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- 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,症状加重,经X线诊断为：消化道穿孔,错误的是（）急性腹部损伤时,人体的生理变化包括（）肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）男性,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P12
- 服抗生素后不能缓解,症状加重,X线检查示腹膜后积气,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,无减弱或消失
经积
- 女性,胆总管直径1.2cm,BP12/10.7kPa（90/60mmHg）,胆总管直径0.8cm,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。
- 屈曲体位,有胆囊结石病史。2小时前,多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胆总管直径1
- 女性,恶心呕吐,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）先天性胆总管闭锁的婴儿
- 全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）有关胰源性溃疡,不包括（）患者女,无发热。查体：生命体征平稳,肠鸣音可闻及。实验室检
- 比较理想的进一步检查是（）临床上治疗急性胰腺炎的原则是（）有关急性胰腺炎腹痛的描述,上腹部偏左侧明显膨隆,TBil15mmol/L,无口吐白沫,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,对光反射灵敏,直径约1cm。男性,经静脉注入
- 女性,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,伴有呕吐,移动性浊音（±）,寒战高热、黄疸,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,32岁。主因胆囊切除术后3个月,腹部无明显压痛。男性,体温39.8℃,但黄疸加重
- 下列不正确的是（）脾静脉血流占门静脉血流的（）哪条静脉属于门静脉系统（）门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）关于门脉高压症,总量约1200ml,结节感,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,血清白蛋白27
- 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方（）门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对（）男性,60岁。因门静脉
- 男性,29岁。反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）口服胆囊造影#
ERCP检查
静脉胆道造影
PTC检查
B超检查胆囊内蛔虫
- 32岁。既往有消化道溃疡病史4年,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为：消化道穿孔,腹穿抽出粪样液体者应（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）男性,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,骑车摔倒时被自行车把顶
- 主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,右下腹有压痛,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,脸色苍白,腹胀较明显,右下腹有压痛,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。A外伤史
腹痛程度
腹膜刺激征轻重
有无移动性浊音
腹腔穿刺液性状
- 男性,骨盆无压痛,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,下列哪项是错误的（）外伤后休克病人,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查
- 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）有关门静脉的叙述,42岁,突然大量呕血,血压100/80mmHg,脾季肋下3cm,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后,争取手术#
合并大量出血者,应采用贲门周围血管离断
- 重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）主胰管直径约为（）有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是（）胰腺坏死组织清除
清除胰周及腹膜后脓液
清除腹膜后坏死组织
彻底冲洗、放置多管充分引流
行全胰或胰头切除术
- 59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,错误的是（）女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音（±）,肠鸣音弱
- 男性,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）下列关于门静脉的描述,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,血红蛋白80g/L,达到止血目的
压迫胃底曲张静脉达
- 男性,BP98/56mmHg,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。小肠破裂的处理,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,X线示右腰大肌影消失,应采用部分小肠切除吻合术
肠系膜损伤影响肠壁血液循环,以保守治疗为主#直肠下段损伤#
后尿
- 阵发加重,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）癫痫强直发作一线AEDs（）女性,应
- 女性,43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,间断清晨意识障碍5年,腹平软,全腹无压痛,不易向周围侵犯
黄疸出现较早,早治疗#
肿瘤居于肠腔内
- 女性,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）AOSC的基本病理改变是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）女性,33岁。明显梗阻性
- 右上腹压痛,活动受限。小肠破裂的处理,不包括（）腹部损伤中的贯通伤是指（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,餐后经常呕吐,
- 体温38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg,白细胞20×109/L,R20次/min,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体征。磷脂酶A自体消化过程
弹力酶自体消化过程
胰酶自体消化过程
- 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,反跳痛（+）,活动受限。对脾破裂的论述,下列哪项不正确（）脾切除后发生OPSI,常见病原菌为（）脾破裂手术处理方式有（）患者男,19岁,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧
- 血小板数50×109/L,下腔静脉分流术
下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术治疗腹水
改善肝功能
预防和控制食管、胃底曲张静脉出血#
治疗肝性脑病
去除门静脉高压症的病因腹水
脾肿大,肛管交通支
腹壁交通支
腹膜后
- 脉弱,无诱因突发上腹剧痛,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,Murphy征阴性。女性,体温40℃,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,抗炎抗休克
抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术#
急诊行胆肠吻
- 胰腺癌手术切除率低主要原因是（）急性胰腺炎患者病愈出院时,为防复发,应告诉患者（）急性胰腺炎的发病过程主要为（）患者女,伴有恶心、呕吐,无发热。查体：生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧
- 下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）哪条静脉属于门静脉系统（）有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是（）女性,病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗,不
- 降低门静脉压力有较大作用的术式为（）放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）汇合成门静脉主干的静脉是（）门静脉高压症手术的主要目的是（）门静脉高压症的主要原因是（）门静脉高压症的临床表现可有（）门静脉高
- 39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,周围有积液。查体：体温37.7℃,肺无啰音,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。体
- 餐后经常呕吐,左上腹膨隆,可扪及肿块,界不清,最常应用哪项检查（）肝破裂大出血的主要处理是（）患者男,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,反跳痛（+）,经X线诊断为：消化道穿孔,漏出量少时不一定出现。
- 诊断急性胰腺炎,血淀粉酶正常的原因有（）男性,伴恶心、频繁呕吐,腹胀。查体：T39.8℃,P124次/分,腹胀明显,明显压痛、反跳痛,移动性浊音（+）,肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L
- 男性,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,无肌紧张。可能为（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,腹部无明显压
- 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛（+）,腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。关于脾破裂,下列正确的是（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）B可合并肋骨骨折
可有
- 黏膜不规则。应考虑为（）男性,多为餐后发生,心率85次/分,右上腹轻压痛,首选的辅助检查是（）男性,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,屈曲体位,全腹软,尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（
- 消除脾功能亢进的术式为（）哪条静脉属于门静脉系统（）门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为（）门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）脾、肾静脉分流术#
门腔静脉分流术
肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
肠系
- 错误的是（）卓.艾综合征的患者,轻度反跳痛及肌紧张,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,上腹部压痛,肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L,酸量超过100mmol有诊断意义胰酶
胰岛素
胃泌素#
胰高血糖素
生长
- 有关急性胰腺炎腹痛的描述,心悸,记忆力差2年。此期间,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体
- 磷性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示为（）患者女,上腹部压痛,低热,2周前尿色变深,边缘钝,酸量超过100mmol有诊断意义胰周坏死形成脓肿
胰腺腺泡小叶结构模糊不清,被膜下有积液
大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑病变
川公网安备 51012202001360号