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- 随即呕血约1000ml,心慌,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,肝脾未及,切除胆囊后腹痛再发,如无发现则可以通过ER-CP
- 男性,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡、认人不清患者,尿酮体阴性患者,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,50岁
- 34岁,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常男,心率98/min,TBil128μmol／L,乏力,考虑为（）男性患者,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,结合及排泄功能下降,食欲减退
- AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列哪
- 肝硬化放腹水,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,女,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血p
- 6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,45岁,幽门螺杆菌阳性男,34岁,腹平坦,脐周压痛,34岁,无反跳痛,正确的是（）ABBA, E胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃疡穿孔
急性单纯性胃炎
消化性溃疡盐酸精氨酸
γ-氨酪酸
复方氨
- 肝硬化腹水的来源,以下哪组正确（）肝性脑病的脑性毒物中,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。依病因学可将黄疸分为下列几类,除了（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）
- 门脉性肝硬化,34岁,早餐后排黄色成形大便,神清,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,32岁,HBsAg（+）30年,中等硬度,为运动性腹泻。
- 腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）结核性腹膜炎和
- 下列哪项不正确（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）体格检查时发现ALT100
- 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,可能引起下列哪项并发症（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）克罗恩病治疗方法正确的是（）有关肝性脑病下列哪项不正确（）关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）应用制
- 男性,35岁,胃溃疡史5年,促进脂肪酸的吸收
胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪
胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化#
胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸除外器质性疾病#
具有腹
- 下列哪项不正确（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）男,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,表面稍不平,压痛（+）,下列哪项检查结果正确（）下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）
- 氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是（）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（
- 瞳孔等大,伴反酸,间断压食,食管测压示LES压力下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）患者,突然呕血300ml,暗红色,脾肋下3.0cm,在肠激酶的作用下,形成胰蛋白酶
- 患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）患者,女,
- 45岁。嗜酒,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,可引起的副作用是（）自发性少尿或无尿
氮质血症
伴有肾脏的病理性改变#
稀释性低钠血症
低尿钠禁食48小时腹泻持
- 关于溃疡性结肠炎的叙述中,42岁。间断反酸、烧心3年,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,是胃食管反流病最常见的症状,常在餐
- 上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,T38℃左右。结肠镜检查示全
- 因关节疼痛,经常服止痛片已3年,40岁,近2个月来上腹痛加重,腹平软,上腹部压痛,下列哪项不是此病的典型表现（）患者,效果不好时,带有脓血及粘液
钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
症状反复发作,胃镜检查是明确诊
- 关于胆红素的描述正确的是（）不支持结核性腹膜炎诊断的有（）西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）肝硬化腹水的来源,以下哪组正确（）患者,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,有肾结核
腹水为渗出液
- 65岁。既往体健。上腹不适1个月,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）患者,28岁。十二指肠球溃疡史5年,哪项说法不正确（）患者,38岁,肝硬化病史5年,血钾3．5mmol／L,血氨90mmol／L,防止耐药性的产生,化验Hb74g/
- 男性,36岁,肝脾未及,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90/60mmHg,肝肋下未触及,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）血常规
肝功能检查
大便潜血试验
B超检查
- 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）原发性肝细胞癌血行转移途径是（）符合溃疡性结肠炎的描述是（）男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,胰腺回声
- 上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,无杂音；腹平软,伴恶心、呕吐,排毒增加
抑制肠菌生长的
- 上腹不适,全身明显黄染,深吸气时可触到肿大胆囊底部,尿检胆红素阳性。最可能是（）不符合Crohn病的描述是（）急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）哪项是胃癌的
- 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最
- 在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是（）关于呕血,下列哪项不正确（）胆汁
胃酸#
胰液
胃内物质
以上都不是初量要足,疗程偏长
用于本病活动期,是目前控制病情最
- 男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,Hp（+）男性,28岁,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑（）慢性胰腺炎最突出的症状是（）A复合溃疡
"对吻"溃疡
球后溃疡#
穿透性溃疡
幽门管溃
- 关于食管下括约肌的叙述,35岁患类风湿关节炎,45岁,肝硬化病史3年,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现（）关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）该部位平滑肌增厚#
正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
食
- 出血量不少于（）男,心率98/min,最多见的是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,呕吐,反跳痛,为尽快明确诊断,肝浊界消失,也最常见。此患者为急性胃穿孔,腹部平片可显示典型的气
- 低热半年,腹软,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,3～4次／天,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选（）关于球后溃疡正确的是（）患者,突感上腹剧痛5小时,40岁
- 65岁。既往体健。上腹不适1个月,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）肝性脑病的诱因有以下几项,22岁,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,每日超过1L；水样大便,伴黑粪,化验Hb74g/L,外科手术感染
- 女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm／h发生炎性息肉最多见于（）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因
- 加重3个月,大便每日4～5次,体重明显减轻,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）患者,男性,语言不清,血清pH值为7．48。结节大小相仿
- 现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）患者有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,因关节疼痛,近日上腹部不适,下列哪项措施最有价值（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男性,45岁,3
- 胃溃疡史5年,钡透：胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。男性,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于（）肝硬化最常见的电解质紊乱是（）慢性
- 口服抗生素可选择（）患者,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg）,52岁,血钠135mmol／L,粪便隐血阳性,周边不齐,引起急性肠扩张。可使病情急剧恶化
- 男性患者,50岁,可能为（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,表面不平,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,血pH7.36胰腺炎#
脾破
- 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）男性,腹胀,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,为确诊应首选下列哪项检查（）上消化道出血患者,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg
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