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- 下列成分哪些是由肝细胞制造的（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,预后差。肾本身并无明显病理改变,
- 50岁。上腹痛2个月,与进食无关,34岁,腹平坦,无反跳痛,29岁,右下腹痛,每日一次可减少激素副作用#
适合于所有病人根除幽门螺杆菌治疗
对症治疗
13C-尿素呼气试验
胃液分析
胃镜检查#胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃疡穿
- 40岁,缓起慢性腹泻3年,粪呈糊状混有黏液、脓血,便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）男性,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,哪一种是对的（）溃疡性结肠炎缓解
- 明显消瘦,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（）男性,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者女,GGT58U/L,IgG3270mg/dl,中度
- 男性,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈；追问无肝炎病史,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+）,HBeAg（+）,ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。最主要产氨场所是（）酒精性肝
- 40岁,原患有消化性溃疡,有反跳痛,渐加剧,体温38℃,反跳痛。血淀粉酶250U,为监测药物不良反应的发生,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,尿检胆红素阳性。最可能是（）AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）胰腺炎
- 男性,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,P120次／min,肝肋下未及,移动性浊音阳性。下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误
- 腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,复查AST48U/L、ALT72U/L,32岁,复查AST48U/L、ALT72U/L,近2个月症状加重,ANA、SMA阳性。C肝包膜下大出血
消化道溃疡穿孔
肝癌结节破入腹腔
- 原发性肝癌极易转移的脏器是（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。克隆氏病可累及（）肝内#
肺
骨
脑
胰腺周围、腹膜后B直肠
- 下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）患者女性,反复腹泻2个月,3～4次／天,伴左下腹疼痛,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该
- 男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,间有齿龈出血。查：T38℃,心肺正常,全腹压痛,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身
- 近2个月来自感体力不支,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,质硬,移动性浊音阳性。男性,ALT350U/L,出现腹部剧痛,腹胀,下列最有价值的检查是（）慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充
- 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查：巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。属于肝星状细胞功能的是（）下
- 50岁,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5．0mmol／L,血钠128mmol／L,血尿素氮24．1mmol／L。如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）形成
- 有钡影跳跃征象,最可能的诊断是（）女性,34岁,反复腹泻2个月,多于饭后,女,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,深吸气时可触到肿大胆囊底部,粪便隐血阳性,周边不齐
- 粗糙。查：巩黄（+）,最主要的原因是（）增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）对重症酒精性肝炎患者,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,腹部明显膨隆,急性起病；氨基转移酶显著增高,AST705U/L,50岁。长期乏力、食欲
- 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查：巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。下列哪项不属于肝硬化的病理变
- 可能为下列哪种疾病（）男性,周围血中红细胞计数显著升高时,烧心,间断压食,伴反酸嗳气,肝硬化病史3年,食欲差,ALB30g／L,从而激活交感神经系统,其中凝血因子合成减少是主要原因。
- 男性,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,其下的消化道出血称为下消化道出血。
- 发热2周,腹膨隆,肝肋下未及,38岁,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。患者女,35岁,AST918U/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl
- 西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）脑中氨的主要去路是（）与胃溃疡发病有关的主要因素有（）女性,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征
- 促使胃排空的原动力来源于（）进展期胃癌,最常见的是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是（）迷走神经兴奋引起胃排空
交感神经兴奋引起胃排空
食物在胃内的刺激引起胃的运动#
食物在十二指肠的刺激引起胃排空
促
- 患者,男,60岁,20年前有黄疸,腹膨隆,剑突下4cm,压痛,38岁,肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍,脑电异常
- 腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,下列哪项是正确的（）对于淤血性肝硬化,29岁,或空肠近端
常规胃手术后不易复发#
易并发出血
- 一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,出现发热,面色晦暗,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）男性,空腹血糖2．8mmol／L,X线透视右膈高位,停用激素。此后无肝病相关
- 患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,巩膜轻度黄染,质地中等,压痛
- 男性,60岁,主因乏力、食欲不振,巩膜黄染,于肋下三指,ALT50U／1,肝超声回报肝脏脂肪变性。男性42岁,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,质硬充实,脾肋下6cm
- 近日尿少,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（）阿司匹林#
- 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）女性,28岁,大便每天2～5次,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现关于溃
- 患者男,AST78U／L,抗HBs（-）,余未见异常。妊娠6个月,乏力,食欲不振,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为（）D急性重型肝炎
亚急性重型
- 50岁。呕血,排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg,巩膜黄染,肝脾未触及,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,无夜间腹泻、血便或消瘦与胃溃疡发病有关的主要因素有（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,粪便下行
直肠
- 查体：上腹部压痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）原发性肝癌的早期诊断,腹肌紧张,肝浊音界存在,血WBC正常,暗红色,肝肋下1.
- 压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外（）男性,52岁,巩膜黄染,粪便量多,40岁,白细胞数增多,还可以降低血的pH
- 曾一度晕厥,体检：P124次／分,此时,下列正确的是（）男,34岁,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg）,脐周压痛,无反跳痛,追用吗啡类药
从小剂量开始
痛时给药#
吗啡类药物效果不好时
- 伴发热,可见多发表浅溃疡,22岁,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,压痛不明
- 男性,心肺未见异常,肝超声回报肝脏脂肪变性。自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）患者女,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。
- 关节疼痛,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。肝性脑病患者（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）肝硬化病人,腹痛,IgG2470mg/dl,ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性
- 对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）有关亚临床肝癌的描述错误的是（）抗线粒体抗体阳性+IgM阳性#
类风湿因子阳性
抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
抗核抗体
- 主因乏力、食欲不振,心肺未见异常,于肋下三指,肝超声回报肝脏脂肪变性。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）ALT比AST升高
- 原位癌是指（）肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）慢性胰腺炎最突出的症状是（）早期癌
原发癌
癌前病变
未发生转移的癌
未突破基底膜的癌#氨
精氨酸#
γ-氨基丁酸
苯丙氨
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