疗酒精性肝病,叙述错误的是（）下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）肝性脑病三期的临床表现为（）肝性脑病四期的临床表现为（）慢性肝炎的病因学
- 既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）胃溃疡
十二指肠壶腹部溃疡#
功能性消化不良
肠梗阻
胆石症新霉素
卡那霉
- 肝硬化患者,发热,腹腔穿刺抽出血性液体,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,皮肤有搔痕,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,ALT56U／L,GGT94．5U／L,IgA16．9g／L,B超示肝脾肿大
- 肝硬化失代偿期,检验结果不常见的是（）关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎（）下列属于汲水,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／5
- 但除外（）胃癌最常见的转移方式是（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有（）女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项不正确（）肝内尿素合
- 有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）慢性腹泻是指腹泻时间超过（）诊断肠易激综合征最关键的是（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）血氨主要来自肾脏和骨骼肌
肠
- 下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（）硫唑嘌呤的不良反应不包括（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）形成肝纤维化的主要细胞是（）可长期应用治疗门静脉高压,防止上消化道再出血的药物是（）脾功能亢
- 60岁。进行性消瘦,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,中央可见液性暗区。正确的诊断是（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）
- 脑中氨的主要去路是（）胃泌素的主要作用（）患者,男性,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛（+）,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）在肠结核的治疗中,防止耐药性的产生
- 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）男性,乏力、纳差、盗汗,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是（）患者,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌
- 下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时
- 肝硬化并发上消化道大出血,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,34岁,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。急性胃黏膜糜烂
脾功能亢进
食管和胃底静脉曲张#
门脉高压性胃病
消化性溃疡Kupffer细胞
- 口服抗生素可选择（）男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg,以上腹部为重,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,压痛（+）,肝硬化病史5年,血清pH值为7．48。新霉素
卡那霉素
氨苄
川公网安备 51012202001360号