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- 体温38℃左右,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨
- 用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是（）不符合Crohn病的描述是（）初量要足,疗程偏长
用于本病活动期,是目前控制病情最有效的药物
严重者可静脉给药
长期应用可防止复发#
病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠只累及
- 关于表面肝脏解剖描述正确的是（）患者男,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,肝未触及,质软,余未见异常。在肝门结构中,门静脉位于肝动脉的前面
肝的尾状叶位于横沟的后面
- 能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是（）治疗酒精性肝病的根本是（）X线钡餐造影
肝功能测定
粪便隐血检查
B超
胃镜#肝移植
戒酒#
药物治疗
营养支持
卧床休息
- 肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为（）下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）腹腔积液细菌培养
血细菌培养
腹腔积液涂片染色查细菌
腹部平片
抗生素早期联合应用
- 男性,36岁,肝脾未及,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90/60mmHg,肝肋下未触及,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）血常规
肝功能检查
大便潜血试验
B超检查
- 有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）女性,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦由自身免疫反应引起
可导致恶性贫血
血清中可测得抗
- 引起肝性脑病的发病原因为（）患者女,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AM
- 分泌性腹泻的特点是（）梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1升
大便含黏液、脓血
血浆-粪便溶质差增大
粪便的pH值偏酸性经皮经肝穿刺胆道造影
B型超声
静脉法胆道
- 对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确（）下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗（）再生结节中肝细胞排列极不规则
汇管区大量纤维结缔组织增生
假小叶内缺少中央静脉
假小叶内出现汇管区#
中央静脉偏位
- 慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）患者女,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,
- 女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确（
- 自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）小胆管增生
可见Mallory小体
界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结#
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
肝细胞内铁颗粒沉
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）腹部X线平片
全消化道造影
便培养
结肠镜#
血常规起病急
- 肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）以下除哪项外,均与肝硬化腹水形成有关（）小结节肝硬化肝脏多肿大
大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小
胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
血吸虫性肝硬化左叶明显肿大#
以上均不正
- 下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）肝硬化腹水的来源,以下哪组正确（）病变呈跳跃式分布#
绝大多数患者有直肠受累
腹痛部位不固定
腹痛不明显
脓血便多见来自腹腔毛细血管#
来自肝包膜下淋巴管#
来自肝门部淋巴管
- 男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）A谷氨酸
天
- 标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（）以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征（）再生结节形成
假小叶形成#
肝小叶纤维支架塌陷
肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现
广泛肝细胞变性坏死界面性肝炎
高球蛋白血症
- 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。关于促胰液素的作用,下列哪项是错误的（）C促进肝胆汁分泌
促进胰液分泌
促进胃运动#
促进胰腺分泌HCO3-
促进小肠液分泌
- 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。下列H2受体拮抗药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）A, B, C, D, E西米替丁
雷尼替丁
法莫替丁#
尼
- 关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是（）不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）最多见于直肠和乙状结肠
溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状,可有裂沟状深溃疡#
X线检查可见结肠袋消失、肠管
- 癌灶直径≤5mm（）应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在（）早期胃癌
小胃癌
微小胃癌#
进展期胃癌
晚期胃癌清晨及每餐后2小时
每餐后1小时及睡前#
每餐前1小时及睡前
每餐后2小时及睡前
清晨及每餐前1小时
- 在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、
- 对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确（）一般认为肝性脑病的病理生理基础是（）再生结节中肝细胞排列极不规则
汇管区大量纤维结缔组织增生
假小叶内缺少中央静脉
假小叶内出现汇管区#
中央静脉偏位或有两个
- 男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔,可出现腹膜刺激征,移动性浊音（±）。胃的癌前病变包括肠型化
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血氨升高上消化道出血
放腹水
高纤维饮食#
大量排钾利尿
催眠镇静药
- 下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）十二指肠溃疡的常见并发症是（）肝细胞癌约占90%
淋巴转移发生最早,也最常见#
AFP常明显升高
患者多合并有肝硬化
对放射治疗不甚敏感出血#
幽门梗阻#
穿孔#
癌变
胃粘膜脱垂
- 关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是（）肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）原发性醛固酮增多#
门静脉压力增高
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多急性胃黏膜糜烂
脾功能亢进
食管和
- 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）上消化道出血的特征性表现为（）可完全不痛或仅有轻微钝痛
不会出现急腹症表现#
有时表现为膈抬高
位于肋弓下的癌结节最易被触到
有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音呕血与黑粪
- 患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38～39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是（）上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为（）急性胰腺炎迁延不愈
急性胰腺炎合并急性胆囊炎
急
- 胃泌素的主要作用（）下列最能提示胃溃疡恶变是（）兴奋壁细胞分泌胃酸#
兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原#
使食管下端括约肌张力增加#
促进胃排空#
受交感神经调节复合性溃疡
胃多发性溃疡
胃小弯慢性溃疡
溃疡直径为2.0cm
- 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）E十二指肠出血
胃出血
胃空肠吻合术后的空肠病
- 女性,血钠135mmol／L,宜选用下列哪种药物治疗（）患者,男性,HBsAg（+）30年,表面稍不平,压痛（+）,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。
- 与原发性肝癌发病最密切的因素是（）机体清除血氨的主要途径为（）肝硬化
病毒性肝炎#
黄曲霉毒素
饮用水污染
寄生虫脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨#
尿素合成#
肠道
血氨过高时可从肺部少量呼出#
- 一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,可见肝掌,肝可触及,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。ALT升高
ALP升高
白蛋白下降及A／G倒置#
胆红素升高
AST活力增
- 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,使之成为乳胶体,且能激活胰脂酶,促进脂肪的消化和吸收,胆汁呈碱性
- 关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的（）下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）回盲部是主要的好发部位,其次为空肠
回盲部是主要的好发部位,其次为直肠
回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠#
回盲部是主要
- 患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）克罗恩病具有诊断意义的病理改变是（）D炎性息肉
结肠袋消失
黏膜桥形成
非干酪性肉芽
- 自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,移动性浊音阳性,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L
- 消化性溃疡的疼痛特征为（）关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）慢性周期性发作#
节律性#
发作与情绪改变、天气变化等诱因有关#
经用抗酸、解痉药物可缓解#
持续性疼痛阵发性加剧NH4有毒性,能透过血脑屏障
肠
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