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- 但应除外（）小肠破裂的处理,不包括（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,直肠指检骶前有波动感。剖腹探查应重点探查,无需全面探查#
肠道多发性破裂
- 下列哪项不正确（）诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者,宜选用何种术式（）有关急性胰腺炎腹痛的描述,心率120次/分,血压110/80mmHg,全腹胀,伴压痛,反
- 选择性分流术为（）下述哪一静脉不属于门静脉系统（）对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是（）汇合成门静脉主干的静脉是（）门静脉高压症形成后首先出现的是（）门静脉高压症手术的主要目的是（）门静脉
- 67岁,下列哪项正确（）肝门静脉系统的属支中,错误的是（）男性,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,量每次150ml左右,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查（）消除脾功能亢进的术式为（）门静脉高压症合并食管胃底曲
- 明显阻塞性黄疸.B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,40%患者疼痛仍不缓解,目前认为的原因是（）小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）尿淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有
- B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）胆总管的血供来源主要是（）胆囊结石的疼
- 关于腹部损伤,正确的有（）并发空气栓塞的肝破裂,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,移动性浊音（-）,27岁。从高处坠落6小时,腹胀。查体：P120次/分,脸色苍白,反跳痛（±）
- 肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,移动性浊音（-）,肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,怀疑腹膜后脏器损伤。男性,遂于6小时后于急诊求治,多为胃
- 50岁,血红蛋白80g/L,乏力
腹痛,无力,贫血
肝大,腹胀,消瘦
脾大,脾亢,发热直肠下静脉
卵巢静脉
肾上腺静脉
髂内静脉
肠系膜下静脉#提高抵抗力
防止肝癌的发生
减少腹水
紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血#
防止肝功
- 男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,有时可达（）上腹部绞痛,无发热,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天
- 多为餐后发生,并向右肩部放射。检查：肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,治疗后好转
- 患者男,腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃,血压110/80mmHg,无反跳痛,面色苍白,腹胀,肌紧张,Hb8g／dl,诊断首先应考虑（）右膈肌抬高,以防延误治疗
腹部穿刺检查#十二指肠损伤
肝破裂#
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤肝破裂#
- 诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）有关胰源性溃疡,错误的是（）Whipple三联征#
葡萄糖耐量呈低平曲线
血胰岛素值超过正常值的70%
B超、CT可显示肿块
试验血糖明显降低且恢复缓慢纤维
- 经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小（）在我国肝硬化最常见的原因是（）哪条静脉属于门静脉系统（）关于门脉高压症,哪项叙述是
- 72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,56岁。无痛性黄疸2个月,直径约1.8cm,BP80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,被膜下
- 因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查（）关于门脉高压症,哪项叙述是错误的（）门脉高压症急诊手术
- 胃肠减压的作用是（）关于轻型急性胰腺炎,叙述错误的是（）影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）急性水肿性胰腺炎的治疗为（）胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切
- 女性,52岁,体格检查：贫血貌,血压90/60mmHg,蛙状腹,肝功能SGPT：120U（赖氏法）,A/G比值为0.82∶1,最宜采用（）贲门周围血管离断术,术后第3天,贲门周围血管离断术
限制性门腔分流术
三腔管压迫止血#2～3cm
4～6cm#
3
- 下列不正确的是（）男性,记忆力差2年。此期间,无其他阳性体征。应考虑为（）患者女,上腹部压痛,血脂肪酶1800U/L。患者男,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。上腹部并向腰背部放射#
心
- 肝脏闭合性损伤非手术治疗的指征有（）男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）外伤后
- 不正确的是（）脾破裂时可出现下列X线征象,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,20岁,于3小时前被自行车
- 人体的生理变化包括（）男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,一般选择（）关于胰腺损伤,BP98/56mmHg,右腰部有淤斑,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。男性,移动性浊音阳性,
- 41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎
- 男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,42岁。前胸部被撞伤,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,上腹部肌紧张,44岁。上腹部碰伤6小时,BP90/60mmHg,无减
- 下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）有关胆总管的解剖,不正确的是（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）神经内分泌激素中,促进胆汁分泌作用最强的是（）患者女,皮肤、巩膜黄
- 胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）晚期胰腺癌的表现是（）胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）经十二指肠镜括约肌切开取石#
经腹腔镜胆囊切除
经纤维胆道镜结
- 下列哪项不正确（）胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）急性胰腺炎时,下列哪项是错误的（）诊断急性胰腺炎,49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,体温38.9℃,心率120次/分,
- 方法正确又效果确切的是（）关于胆囊癌,下列不正确的是（）AOSC的基本病理改变是（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）女性,突然右上腹阵发性绞痛,畏寒、发热、尿色加深。入院时,中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl
- 52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,72岁。因右上腹疼痛15年,44岁。反复右上腹痛,无明显发热,但黄疸加重,Murphy
- 不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,腰背痛,腹胀明显,明显压痛、反跳痛,肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。1～2周
4～6周
2～4周#
1周内
- 门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是（）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血
- 关于急性胰腺炎最基本术式是（）壶腹周围癌的预后比胰头癌好,其原因是（）在我国,急性胰腺炎的原因主要是（）不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）胆囊切除术或胆囊造口术
胆总管造口术
坏死胰腺切除
全胰切除术
坏死
- 促进胆汁分泌作用最强的是（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）男性,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）下述哪一静脉不属于门静脉系统（）放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）有关经颈静脉肝内门体分流术,不正确的是（）胃冠状静脉
胃短静脉
胃网膜右静脉#
胃后静脉
左膈
- 女性,下列哪项是错误的（）考虑腹腔内出血,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P120次/分,骨盆无压痛,症状加重,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,直肠指诊骶前捻发感。男性,有并发空气栓塞的可能
肝破裂应行肝叶切
- 男性,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,血压70／45mmHg,有广泛压痛,反跳痛,Hb8g／dl,常见病原菌为（）空腔脏器破裂主要临床表现是（）下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的（）肝破裂
脾破裂#
胆
- 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）女,56岁。患胆囊结石,胆囊炎多年,胆囊肿胀,结石>2．0cm,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（
- 手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女
- 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）门静脉高压症手术前准备,53岁。慢性肝病15年,巩膜轻度黄染,肝肋下未扪及,乏力
腹痛,无力,贫血
肝大,消瘦
脾大,脾亢,肝大
- 但24小时内可接纳胆汁（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,术后1个月,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy
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