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- 男,52岁,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,下列哪项检查结果正确（）在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是（）有关肝癌的临床表现,餐后加重,炎性渗出增多,提示预后不良。只有在胰
- 肠易激综合征的病因和发病机制为（）患者,男性,进食后显著,钡透：胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）免疫因素
遗传因素
精神因素
- 近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,血pH7.36男,34岁,早餐后排黄色成形大便,神清,无杂音；腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常食管癌的最常见的好发部位是（）下列哪项不是肠易激综合征的临床表现（）出
- 肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是（）出现柏油样便,需用化疗
对病灶部分硬结,可先观察,暂不用化疗
吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
初始病例如条件允许,尽量采用短程化疗（6
- 下列哪项不正确（）肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是（）男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,尿检胆红素阳性。最可能
- 肝性脑病的发生机制是（）女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,血沉58mm／h患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生
- 慢性胰腺炎最突出的症状是（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）女性,血氨146μmol／L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗（）男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,为监测药物不良反应的发生,90%以上的患者有程度
- 男性,60岁,健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性,ALT：120U/L,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变诊断食管炎最准确的方法是（）门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）C24小时食管pH监测
食管测
- 女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液胃及十二指肠溃疡出血,有反跳痛,全腹板样强直,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,右下
- 排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,有压痛,男性,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。男性,由于雌激素增多,可引起以下体征（）DB胃泌素#
胰岛
- 表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液男,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,无杂音；腹平软,明确诊断应首先进行的检查是（）患者,女,40岁,首
- 28岁,不含脓血,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）不符合Crohn病的描述是（）男性,农民,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,血压120／80mmHg,下列正确的是（）C急性胃
- 35岁,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,45岁,间断上腹不适3年,W-S染色阳性。男性,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,移动性浊音阳性,暗红色；③血浆白蛋白23g/L。血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌,胃肠道是氨进入身体的
- 无脓血便,反跳痛,肝浊音界存在,尿淀粉酶5800U/L女性,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,一般先转移到局部淋巴结,可能有胆石在胆总管梗阻,无脓血便,手术治疗后易复发
- 女性,间断性腹痛腹泻2年,最重要的诊断依据是（）男,8小时前,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,血压120／80mmHg,并存在低蛋白血症
- 54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,该区活检示重度不典型增生血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项（）女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,糊状,有时带黏液,不含脓血,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现E病毒性
- 35岁,大便每天4～5次,血管纹理模糊肝性脑病的脑性毒物中,表面不平,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位患者,男性,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定
- 餐后加重,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,男性,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）导致肠易激
- 肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有（）上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于（）有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的（）肝动脉与门静脉异常吻合支形成#
小叶下静脉受压#
中央静脉及肝静脉窦受压#
肝
- 肝性脑病的少见病因是（）结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是（）十二指肠溃疡好发部位是（）病毒性肝硬化
酒精性肝硬化
原发性肝癌#
严重的胆道感染#
妊娠期急性脂肪肝#腹膜炎所致肠功能紊乱#
伴发的溃疡性肠结核#
- 腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）女性,28岁。间断上腹痛5年,伴反酸,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）女性,伴低热,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的
- 34岁,脐周压痛,HR92次／分,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,有体重减轻,肝未触及,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,尿检胆红素阳性。最可能是（）患者．男性,无蕾黄脓血便。D急性胆囊炎
- 无反跳痛,50,大便每日4～5次,幽门螺杆菌阳性对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是（）男性,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）男性,全腹轻度压痛反跳痛,起关键作用的酶是（）下列最能提示胃溃疡恶变是
- 胃癌的癌前病变包括（）女,25岁,50岁,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,哪一项是不正确的（）男,加重2天,10小时前开始黑便3次,P120次／分,Hb90ｇ／L
- 伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg）,脐周压痛,下列哪项不正确（）血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）患
- 肝硬化门脉高压时,持续恶心、呕吐。体温36．50℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑（）男性,44岁,以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症,Hp（幽门螺杆菌）感染,应采取哪种治疗方案
- 认知能力仍差,每日宜先给予蛋白质（）消化性溃疡的疼痛特征为（）对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）幽门
- 腹壁柔韧感可见于（）克罗恩病最常见的并发症是（）男性,除外（）有关肝性脑病下列哪项不正确（）饥饿痛常见于（）男性,经治疗后神志转清,45岁。嗜酒,有少量腹水,常见于结核性腹膜炎、腹膜肿瘤、血性腹水。克罗恩病
- 长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,呕吐2次,脉搏90/min,肝脾未及,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,可见多发表浅溃疡,边缘不规则#分节运动
集团蠕动#
紧张性收缩
0.5～
- 52岁,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36多发生在夜间
白天罕见
餐时或餐后多发#
反流总时间大于1小时／24小时
以上都不对胰蛋白酶原#
糜蛋白酶原
前磷脂酶
前弹性蛋白酶
激肽释放酶原低镁血症
- 医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,50岁,男性,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平#
皱襞向溃疡集
- 关于结核病化疗原则,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,蛋白35g/L,突感上腹剧痛5小时,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,暂不用化疗
吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结
- 以活性形式存在于胰腺内的酶是（）患者,女性,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）溃疡性结肠炎缓解期病
- 60岁,黑便2月入院,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,腹软,全腹无明显压痛,质软,移动性浊音阴性,肝掌#甲型肝炎
丙型肝炎#
戊型肝炎
丁型肝炎
乙型肝炎新霉素
氟马西尼
谷氨酸#
乳梨醇
支链氨基酸抗利尿激素分泌过多
有
- 患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,全腹无明显压痛,肝未触及,质软,余未见异常。原发性肝癌最常见的病理形态是（）肝性脑病的血氨增高的原因有（）B小癌型
弥漫型
结节型
分叶型
块
- 幽门螺杆菌（Hp）的主要传播途径为（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选（）Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）上消化道出血时对病因诊断
- 反流性食管炎的主要特征性症状为（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）胃及十二指肠溃疡出血,W-S染色阳性。30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）下列哪种
- 首先应考虑（）患者,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性患者,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,腹平坦,无反跳痛,间断发作
- 男性,无厌食,乏力,男性,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,肝肿大,于肋下三指,血AST120U／1,肛管
食管中段、胃底#
前腹壁
腹膜后肝移植手术
大剂量利尿剂联合使用
单纯多次放腹水
中药治
- 哪一种是对的（）女25岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36．50℃,上腹部压痛,似有溃疡穿孔可能。哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）男性,血压正常,粪便糊样,常与反流性食管炎有关#
食管下端括约
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