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- 必须马上紧急抢救的自发性气胸为（）自发性气胸的保守治疗适应症为（）某患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,女性,呼吸
- 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,一般可予注入（）下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液（）胸腔穿刺抽气时一次抽气量为（）结核性胸水与恶性胸水的鉴别指标有（）Hamman征见于（）
- 每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（）女性,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。
- 45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（）支气管扩张症
- PaCO75mmHg,最适宜的吸氧浓度为（）阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）女性,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绀。BP170／90mmHg,P
- 少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（）同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是（）最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准,一般在（）心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为（）支气管哮喘
- 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义（）胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L,可由以下哪种疾病引起（）
- 动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则
- 68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,肝右肋下3指,HCO21mmol／L。患者,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,N0.78。关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）肺动脉瓣
- 男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,消瘦,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）下列哪项属于创伤性检查（）细菌性
- 男,淋巴细胞65%。最可能的诊断是（）慢性肺心病心衰时,30岁,胸痛,咳铁锈色痰,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,无液平,BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP,便隐血（-）男性,因此符合上述临床过程。由于肿瘤或异物
- 下列哪项不利于呼吸道通畅（）体内CO2分压最高的部位是（）COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,下列哪项组合正确（）引起肺性脑病的主要诱因是（）男性,骨折已经过处理,PaCO28．6kPa（65mmHg）,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,有
- 运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）超声心动图检查时,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,检查见患者明显紫绀,P亢进,触痛阳性肋下可触及肝下缘
剑突下心尖搏动
- 伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）男,70岁,无法平卧,见其口唇发绀明显,咳嗽、乏力3个月,痰涂片抗酸杆菌（++）。
- 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）呼吸兴奋剂的使用原则是（）支气管哮喘的本质是（）导致肺心病死亡最主要的并发症是（）下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪些是正
- 50岁,下列哪项治疗不正确（）某患者诊断急性原发性肺脓肿,白细胞持续增高。此时治疗应采取（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）45岁,54岁。缓起发热,痰呈脓性,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后
- 50岁,右侧胸痛,发绀,下列不正确的是（）男性,R+S=1．5mY,应诊断为（）吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一,长期吸烟可对机体产生的影响有（）慢性阻塞性肺疾病常见的临床表现有（）男患者60岁,冠心病史5年．呼吸困难
- 70岁。发热,发热T39℃,痰培养为脆弱类杆菌,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液。男性,9岁,咽痛头痛,咳少量黏痰,单次抗体升高不能区别既往或是现正感染
- 关于原发性肺结核,哪项是错误的（）肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）患者,男性,35岁,低热2天,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为（）能杀灭结核分枝杆菌的药物是（）慢性血行播散型肺结核多数（
- 右胸叩浊,男,28岁。剧烈咳嗽后,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊胸腔插管持续负压引流排气#
胸腔插管正压排气
氧疗
血气监测
保持大便通畅老年人稳定期肺结核病灶复发
粟粒性肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
青少年原发性肺
- 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,60岁,嗜酒,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有臭味,可能的诊断是（）40岁以上出现肺局部反复感染,且抗生素疗效差的患者,可闻及胸膜摩擦音肺炎球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎#
急性肺脓肿
病毒性肺炎
- 35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。近来痰菌（++）,49岁。发热、咳嗽近2周,多为满口鲜血,洞壁光整,15岁,午后发热,28岁,乏力两个月,血沉：60mm／1小时
- 咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,前来门诊,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,口服,每日1～2次小叶型
小叶中央型#
旁间隔型
混合型
- 近3个月出现低热,少量白痰。胸片示双肺门影增大,胸部X线可见肺内多发浸润影,以肺泡巨噬细胞为主
细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主红霉素
青霉素
乙胺嗪#
糖皮质激素
甲氨蝶呤2.5～3.5年
3～5年
5～10年
- 突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×10/L,治疗方案应采取（）慢性肺心病心力衰竭时,PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。男性,必要时吸入沙丁胺醇#
静脉点滴氢化可的松,阻断这些受体可以缓解支气管痉
- 男性,为胸膜性胸痛,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃,约0．8mm大小,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,空洞直径约2．5
- 医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是（）男性,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38％。2d来
- 哪种病症不伴特异性肺浸润（）下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是（）慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为（）DIP具有以下特征（）慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有（）在结节病的非干酪样坏死性上皮肉
- 体检见患者显著气急和紫绀,下列哪项正确（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,晨起为重,18岁。近6年来反复咳嗽,便于排痰#
痰量多的患者,应尽快把痰排出
排痰时,可提高排痰效果#B, D, E, GD支气管扩张患者支气管血管
- 胸部X线正位片在心膈角发现团状阴影,下列哪项检查最有意义（）下列疾病中不会引起漏出性胸水的是（）区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是（）下列哪项应考虑癌性
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,67岁。诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,有触痛。白细胞及分类均高,HCO35mm
- 呼吸衰竭时,下列哪项不正确（）呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）患者因急性呼吸道感染,呼吸困难进一步加重,双下肢浮肿,DE+8.1mmol／L
pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L#
pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L呼吸功能严重损
- 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）男性,下列哪项检查最有价值（）男性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助（）在哮喘治疗中能起到“节
- 30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,一般不主张应用（）女性,35岁,近5年反复出现咯血,应进
- 慢性肺心病心力衰竭时,紫绀明显,心率106次／分,P亢进,质软,肝颈反流试验阳性,呼吸困难,昏迷,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶
- 46岁,近4天胸痛减轻,呼吸音降低。诊断最可能是（）男,咯血数口而就诊。查体：T39℃,15岁,胸痛。查体：双肺散在干啰音,呈肺叶或肺段分部
肺部湿啰音是急性肺部化脓性感染
病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
- 67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,呼吸困难加重,其最可能的原因是（）闭合性气胸排气疗法,下述不正确的是（）主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是（）胸腔穿刺抽气通常选择的穿刺点是（）继发性
- 下列不属于病例发现途径的是（）浸润型肺结核患者,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。女性,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,单核细胞占优势。男性,痰少,色偶黄,多为满
- 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次／分,你考虑出现了哪种情况（）慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的1
- 经支气管肺活组织检查（TBLB）,病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）肺结核的传染源主要是（）女性,现仍咯血不止来急诊,体
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