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- 男,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,突然发
- CK-MB39U。男性,AST161U／ml,ALT78U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,乳酸脱氢酶830U／ml,肌酸激酶100U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化70岁男性,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,戒酒
检查
- 皮肌炎中血清肌酶常升高,以下哪项描述是正确的（）硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）急性痛风性关节炎的特点不包括（）血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低
血清肌酶升高即可以
- 32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是（）系统性硬化病次要指标不包括（）女性,双手雷诺现象5年,面纹消失,53岁,颈部红斑性皮疹,CK-MB39U。关于尿酸代谢错误的说法是（）系统性红
- 皮肌炎最常侵犯的肌群为（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展四肢近端肌群#
肩胛带肌#
呼吸肌
颈部肌群#
咽喉部肌群#A
- 男性,AST161U／ml,醛缩酶27U,32岁,伴双上肢肌肉疼痛,双眼睑紫红色水肿斑2月余,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg,饮酒多年,进一步处理不恰当的是（）E系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
风湿
- 男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,AST161U／ml,ALT78U／ml,乳酸脱氢酶830U／ml,醛缩酶27U,双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0
- 45岁,AST161U／ml,ALT78U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,醛缩酶27U,40岁,53岁,CK-MB39U。男性,42岁,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展以下哪些疾病可有皮肤钙沉着（）系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）皮肌炎的特征性皮损（）在皮肌炎,以下哪些是正确
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是（）CREST综合征的标志抗体是（）间质性
- 42岁,48岁,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,ESR30mm／h,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,骨质增生与破坏同时存在#
慢性痛风性关节炎
- 发生痛风的诱因不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L原发性痛风的防治目的是（）尿酸性尿路结石表现为（）风湿性关节炎与急性
- 女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR．47mm（第1小时末）系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）关于痛风,下列说法中错误的是（）D肛门括约肌受损而引起大小便失禁#
反流性食管炎可引起狭窄#
食
- 痛风石不存在于（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L秋水仙碱的不良反应有（）秋水仙碱的作用机制为（）尿酸性尿路结石表现为（）假
- 女性,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,AST161U／ml,ALT78U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,乳酸脱氢酶830U／ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U
- 有压痛,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史某男,50岁,患者20天前感冒后出现右踝关节
- 某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史原发性痛风的防治目的不包括（）
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某痛风患者前来咨询下列食物中,应限制食用的是（）原发性痛风的防治目的不包括（）D啤酒#
生菜
海
- 以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,50岁,呈间歇性,影响睡眠。查：右踝关节
- 51岁,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,疼痛多在夜间发作,60岁,58岁．反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：
- 3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,58岁,患者
- 常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）CREST综合征是指（）女性,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿
- 53岁,颈部红斑性皮疹,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。为保证人身安全,水温在16℃～25℃时,水中作业不得超过（）。诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）女性,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,发热、咳嗽、咳痰并活动
- 硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）系统性硬化病关节肌肉表现为（）系统性硬皮病首选皮质类固醇#
可选用活血化淤的中药
D-青霉胺有一定疗效
可口服大剂量的维生素E
硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射关
- 多发性肌炎的病理学改变不包括（）多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别,比较可靠的方法是（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）女性,双手雷诺现象5年,双手、足
- 女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR．47mm（第1小时末）皮肌炎的特征性表现（）硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）SSC最常见的肺部病变是（）CREST综合征的主要临床表现包括（）影响皮肌炎
- 系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）影响皮肌炎致死的危险因素有（）SSc心脏的病理中可见到（）咳嗽
咯血
活动后气短#
以上都不是
咳痰并发肺部纤维化#
合并内脏恶性肿瘤#
并发严重肾炎
心脏受累#
急性进展型发
- 53岁,头面部及颈部皮疹1年余,CK-MB39U。CREST综合征的标志抗体是（）系统性硬化病关节肌肉表现为（）女性,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,ESR30mm／h,肺CT示双下
- 复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及
- 某女,55岁,患者疼痛呈间歇性,58岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L,治疗对其不宜的是（）痛风石的特点不包括
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）A全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑#
骨质增生与破坏
- 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。常以雷
- 痛风性肾病表现不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,52岁,患者疼痛呈间歇性,查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）某男,52岁,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查：右踝
- 某女,58岁,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L某男,右踝关节疼痛20天,50岁,疼痛多在夜间发作,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血
- 3～4天后缓解,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病
- 痛风性关节炎的X线表现不包括（）男性,以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,有压痛,浮髌试验阴性,血尿酸649mmol／L。痛风的检查可见（）A.急性期可见软组
- 痛风的诊断条件不包括（）秋水仙碱的不良反应有（）类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）某男,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,患者疾病发作的
- 48岁,双手、双足遇冷变色6年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT
- 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg,ANA1：320男性,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
- 48岁,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,乏力半年,可能的诊断是（）女性,48岁,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双手有蜡样光泽
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