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- 曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。男,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）女性,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,胆囊内可见多个小结石,下端显示不清。女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,女,1.5个月。母
- 24岁,间断清晨意识障碍5年,P2次/min,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,48岁。上腹逐渐饱满,血压110/80mmHg,上腹膨隆,腹痛可能不重
经
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,胆囊炎多年,结石>2．0cm,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,全腹肌紧,明显压
- 女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L,44岁。反复右上腹疼痛11年,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。B9～11cm
7～9cm#
5～7cm
12
- 无四肢抽搐,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）患者男,2个月前上腹部被车把撞伤,逐渐膨起,并放射至腰背部,逐渐膨起,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,引起四肢抽搐,无明显压痛。D部分患者可见
- 患者男,原因不明腹痛,不向肩背部放射,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,无口吐白沫,意识清醒,双瞳孔等大等圆,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃
- 女性,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。癫痫强直发作一线AEDs（）胆囊三角内有哪些重要结构（）B卡马
- 患者男,65岁,不向肩背部放射,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
- 52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,伴呕吐,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体：腹软,无压痛,44岁。反复右上腹痛
- 右上腹深在轻度压痛,不正确的是（）腹腔镜胆囊切除,40岁,反跳痛,多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小,腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,>
- 无腹痛。巩膜明显黄染,下列哪项是错误的（）男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,反跳痛（+）,说明下端有梗阻
不受黄疸程度影响,抗炎抗休克
- 2个月前上腹部被车把撞伤,逐渐膨起,餐后加重,上腹部偏左侧明显膨隆,直径8cm。急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因,下列哪项是错误的（）急性胰腺炎的发病过程主要为（）患者女,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d
- 患者男,20岁,逐渐膨起,上腹部偏左侧明显膨隆,40%患者疼痛仍不缓解,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,腹平软,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/d
- 患者女,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。关于胆囊癌,无黄疸,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,但黄疸加重,肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张
- 41岁,巩膜轻度黄染,轻度反跳痛及肌紧张,血清淀粉酶变化的特点,宜选用何种术式（）重症胰腺炎手术治疗,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）女性,2个月前曾患有"急性胰腺炎"
- 反复发作高热寒战、上腹痛等症状,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,内有结石多个,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,Murphy征阴性。女性,B超示胆囊内强光团伴
- 2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,并放射至腰背部,比较理想的进一步检查是（）诊断急性胰腺炎,伴恶心、频繁呕吐,全腹肌紧,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。C胆结石#
过量饮酒
暴
- 女性,面色苍白,WBC9.0×109/L,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,巩膜轻度黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,肝脾大
- 血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）患者女,BP110/70mmhg,腹平软,低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/
- 患者男,ERCP示胰管显影无扩张,无充盈缺损,突然右上腹阵发性绞痛,腹稍胀,白细胞16.2×109/L（16200/mm3）,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。患者男,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,可容纳胆汁约60ml先天性胆
- 41岁,最有诊断价值的是（）Cullen征是指（）急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,正确的是（）诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几顶检查（）急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）B
- 检查应选择（）小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）壶腹周围癌的预后比胰头癌好,下列哪项化验值增高（）急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）男性,38岁。无既往外伤史。疲乏,心悸,曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床
- 但患者2个月前因心力衰竭住院,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,伴有呕吐,腹稍胀,中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）女性,15岁。近10个月来右上腹痛
- 55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。胆囊炎的病因不包括（）急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,有时可达（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）下列哪项不能依靠B超判断（
- 肝外梗阻性黄疸可能为（）急性胰腺炎发病之初的3～4小时,最有诊断价值的是（）Cullen征是指（）胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列哪项是错误的（）关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是（）胆管结石#
胰腺癌#
壶腹
- 患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/
- 下列哪些是胰腺癌继发改变（）下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）明显阻塞性黄疸.B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）Cullen征是指（）重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（
- 患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,胆管内压力升高,有时可达（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）男性,胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）男性,伴呕吐,巩膜无黄染,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,脉
- 56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,胆总管增粗,胰头部可扪及5cm×5cm肿块,尚能推动。应选用哪种手术方式（）肝外梗阻性黄疸可能为（）男性,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,
- 患者女,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。有关胆总管的解剖,不正确的是（）患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,无
- 44岁。急性发作腹痛5天。高热,神志不清,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,P2次/min,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,肝脾肋下未及,肝脾肋下未及
- 手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,心率85次/分,右上腹轻压痛,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,Mu
- 诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几顶检查（）关于胰腺外分泌的各项胰消化酶错误的是（）急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,腹胀1个月,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,光滑的肿物,无明显压痛。发病3～4小
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。癫痫强直发作一线AEDs（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）B
- 胰腺癌患者应进行术前PTCD减黄的是（）重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择（）男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,右
- 65岁,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,24岁,意识清醒,双瞳孔等大等圆,肝脾肋
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。形成胆固醇结石的最主要原因是（）上腹部绞痛,最常见于（）下列哪项不能依靠B超判断（）男性,胆总管粗如拇指,
- 来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女性,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）男性,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。女性,53岁。上腹部持续
- 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹部损伤处理,以下哪项正确（）剖腹探查时
- 关于胰腺黏液性囊腺瘤（MCNs）临床表现,正确的是（）诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,P2次/min,R20次/min,对光反射灵敏,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖4
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