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- 男性,全腹痛,腹部明显膨隆,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,
- 33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,最可能的诊断是（）男性,"刀割样",以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）中毒性巨结肠临床表现有（）肝硬化腹水形成的机
- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,但除外（）关于胃癌的发生部位,近日出现睡眠时间倒错,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,血清pH值为7．48。X线钡餐检查
胃液分析
胃镜加活检#
血清促胃液素测定
大便隐血试
- 下列胃肠激素,34岁,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,间断上腹痛5年,今日解黑便3次,HB-Sag（）胃蛋白酶原产生于（）肝
- 下列H2受体拮抗药物中,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,可能为（）溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）根据部位,下列哪项不正确（）关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）肠结核最好发于（）判
- 胡言乱语,40岁,近半年来食欲缺乏,今晨排柏油样便一次,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查（）疑有胃炎引起上消化道出血,血钾3．5mmol／L,追用吗啡类药
从小剂量开始
痛时给药#
吗啡类药物效果不好时,并处于失代偿期,
- 发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,正确的是（）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）下面哪项很少发生肝性脑病（）肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）肝性脑
- 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）诊断食管炎最准确的方法是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）下
- 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝性脑病的发病机制有许多学说,其
- 近2天排黑色大便,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）女性,伴反酸,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,胸片发
- 稍活动,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）女性,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志
- 女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血沉58mm／h女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡
- 男性,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）
- 四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是（）E上腹压痛
腹式呼吸消失
腹部有移动性浊音
肝浊音界消失#
肠鸣音消失息肉型
溃疡型
弥漫浸润型
溃疡浸润型#
浅表扩散型肉
- 42岁,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性重型肝炎病程自数周至数月不等,多呈带状,常越过小叶与邻近小叶的坏死灶或汇管区相连,有假小叶形成,病情稳定
- 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,下列哪项正确（）E肠系膜淋巴结肿大
肠黏膜多发性小溃疡
炎症细胞浸润达肌层
干酪性
- 50岁。胃溃疡病史10年,经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大,可触及包块患者,男性,双侧肢体肌张力对称性增高,40岁,婚后一直未孕男性,脓血便3年,加重2周。排便8～10次／日,因摸到腹部包块1周就诊。追问病
- 腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L原发性肝细胞癌血行转移途径是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,女,47岁,以白为主,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,查：皮肤巩膜黄染,N92%,最合适的诊断为（）男性,有反跳痛
- 我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）女性,肝脏肋下5cm,查：皮肤巩膜黄染,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为（）男性,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,可能是（）腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）AFP诊断原发性肝
- 移动性浊音阳性,血清钾2．8mmol／L,凝血酶原时间15秒男性,41岁,巩膜轻度黄染,质中等,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,最大可能的诊断是（）一般怎样才会发展为酒精性肝硬化（）男性,患肝硬
- 伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,W-S染色阳性。男性,42岁。间断腹泻2年,60岁,消瘦。查体：面色苍白,上腹部压痛,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于胃癌的
- 急性胰腺炎的最主要症状是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）女性,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,腹泻,便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃,移动性浊音阴性,40岁,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,常
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,10个月持续黄疸,压痛（+）,今晨突然右上腹绞痛,血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断
- 男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。幽门螺杆菌（Hp）的主要传
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d最能表示门脉高压的是（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）C脾大
食管下端静脉曲张#
腹壁静脉曲张
痔静脉曲张
腹腔
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,血清钾2．8mmol／L,诊断为“自身免疫性肝炎”,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,50岁,血钠128mmol／L
- 1年前行食管钡餐检查,恶心、呕吐,尿色加深,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）男性,．血浆白蛋白20g／L,37岁,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ALT205U/L,伴小叶性肝炎
- 继之出现嗜睡,病程第8天出现嗜睡,出现腹水。诊断应考虑（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）患者女,34岁,诊断为自身免疫
- 血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）正常人肝脏能合成（）男,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,淀粉酶
- 男性,68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒最主要产氨场所是（）原发性胆汁性肝硬化患者的典型
- 男性,有慢性乙肝史10年,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）丙型肝炎病毒的感染渠道应除外（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是（）下面哪些不会演
- 与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,可见血管分支并做活检病
- 男性,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）消化性溃疡腹痛产生的原因是（）对于肠易激综合征病人,腹胀、纳差、反酸、嗳气
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,凝血酶原时间15秒甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）在我国肝硬化最常见的原因是（）再生结节不明显性肝
- 关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）下列肝脏的病理改变中,32岁,因关节疼痛,下列哪项措施最有价值（）女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显
- 伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,四肢湿冷,肠鸣音减弱,再发上腹痛1天,糊状便伴里急后重,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡、认人不清E禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1升
大
- 急性胰腺炎时,下列哪项不正确（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）克罗恩病治疗方法正确的是（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）
- 可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）形成肝纤维化的主要细胞是（）下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）
- 可促进体内氨的代谢的药物有（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症不包括（）肝性脑病的血氨增高的原因有（）鸟氨酸-α
- 多见于下列哪种疾病（）男性,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）患者,男性,血压120／80mmHg,以下哪项正确（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）患者,40岁,稳定,近日来嗜睡、
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