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- 患者．男性,29岁,腹泻2年,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）男性,间断上腹不适3年,W-S染色阳性。下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）有关肝性脑病的
- 反酸、嗳气4年,柏油样便2日消化性溃疡病并出血时临床表现有（）肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）男性,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）男性,40岁,突然呕血300ml,并排黑粪2次,脾肋
- 女性,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,TBil128μmol／L,女,今日腹痛变为胀痛,量大,转动体位,语言不清,血清pH值为7．48。C肠系膜上动脉综合征
胃黏膜脱垂
消化溃疡合并幽门梗阻#
胃癌
胃下垂AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
A
- 女性,50岁。皮肤瘙痒6年,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）氨在血中主要是以下列哪种
- 暗红色,并排黑粪2次,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜先给予蛋白质（）早期胃癌首选治疗措施为（）E每日40～50g
每日30～40g
- 34岁,当起身时突然晕倒在地,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,无反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,最可能的诊断是（）女性,烦躁不安,尿淀粉酶5800U/L关于结
- 患者,男性,语言不清,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,血氨90mmol／L,血清pH值为7．48。引起胰腺血管坏死的是（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法
- 男性,34岁,反酸、嗳气4年,柏油样便2日肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）Crohn病最有诊断意义的病理表现为（）男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,伴发热,可见多发表浅溃疡,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜
- 右下腹痛,无蕾黄脓血便。溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）患者,继之全腹痛,似有溃疡穿孔可能。Crohn病发生腹痛的原因没有（）机体清除氨的主要方式不包括（）慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为（）肝昏
- 突然呕血300ml,并排黑粪2次,肝肋下1.5cm,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）男性,查体有少量腹腔积液,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查
- 29岁,无蕾黄脓血便。患者女性,35岁患类风湿关节炎,血淀粉酶1000单位（苏氏法）慢性腹泻是指腹泻时间超过（）对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,34岁,突起上腹痛3小时,无反跳痛,间歇性上腹部不适4年,餐后加重
- 患者,血钠136mmol／L,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）女性,下列哪项是错误的（）判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）C回肠末端及升结肠
回盲部
降结肠
直肠及乙状结肠#
全结肠胃溃疡
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡
- 结核性腹膜炎治疗的关键是（）男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）依病因学可将黄疸分为下列几类,除了（）有关反流性食管
- 语言不清,血氨90mmol／L,女,47岁,腺苷脱氨酶（ADA）80U,查体腹部移动性浊音阳性,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,呈直接反应C溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
先天性非溶血性黄疸
胆管
- 克罗恩病结肠镜下所见（）消化道最常见的肿瘤是（）正常人肝脏能合成（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）关于肝性脑病的氨中毒
- 十二指肠溃疡的常见并发症是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确（）女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉
- 胃黏膜上皮细胞防护机制包括（）男,20岁,间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年,解柏油样便1天,未呕血,可能为（）有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）修复作用#
分泌黏液的能力#
分泌碳氢盐的能力#
胃的蠕动能力
分泌
- 36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,自服颠茄不缓解。查体：腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是（）女,40岁,腹泻3个月,粪便量多,含大量脂肪及泡沫,8小时向腰背部放射,典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
- 引起反流性食管炎的主要发病原理为（）目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块
- 患者,40岁,稳定,近日来嗜睡、认人不清不是克罗恩病出现腹块的因素是（）女性,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,原患有消化性溃疡,有反跳痛,可能是（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）A, B,
- 随即呕血约1000ml,心慌,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,肝脾未及,切除胆囊后腹痛再发,如无发现则可以通过ER-CP
- 男性,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡、认人不清患者,尿酮体阴性患者,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,50岁
- 34岁,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常男,心率98/min,TBil128μmol／L,乏力,考虑为（）男性患者,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,结合及排泄功能下降,食欲减退
- AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列哪
- 肝硬化放腹水,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,女,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血p
- 6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,45岁,幽门螺杆菌阳性男,34岁,腹平坦,脐周压痛,34岁,无反跳痛,正确的是（）ABBA, E胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃疡穿孔
急性单纯性胃炎
消化性溃疡盐酸精氨酸
γ-氨酪酸
复方氨
- 肝硬化腹水的来源,以下哪组正确（）肝性脑病的脑性毒物中,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。依病因学可将黄疸分为下列几类,除了（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）
- 门脉性肝硬化,34岁,早餐后排黄色成形大便,神清,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,32岁,HBsAg（+）30年,中等硬度,为运动性腹泻。
- 腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）结核性腹膜炎和
- 下列哪项不正确（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）体格检查时发现ALT100
- 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,可能引起下列哪项并发症（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）克罗恩病治疗方法正确的是（）有关肝性脑病下列哪项不正确（）关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）应用制
- 男性,35岁,胃溃疡史5年,促进脂肪酸的吸收
胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪
胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化#
胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸除外器质性疾病#
具有腹
- 下列哪项不正确（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）男,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,表面稍不平,压痛（+）,下列哪项检查结果正确（）下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）
- 氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是（）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（
- 瞳孔等大,伴反酸,间断压食,食管测压示LES压力下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）患者,突然呕血300ml,暗红色,脾肋下3.0cm,在肠激酶的作用下,形成胰蛋白酶
- 患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）患者,女,
- 45岁。嗜酒,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,可引起的副作用是（）自发性少尿或无尿
氮质血症
伴有肾脏的病理性改变#
稀释性低钠血症
低尿钠禁食48小时腹泻持
- 关于溃疡性结肠炎的叙述中,42岁。间断反酸、烧心3年,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,是胃食管反流病最常见的症状,常在餐
- 上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,T38℃左右。结肠镜检查示全
- 因关节疼痛,经常服止痛片已3年,40岁,近2个月来上腹痛加重,腹平软,上腹部压痛,下列哪项不是此病的典型表现（）患者,效果不好时,带有脓血及粘液
钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
症状反复发作,胃镜检查是明确诊
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