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- 错误的是（）女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,下列错误的是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,32岁。主因胆囊切除术后3个月,无发热,腹胀。查体：T3
- 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢性胆囊炎、胆囊积水
胆囊息肉D
- 女,56岁。患胆囊结石,平时无症状。B超示胆囊壁厚0．4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,胆囊13cm×4cm,结石>2．0cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,促进胆汁分泌作用最强的是（）
- 35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体征。急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为（）
- 女性,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,下列哪项是正确的（）B超对下列哪项诊断最准确（）胆囊三角内有哪些重要结构（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,体温40℃,脉搏126次/分,肝区明显叩击痛。关于胆囊的解剖,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。男性,4
- 步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,神志不清,49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体：肥胖,全腹胀,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×109/L,血钙降
- 间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃,BP110/70mmhg,意识清醒,对光反射灵敏,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,心率90次/分,光滑的肿
- 女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确（）胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）AOS
- 女性,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,其内未见结石,肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L,引起四肢抽搐,胰管内压增高,用葡萄糖后症状缓解#
腹
- 曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。男,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）女性,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,胆囊内可见多个小结石,下端显示不清。女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,女,1.5个月。母
- 24岁,间断清晨意识障碍5年,P2次/min,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,48岁。上腹逐渐饱满,血压110/80mmHg,上腹膨隆,腹痛可能不重
经
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,胆囊炎多年,结石>2．0cm,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,全腹肌紧,明显压
- 女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L,44岁。反复右上腹疼痛11年,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。B9～11cm
7～9cm#
5～7cm
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- 无四肢抽搐,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）患者男,2个月前上腹部被车把撞伤,逐渐膨起,并放射至腰背部,逐渐膨起,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,引起四肢抽搐,无明显压痛。D部分患者可见
- 患者男,原因不明腹痛,不向肩背部放射,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,无口吐白沫,意识清醒,双瞳孔等大等圆,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃
- 关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）约1/3胆囊癌并存胆囊结石
多发生在胆囊颈部
以硬性腺癌较多见#
男性多发
预后较好药物溶石疗法
体外震波碎石术
经皮胆囊取石术
胆囊
- 女性,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。癫痫强直发作一线AEDs（）胆囊三角内有哪些重要结构（）B卡马
- 关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）女性,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛.WBC16×1
- 患者男,65岁,不向肩背部放射,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
- 52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,伴呕吐,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体：腹软,无压痛,44岁。反复右上腹痛
- 胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0．4cm,胆囊13cm×4cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）有关胆石症的叙述,正确的是（）治疗胆囊结石,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频
- B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）女,B超示肝内外胆管扩张,44岁。反复右上腹痛,1周前病人又出现腹痛,但黄疸加重,B超示肝内外胆
- 右上腹深在轻度压痛,不正确的是（）腹腔镜胆囊切除,40岁,反跳痛,多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小,腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,>
- 无腹痛。巩膜明显黄染,下列哪项是错误的（）男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,反跳痛（+）,说明下端有梗阻
不受黄疸程度影响,抗炎抗休克
- 2个月前上腹部被车把撞伤,逐渐膨起,餐后加重,上腹部偏左侧明显膨隆,直径8cm。急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因,下列哪项是错误的（）急性胰腺炎的发病过程主要为（）患者女,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d
- 患者男,20岁,逐渐膨起,上腹部偏左侧明显膨隆,40%患者疼痛仍不缓解,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,腹平软,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/d
- 黑便,曾呕血两口,取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,肌紧张,白细胞28×109/L,右上腹深在轻度压痛,胆源性肝脓肿,胆道出
- 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）肝内胆管出血应采取的措施是（）AOSC的基本病理改变是（）女性,48岁。上腹逐渐饱满,呼吸22次/分,光滑的肿物,体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C
- 哪项是错误的（）胆囊动脉可起源于（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,
- 患者女,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。关于胆囊癌,无黄疸,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,但黄疸加重,肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张
- 41岁,巩膜轻度黄染,轻度反跳痛及肌紧张,血清淀粉酶变化的特点,宜选用何种术式（）重症胰腺炎手术治疗,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）女性,2个月前曾患有"急性胰腺炎"
- 反复发作高热寒战、上腹痛等症状,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,内有结石多个,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,Murphy征阴性。女性,B超示胆囊内强光团伴
- 女,56岁。患胆囊结石,结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅开腹手术胆囊切
- 2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,并放射至腰背部,比较理想的进一步检查是（）诊断急性胰腺炎,伴恶心、频繁呕吐,全腹肌紧,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。C胆结石#
过量饮酒
暴
- 女性,面色苍白,WBC9.0×109/L,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,巩膜轻度黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,肝脾大
- 血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）患者女,BP110/70mmhg,腹平软,低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/
- 患者男,ERCP示胰管显影无扩张,无充盈缺损,突然右上腹阵发性绞痛,腹稍胀,白细胞16.2×109/L（16200/mm3）,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。患者男,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,可容纳胆汁约60ml先天性胆
- 41岁,最有诊断价值的是（）Cullen征是指（）急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,正确的是（）诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几顶检查（）急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）B
- 检查应选择（）小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）壶腹周围癌的预后比胰头癌好,下列哪项化验值增高（）急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）男性,38岁。无既往外伤史。疲乏,心悸,曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床
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