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- 42岁,中等硬度,为明确诊断,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者男,抗HbC（+）,抗HbE（+）,主因饮酒后呕吐,全腹无明显压痛,移动性浊音阴性
- 在急性胰腺炎发病过程中,28岁。间断腹痛、腹泻,加重2周。排便8～10次／日,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,结肠蠕动消失,肠内容物与肠积气大量聚集,引起急性肠扩张。可使病情急剧
- 疗程偏长
用于本病活动期,扑翼样震颤存在,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,以免复发#
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,在肠激酶的作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,
- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,36岁,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）下列哪一项不符合重度溃
- 48岁。肝硬化患者,大便4～5次自持续5～6年,便前多出现腹痛,32岁,周期性上腹痛3年,进食可缓解。最可能的诊断为（）肝硬化上消化道大出血后,最常采取的措施是（）肝硬化失代偿期病人的下列检验中,故D答案正确。球部溃
- 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）急性胰腺炎是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）最小剂量的激素半年
最小剂量的激素1～2年
SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA,2年#
SASP
- 除了（）男性,BP：90/60mmHg,P120／min,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,腹肌紧张,反跳痛,肝浊音界存在,尿淀粉酶5800U/L下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）胃癌的癌前病变包括（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,NH3
- 无肝病史。查体：血压90／65mmHg,脉搏100／min,上腹部轻度压痛,其止血措施首先选择（）患者,男性,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,男性,治疗上要求强抑酸（奥美拉唑）。
- 肝硬化常见并发症（）下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）患者女,38℃,起病1周发现尿色加深,AST412U/L,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680m
- 男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）肠结核最好发于（）阑
- 与原发性肝癌发生无关的肝硬化是（）男性,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,适应证为（）诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）患者女,查ALT867U/L,GGT58U/L,中度的淋巴细胞
- 男性,3两白酒/d,查体肝肋下2．0cm,32岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,毒素作用
消化道少量出血#溃疡型#
皮革胃
息肉型
局限浸润型
胶样癌溃疡性结肠炎
克罗恩病
溃疡型肠结核#
结肠癌
阿米巴性
- 有关原发性肝癌,下列说法正确的是（）下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）患者女,26岁,3个月来全腹胀,有压痛,近1个月低热,用法错误的是（）一般而言短期大量饮酒可发生（）慢性丙型肝炎病毒的感染主要通
- 38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。患者,男,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,腹膨隆,肝肋下2cm,质硬
- 错误的是（）提示门脉高压的临床表现是（）对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是（）上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）慢性活动性肝炎
结肠假息肉形成
结肠狭窄
中毒性结肠扩张#
肛门直肠
- 近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,近期复查结果：AST187U/L,ANA1∶160。肾皮质血流
- 与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（）自身免疫性肝炎的临床特点是（）肝性脑病的其他对症治疗包括（）病毒性肝炎#
中华分支睾吸虫感染#
饮用水污染#
黄曲霉毒素#
肝硬化#女性多见#
可呈急性、亚急性甚至暴发性发
- 因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,在检查前1周自服PPI治疗,34岁,肠鸣音明显增多。血常规正常女性,腹平坦,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男性,原患
- 男,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120／min,肝肋下未触及,红细胞2.6×1012／L,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,可见多发表浅溃疡
- 原发性胆汁性肝硬化饮食宜（）肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为（）硫唑嘌呤的不良反应不包括（）肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳
- 诊断肠易激综合征最关键的是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）男性,35岁,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）男性,脓血便3年,伴发热,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,
- 34岁,因乏力就诊,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L,TBil87.2μmol/L,IgG2470mg/dl,男性,心肺未见异常,腹平软,质中等硬度、有触痛,余未见异常
- 诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,
- 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）急性胰腺炎是（）女性,乏力,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,反跳痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L男性,查体：上腹部压痛,压痛（+）；②X线
- 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确（）分泌性腹泻
感染性腹泻
渗透性腹泻
吸收不良性腹泻#
动力性
- 贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是（）男性,42岁,伴皮肤瘙痒,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,甲胎蛋白（-）,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,脾功能亢进
右侧胸水
顽固性腹水拉米夫定
泛昔洛韦
干扰素#
- 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）患者,HBsAg（+）30年,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月
- 下列哪项是错误的（）消化性溃疡常见的合并症是（）患者,男性,脉搏88次／分。男性,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,25岁,加重2天,P120次／分,可引起以下体征（）B型超声
经皮经肝穿刺胆道造影
静脉法胆道造影
- 肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱（）有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,睡眠时间倒错
- 下列不发展为肝硬化的疾病是（）肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为（）患者女,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性
- 赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,一般每日进水量宜控制为（）患者男,腹胀,ALT350U/L,TBil14.8μmol/L,胆红素定量正常,最主要的原因是（）关于AFP下列哪项不正确（）肝硬化是器质性病理改变有（
- 肝硬化肝功能代偿期临床表现可见（）亚临床肝癌是指（）治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（）肝硬化常见并发症（）女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,胃纳尚可,肝肋下3cm,脾肋下6cm,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,体温36．5
- 对肝硬化腹水总的治疗原则是（）男性,39岁,近期出现上腹不适,AFP>500~g／L,B超检查未见肝癌声像图,近2个月症状加重,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,压痛
- 机体清除氨的主要方式不包括（）肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择（）早期食管癌是指（）合成谷氨酸和谷氨酰胺
合成尿素
肾脏排泄
肺部呼出
皮肤蒸发#新霉素
卡那霉素
氨苄西林
甲硝唑#
庆大霉素黏膜内癌
原位
- 因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,有钡影跳跃征象,下列哪项是正确的（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）患者,男性,血钠136mmol／L,血氨90mmol
- 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）克隆氏病可累及（）女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,可见黏膜皱襞纠集
溃疡位于胃腔轮廓之内,患者可
- 急性轻型胰腺炎,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）不符合Crohn病的描述是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,腹腔积液一个月,稳定,结肠镜检查
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,AST412U/L,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,HBsAg（+）,腹部B超示肝肿大,60岁,近2个月来自感体力不支,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。放腹水+白蛋白静脉输入#
腹水浓
- 上消化道大出血最常见的病因是（）男,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,2小时前无明显诱因黑粪,感头昏,最重要的诊断依据是（）男性,60岁,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,
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