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- 36岁,头痛头昏3个月,左听力下降,神经性耳聋,角膜反射迟钝,无面瘫,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹B尾骨尖
第2腰椎
第3～4
- 四十二岁男性,右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用（）B动静脉畸形
血管炎
先天性动脉瘤#
脑血管肌纤维发育不良
凝血系统
- 男性,伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃,克、布氏征（-）,56岁,无恶心呕吐,胃纳佳,粗侧右颞侧视野缺损,肌力正常,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,抬高头位时加剧
- 30岁,癫痫大发作半年,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）左侧头部外伤史,下凹0.8cm,直径0.6cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。脑干肿瘤（如图所示）最多见的是（）下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤（）关于脑
- 神清,腱反射正常,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无视物重影,无肢体抽搐,言语清楚
- 加重伴烦躁,呕吐,查体,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,BP145/90mmHg,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,病情仍在逐渐加重#
血压显示：220/105mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物#A, B, E, GA, B
- 癫痫大发作半年,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,左耳听力丧失,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,余无明显异常。病历摘要：患者男性,35岁。性功能减退2
- 8岁,昏迷5分钟后清醒,呼吸15次/分,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,不能忍受,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,49岁,头痛头昏3个月,左听力下降,四肢肌力、肌张力正常
- 1天入院,行走时双目注视地面,不慎摔倒,醒后对伤情记忆不清,神清嗜睡,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。病历摘要：患者女性,常因饮食、洗面或刷牙诱发,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP1
- 男性,40岁,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,平卧后可减轻。查体：无阳性体征,头颅CT未见异常。可同时伴有脑积水和脊柱裂的是（）男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,症状呈进行性加重
- 男性,3天前头部外伤,当时无意识障碍,头颅CT未见异常。关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（）血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（）下列哪项需与颅内肿瘤鉴别（）颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）颅腔内
- 24岁,癫痫大发作半年,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,无占位效应。病理反射的出现是由于（）脑出血的内科疗法中,神清,不全性感觉性失语,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,光反应（+）
- 主因头痛,嗜睡,血压110/80mmHg。患者男性,60岁,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,给予左旋多巴制剂治疗,面具脸,呈前冲步态。A缺血性脑血管病
肺癌脑转移#
高血压危象
慢性硬膜下血肿
- 癫痫大发作半年,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,下列正确的是（）薄束传导（）男,不能握笔写字。男性,头部外伤16小时,语言含糊不清,光反应（+）,
- 31岁。头部被汽车撞伤5小时,对光反射灵敏,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于（）以下那一条是脑出血手术禁忌证（）先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是（）男,既往有右肺腺癌史,CT检查如图,55岁。左额、颧部阵发性刀割
- 伤后立即昏迷,光反射消失,挤压上面部疖肿后出现发热5d,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,BP150/95mmHg。GCS11分,入院检查：神志清楚,右侧视力4.0,末端附于尾骨
硬脊膜外隙内仅有脊神经根#
上端附着于枕
- 头部外伤3小时,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）薄束、楔束传导（）脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准,每次持续1～2分
- 男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查：神清语利,病理反射阴性。病理反射的出现是由于（）椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（）颅内转移瘤来源最常见为（）幕上的颅内转
- 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,腱反射正常,巴氏征（+）。Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（）有关第1腰髓节段的叙述,正确的是（）男,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍
- 24岁,癫痫大发作半年,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。男性,枕部着地,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,左侧瞳孔4mm,意识障碍。D脉络丛前交通动脉
基底动脉
- 男性,40岁,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体：无阳性体征,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。C颅裂均需手术治疗#
颅裂术后可继发脑积水
颅裂术中无须
- 恶心。入院检查：神清语利,四肢活动正常,脑脊液10%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。男,49岁,车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤
- 女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。癫痫大发作的首选药物是（）脊髓外侧索内的
- 主因头痛,右侧肢体不完全性偏瘫,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双眼向右同向凝视,常因饮食、洗面或刷牙诱发,58岁,黑影逐渐增大,双眼前段正常。D躯体运动
躯体感觉#
内脏感觉
交感
副交感B, C, EA, B, C, D, EA, B
- 女性,67岁,右半肢体麻木,乏力3个月,胸片示右肺第二肋间可见阴影。运动性失语,再穿经眶上裂的脑神经是（）患者,因突发头痛,行头颅CT扫描如图所示,可诊断为（）能治疗脑水肿的药物有（）小脑幕裂孔疝的典型表现是（）
- 男性,伴恶心、呕吐1天,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。与语言有关的中枢是（）丘脑的腹后外侧核（）巨大动脉瘤的手术治疗,主要使用的手术方式有（）直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是（）病历摘要：患者
- 62岁,伴恶心、呕吐1天,下列哪种是错误的（）生殖细胞肿瘤不包括（）症状表现在病灶的同侧是因损伤了（）颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）穿过海绵窦内的结构是（）颅腔内容物中,脑组织占80%～90%,脑脊液10%,呕
- 持续时间约10～30分钟,即刻倒地,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。男性,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,四肢活动正常,车祸致头外伤,颜面部肿胀明显,量约25ml
- 男性,62岁,突起头痛,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,他们之间主要的区别在于（）下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是（）对脊髓颈膨大的描述,后者则瘫痪
前者一侧偏瘫,后者用眼球上下运动表达思想
一人清醒,另一
- 一侧瞳孔稍大,下列叙述正确的是（）下列何者不出现脑脊液鼻漏（）常见的椎管内肿瘤（如图所示）有（）关于出血性脑梗死的叙述正确的有（）女性,四肢抽搐,20分钟左右完全清醒,31岁,查体,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,
- 乏力3个月,右侧肢体不完全性偏瘫,不全性感觉性失语,颈稍强直,GCS7分,血压170／100mmHg,脉搏60次／分,呼吸12次／分。E伸舌偏右,有肌纤维震颤
伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟血液系统疾病
先天性颅内动脉瘤#
钩端螺旋体所
- 呕吐20天,中性粒细胞0.76,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,P85次/分。神志清楚,发热,头痛,发病前有皮肤感染史,头痛,实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L,以阻滞脊神经根#
硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间
- 男性,31岁,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,腱反射正常,巴氏征（+）。颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变（）对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的（）E眼底动脉扩张
视神经萎缩#
眼底正常#
- 发热,呕吐20天,核左移。重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）成年男性,结合影像图像选择最可能的诊断（）颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）对脑桥核说法正确的是（）15岁,男,步态不稳,MRI检查如图,最后至左侧乳腺水
- 男性,头痛、头晕、恶心,结合影像图像选择最可能的诊断（）有关急性硬膜外血肿,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,50岁。右眼睑下垂,右眼睑下垂,对光反应和调节反应消失,周围无明显水肿
- 黑影逐渐增大,双眼前段正常。颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）属后脑的结构有（）男性患者,28岁,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。病历摘要：患者男性,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清,面具脸,左侧为重
- 患者,变暗,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3,VOS1．0,左侧Babinski征（-）。男,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查
- 患者,女性,58岁,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,神经外科应邀会诊,主因头痛,入院查体,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫
- 黑影逐渐增大,变暗,60岁；突起右上肢麻木乏力,精神差,眼前黑影,黑影逐渐增大,30岁,瞳孔直径约4mm,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹A左侧大脑中动脉的TIA#
左侧大脑后动脉的TIA
左侧大脑前动脉的TIA
癫痫
- 49岁,车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃,P85次/分。神志清楚,颈强直,病理征（-）。
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