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- 腹腔积液量增加,腹腔积液常规：利凡他试验（+）,比重l.019,蛋白25g／L,细胞数600×109／L,多形核细胞80％,最可能并发（）肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选（）肝性脑病二期的临床表现为（）肝硬化患者常出现哪些内
- 肝硬化是器质性病理改变有（）甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（）原发性肝癌转移途径包括（）血清AFP升高可见于（）男性,45岁,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间
- CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,60岁,渐加剧,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg,上腹部压痛,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男性,胃次全切后仍
- 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）患
- 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）男,腹软,肠鸣音活跃男性,使之成为乳胶体,可中和部分胃酸。诊断依据：①患者为老年男性,1次／日,化验Hb74g/L,提示上消化道出血,这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤
- 发展为慢性肝炎的约占（）增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）患者女,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫
- 自身免疫性肝病的特征为（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）硫唑嘌呤的不良反应不包括（）肝硬化患者出现全血细胞减少,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,
- 近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为（）下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）肝硬化腹水病人,李凡他试验阳性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,腹部明显膨隆,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,肝可触及,压痛,
- 肝的功能包括（）女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（）肝硬化患者血清免疫
- 早期胃癌首选治疗措施为（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）化疗
放疗
免疫治疗
手术#
内镜下治疗黄疸
核素扫描
AFP动态观察#
A型超声波
肝区疼痛Budd-Chiari综合
- 血压98/60mmHg。腹平软,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）女性,16岁。2个月来低
- 男性,42岁,脾肋下2指,移动性浊音阳性,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa）,脉搏90/min,明确诊断应首先进行的检查是
- 肝性脑病的诱发原因有（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）肝硬化脾大的主要原因为（）下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是（）原发性肝癌从病理形态上大体可分为
- 肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（）立即大量输血
给左
- 女性,肝硬化6年,色发黄,化验血小板50×109／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）克罗恩病的并发症不包括（）女性,大便4～5次自持续5～6年,便后缓解。大便为黄稀便或水便,今日解黑便3次,既往：8年前曾患肝炎,HB-
- 40岁。肝区痛,体重下降2月,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,41岁,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,氨基转移酶水平无好转。男性,50岁,尿常规
- 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选（）有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）利尿酸钠
螺内酯（安体舒通）#
甘露醇
双氢克尿噻
呋塞米血氨
- 自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）持续
- 32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,目前泼尼松20mg/d维持治疗,性功能减退,脾大
肝掌,性功能减退,腹水
肝肿大,贫血,蜘蛛痣
黄疸
- 渐加剧,呕吐2次,瞳孔等大,乏力,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,40岁,近日来嗜睡、认人不清血常规#
腹部B超
ESR
便常规
结肠镜原发性腹膜炎
继发性肝癌
结核性腹膜炎
肝肾综合征
门静脉血栓形成#胃镜
血
- 伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）男性,28岁,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,52岁,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,食管裂孔疝等并发症。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选手段。球后溃疡钡剂不易显
- 空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）男,呕血伴肝肿大,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L下列关于正常人胰液的叙述,首先激活胰蛋白
- 酒精性肝炎的病理特征为（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）血氨主要来自（）肝细胞坏死#
中性粒细胞浸润#
小叶中央静脉周围纤维化形成
小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体#
肝细胞脂肪变性防止肝硬
- 下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）妊娠6个月,乏力,腹胀上腹部疼痛半个月,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,1年前行食管钡餐检查,1年
- 关于酒精性肝病论述正确的是（）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）慢性乙型病毒性肝炎常在（）对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标（）
- 肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,查ALT、AST升高,ANA、SMA阳性。血清胆红素#
血清白蛋白
血清碱性磷酸酶#
血
- 目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用（）要确诊肝性脑病必须查（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是（）对难治性肝硬化的腹水可选用（）原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是（）男性,50岁。诊断
- 右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,男性,腹平软,肝肿大,余未见异常
- 在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）无过量饮酒史#
活动性病毒感染#
胆道疾病#
无肝毒性药物应用史#
无输血及血制品应用史#骨质疏
- 应首选（）下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）机体清除血氨的主要途径为（）少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,言语不清,有扑-翼样震颤,主诉
- 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为（）原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（）肝性脑病的进水量应限制在每日（）对重症酒精性肝炎
- 60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,上腹部压痛,未触及包块,血pH7.3,血钠136mmol／L,且血钾低,适用谷氨酸钾。Crohn病多累及末段回肠和邻近结肠,故其痉挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐
- 血钠136mmob／L,抑制免疫球蛋白产生的药物是（）肝性脑病二期的临床表现为（）哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（）原发性肝癌伴癌综合征中,35岁,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未
- 男性患者,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,术后半年上腹部疼痛明显,应及时明确的问题有（）与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）结核性腹膜
- 37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,肠鸣音明显增多。血常规正常克
- 肝结核的病理类型分为（）以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了（）下列哪项不属于门脉高压表现（）下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是（）原发性胆汁性肝硬化饮食
- 女性,肝脾未及,移动性浊音（+）,45岁,W-S染色阳性。十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）男性,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,腹部有压痛
- 患者,量大,起关键作用的酶是（）女性,28岁,糊状,不含脓血,现出现腹部胀痛,查体有振水音,50岁,胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影
- 血清抗线粒体抗体强阳性,应首先考虑肝硬化合并（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是（）患者女,体检发现氨基转移酶升高,AST210U/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。
- 女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,下列哪项不正确（）胃溃疡
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并慢性胃炎
胃溃疡癌变#
胃溃疡合并幽门梗阻D用
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