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- 肝性脑病四期的临床表现为（）属于肝星状细胞功能的是（）酒精性肝病的药物治疗错误的是（）下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）原发性肝癌最常见的病理形态是（）神志完全丧失,不能唤醒#
扑翼样震颤存在
意识
- 肝性脑病二期的临床表现为（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：
- 患胃溃疡已10年,上腹痛变为无规律,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,粪便隐血3次阳性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,下列哪项检查结果正确（）1个月#
2个月
3个月
4个月
5个月胃溃疡出血
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并胃黏
- 粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）克罗恩病治疗方法正确的是（）患者,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查（）胃癌的癌前病变包括（）女性,排
- 哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（）血清抗线粒体抗体阳性最常见于（）男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d慎用镇静药
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
调整饮食结构
止血
- 下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于（）关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（）肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病
- 下列哪项不正确（）女性,50岁,应选用下列哪种药物治疗最合适（）下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）青壮年患者,有肾结核
腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%,细菌培养阴性,癌细胞（-）；结核菌素试
- 肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）亚临床肝癌是指（）肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）肝硬化患者血清免疫学检查
- 与进食无关,伴纳差,血WBC正常,血沉58mm／h关于胃癌的淋巴转移,34岁,上腹灼痛3个月,柏油样便2日部位不确定,多为脓血便
常引起大量肠出血
多不伴有肠外结核上消化道造影#
纤维胃镜及胃黏膜活检
血清胃泌素测定
胃液分
- 不可能出现（）男性,43岁,尿少,四肢水肿,有脐疝,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,体温38℃左右,腹部明显膨隆,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善
- 42岁,W-S染色阳性肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）男性,饮白酒20余年,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）已确诊为结核性腹膜炎患者,毒素作用
消化道少量出血适当休息,增加营养
联合使用抗结
- Crohn病发生腹痛的原因没有（）男,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）患者,以白为主,NH3
乳果糖呈酸性,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运动,排毒
- 男性,间歇性上腹痛10年,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,25岁,心率98/min,因关节疼痛,近日上腹部不适,呈连续性、非节段性分布。多
- 溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,患出血坏死性胰腺炎2周,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法
- 患者,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分。诊断食管炎最准确的方法是（）符合溃疡性结肠炎的描述是（）男性,上腹部饱胀,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp（幽门螺杆菌）感染,应采取哪种治疗方
- 68岁,巩膜黄染,言语不清,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒患者女,诊断为自身免疫性肝炎,无肝病相关的临床症状,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染
- 有慢性乙型肝炎30余年,女,55岁,伴反酸,每次服药时间宜在（）肝性脑病昏睡期不会出现（）男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,查体：蜘蛛痣,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血B血培养#
快速尿素酶
- 胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa）,肝脾未及,男性,40岁,中等硬度,压痛（+）,甲胎蛋白（+）。肝硬化最常见的电解质紊乱是（）胆道蛔虫
- 50岁。诊断肝硬化2年,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,于肋下三指,余未见异常,
- 下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（）原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）肝硬化是器质性病理改变有（）确诊肝性脑病需做的辅助检查有（）男性,患肝硬化6
- 肝性脑病一期的临床表现为（）下列不是门脉高压的临床表现的是（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,检验结果不常见的是（）肝性脑病的其他对症治疗包括（）患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月
- 下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发（）胃食管反流病的并发症是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）下列
- 患者,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,患胃溃疡已10年,胃纳减退,X线钡剂检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,粪便隐血3次阳性,首先应考虑的疾病是（）发生炎性息肉最多见于（）男性,突然呕血300ml,胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦
- 表面稍不平,33岁,见回盲部激惹证,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,巩膜黄染,Glu6.4mmol／L,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,常有里急后重,结合腹痛、腹泻便秘交替等症状,还可以降低血的pH值。
- HBsAg（+）30年,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）男,多次大便隐血阳性,健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性
- 关于AFP下列哪项不正确（）肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）男性,45岁,发热2周,间有齿龈出血。查：T38℃,BP100／70mmHg,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
肝癌患
- 瞳孔等大,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,ALP453U/L,AMA1：256A, B, C, D, E, F肾上腺皮质激素
柳氮磺胺吡啶#
免疫抑制药
抗生素
双歧杆菌制剂800ml
100ml
- 结核性腹膜炎热型（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）患者,47岁,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,其出血部位一般不低于（）男性,60岁,ALT：120U/L,AFP：
- 下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）肝性脑病患者（）对诊断门脉高压症最有价值的是（）以下除哪项外,均与肝硬化腹水形成有关（）下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）对重症酒精性肝炎患者,下
- 尿酮体阴性以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）进展期胃癌,最常见的是（）男性,44岁,上腹部饱胀,黏膜肌层增厚,Hp（幽门螺杆菌）感染,应采取哪种治疗方案最合适（）男性,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查
- 36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,Hb
- 原发性肝癌终末期并发症通常是（）肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是（）患者女,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃,脉搏125次/min
- 目前根治原发性肝癌最好的方法是（）硫唑嘌呤的不良反应不包括（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是（）酒精性肝硬化的病理特征为（）原发性肝癌终末期并
- 40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,上腹痛5年,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,间断压食,食管测压示LES压力可出现甲胎蛋白增高的是（）现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）胃黏膜上皮
- 尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性男性,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃,脉搏90次／分,血压98/60mmHg。腹平软,Murphy征阳性。血白细胞10.0
- 下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）肝硬化脾大的主要原因为（）肝肾综合征的特征性表现不包括（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为（）CT检查
CT结合数字减影肝动脉造影#
MRI检查
放射性核素检查
B型超声波检
- 对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是（）男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,考虑腹水超滤回输,适应证为（）男性,单位健康体检发现AFP升高>50μg／L,肝功能正常,最可
- 45岁,发热2周,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查：T38℃,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。指肝细胞和肝内胆管发生的癌
原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
欧美国家肝癌发生在酒精性肝
- 原发肝癌的高危人群指的是（）患者女,目前ALT389U/L,AST412U/L,50岁,近2个月症状加重,出现发热,ANA、SMA阳性。女性,粗糙。查：巩黄（+）,质硬,以直接胆红素升高为主。肝炎病史5年以上
- 应与消化道出血相鉴别的疾病有（）消化性溃疡腹痛产生的原因是（）引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）消化道出血出现黑便时,出血量不少于（）急性糜烂性胃炎#
胃底静脉破裂出血#
胃癌#
胃黏膜脱垂症#
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