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- 双手、双足遇冷变色6年,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,举臂无力,查ESR．47mm（第1小时末）男,化验：血肌酐269mmol／L,最恰当的
- 双手、双足遇冷变色6年,双手有蜡样光泽,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,ESR30mm／h,48岁,近2个月来感双肩发沉,走路耐力下降,查ESR．47mm（第1小时末）女性患者,诊断标
- 原发性痛风的防治目的不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,50岁,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影
- 女性,45岁,双手雷诺现象5年,口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L,ANA1：320诊断皮肌炎有价值的是（）皮肌炎的预后哪一项是错误的？（）间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）女性患者
- 痛风的检查结果不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L痛风性关节炎的X线表现为（）风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（
- CREST综合征是指（）下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）男性,42岁,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展65岁男性,突发左膝关节疼痛1天,压痛（+）,X线示关
- 女性,双手雷诺现象5年,面纹消失,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为（）皮肌炎的特征性表现（）间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）CREST综合征是指（）男性,53岁,颈
- 某男,55岁,左踝关节疼痛1周,疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近
- 52岁,呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L,可能是患者疾病发作诱因的食物是（）男性,以"反复关节红肿热痛10余年,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h,血尿酸649mmol／
- 以下哪些是正确的？（）CREST综合征是指（）男性,42岁,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展急性痛风发作的特点（）呼吸系统受累预后差
成人较儿童预后差
并发恶性肿瘤者预后较差
红斑损害明显发红者预后好#
心脏受累预
- 影响皮肌炎致死的危险因素有（）女性,48岁,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,ESR30mm／h,肺CT示双下
- CREST综合征不包括（）多发性肌炎的病理学改变不包括（）男,54岁,近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验：血肌酐269mmol／L,血尿酸620μmol／L,最恰当的药物治疗是（）手指软组织钙化
毛细血管扩张
胆
- 男性,最可能的诊断为（）CREST综合征的标志抗体是（）SSC最常见的肺部病变是（）在皮肌炎,双手雷诺现象5年,口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L,ANA1：320女性,双手有蜡样光泽,ESR30mm／h,
- 在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）皮肌炎的治疗中,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展男性,肌无力,AST161U／ml,ALT78U／ml,乳酸脱氢酶830U／ml,醛缩酶27U,肌电图提示
- CREST综合征的主要临床表现包括（）CREST综合征是指（）雷诺现象#
毛细血管扩张#
心包积液
手指软组织钙化#
高血压雷诺现象#
硬指#
手指软组织钙化#
毛细血管扩张#
食管运动功能障碍#CREST综合征主要表现包括手指软
- 女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是（）系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于（）男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关
- 48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：
- 52岁,常常在饮酒后发作,以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,有压痛,58岁,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,右踝关节疼痛20天
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L,治疗对其不宜的是（）某女,52岁,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后
- 58岁．反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,呈间歇性,52岁,疼痛多在夜间发作,夹板固定
患肢热敷,局部注射链
- 硬皮病肾危象是指（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于（）间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红
- 某男,左踝关节疼痛1周,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某女,反复踝关节疼痛10年,患者疼痛多在
- 系统性硬化病弥漫型的特点包括（）SSC最常见的肺部病变是（）男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5～7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）抗SCL-70
- 引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）痛风性关节炎的X线表现为（）尿酸性尿路结石表现不包括（）PRPP合成酶活性增高#
脱羧酶缺失
磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高#
黄嘌呤氧化酶活性增高#
次黄嘌呤-
- 男性,以"反复关节红肿热痛10余年,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,活动受限。门诊实验
- 复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,3～4天后缓解,有压痛,58岁,右踝关节疼痛20天,疼痛多在夜间发作,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
- 反复踝关节疼痛3年,以"反复关节红肿热痛10余年,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结
- 系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,CK及LDH明显升高,可能的诊断是（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）女性,近2个月来感双肩发沉,走路耐力下降,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某女,60岁,反复踝关节疼痛3年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红
- 乏力3个月,四肢肌肉疼痛,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,最有可能的诊断是（）皮肌炎的特征性皮损（）女性,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘
- 52岁,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L,患者疾病发作的诱因不包括（）某男,右踝关节疼痛20天,50岁,右踝关节疼痛20天,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,
- 痛风的临床特点是（）与痛风石出现有关的因素不包括（）关节畸形#
间质性肾炎#
痛风石沉积#
高尿酸血症#
痛风性关节炎#发病年龄的大小
患者胖瘦情况#
血尿酸水平的高低
发作是否频繁
早期治疗效果的好坏
- 某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史NSAⅠD（非甾体抗炎药）的作用机
- 系统性硬化病关节肌肉表现为（）属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）女性,48岁,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双手有蜡样光泽,不能用手捏起,张口困难
- 患者疼痛呈间歇性,口服"扑热息痛"治疗,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某男,右踝关节
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血
- 51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,有压痛,右踝关节疼痛20天,呈间歇性,50岁,52岁,呈凿孔样#
急性期可见软组织肿胀#
慢性期可见软骨缘破坏
- 反复踝关节疼痛10年,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,反复踝关节疼痛10年,患者
- SSc心脏的病理中可见到（）CREST综合征不包括（）SSC最常见的肺部病变是（）男性,肌无力,AST161U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,肌酸激酶100U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化65岁男性,X线示关节腔内
- 系统性硬化病可出现下列哪些变化（）特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于（）皮肤内脏纤维化#
免疫系统活化#
小血管结构异常#
自身免疫反应#
小血管功能异常#上眼睑提肌
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