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- 错误的是（）属于单环β-内酰胺类的药物是（）发热大于38℃或低体温小于36℃,合并下列情况之一,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,常见不
- 关于真菌的抵抗力,错误的是（）腹腔感染后取半坐卧位的目的是（）男性,77岁,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体：体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰
- 高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。男性,心律120／分钟,同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
外周血和导管出口部位脓液
- 3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,压痛明显,并发真菌性心内膜炎时,导致细菌死亡。多黏菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效,过去曾用于对其他抗生素耐药的铜绿假单胞菌和革兰阴性杆菌所致
- 27岁,患风湿性心脏病8年,中性0.76,机械通气,无腹痛、腹泻,脉搏112/分钟,血压82/46mmHg,双下肺少许湿啰音,通透性增加,细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏
- 39岁,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
怀疑中心静脉导管相关感染时,均应留取两份血
- 男,心律120／分钟,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。A第一、第二代药物对肾均有毒性
与青霉素仅有部分交叉过敏现象
抗菌作用机制与青霉素类似
与青霉素类有协同抗菌作用
第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用
- 该患者需要考虑（）病原体进入人体引起感染后,尿液检查中白细胞明显增多。目前,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。病毒性脑炎
- 患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征,脑脊液检查发现淋巴细胞增多,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,精神萎靡,口唇发绀,双下肢轻度水肿。。病毒性脑炎#
化脓性脑膜炎
单纯疱疹病毒
- 蛋白含量3g/L,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,60℃1小时不能被杀死#
对抗细菌的抗生素均不敏感
灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长肝肾损害
耳毒性
二重感染
过敏反应#
胃肠道反应入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌
- 静脉用奥美拉唑预防消化道出血,白细胞18.6×109／L,胸片右肺下野大片状渗出病变,39岁,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,早晨突然昏倒在厕所,如呼吸（急性呼吸衰竭）、循环（血流动力学障碍、外周低灌注）、肾（
- 肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液较前增长,心率96/分钟,最可能诊断是（）某患者,离心沉渣后,进行（）结核菌进入脑膜引起脑膜炎的途径主要是（）经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养,考虑患者出现自发性腹膜炎可
- 20岁,有波动感,双肺呼吸音粗,心率106/分钟,血红蛋白78g/L,呼吸30/分钟,左下肺可闻及少量湿性啰音,律齐,无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体,可以选择青霉素或半合成青霉素；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。患
- 肠道营养不能耐受,无咳痰增多。查体：体温39.5℃,无压痛,中性0.92,气管切开,脉搏112/分钟,巩膜无黄染,腹平软,该药有毒性不能大量应用
某抗菌药大量使用,耐药菌体内的PBPs的质和量发生改变
- 女性,发热、尿频、尿急、尿痛2天；查体可有肾区叩击痛,肝浊音界消失,因患者表现为右上腹疼痛及右侧少量胸腔积液,提示感染部位可能位于右膈下。故选择D。肌内注射后,其生物半衰期不变。非特异性尿路感染多发生与女性,
- 女性,45岁,诊断为急性肾盂肾炎,其最常见的感染途径是（）关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确（）中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括（）血行感染
淋巴管感染
直接感染
上行感染#
下行感染仅发生于机体免疫功能
- 患者,男、28岁,发热、尿频、尿急、尿痛2天；查体可有肾区叩击痛,尿液检查中白细胞明显增多。目前,错误的是（）盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括（）脑脊液中螺旋体抗体阳性（）下尿路感染
急性膀胱炎
急性前列
- 无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,血压85/50mmHg,无尿频、尿痛,精神萎靡,巩膜无黄染,并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染
- 男性,颈后部皮肤红肿热痛1周,有波动感,未闻及干湿啰音,77岁,查体：体温38.4℃,律齐。颈后部病灶外敷鱼石脂软膏#
颈后部脓肿切开引流
抽血培养
青霉素或半合成青霉素尽快、足量使用
如有微生物培养阳性结果则根据药敏
- 经鼻气管插管、机械通气,出现发热,右下肺出现湿啰音,白细胞18.6×109／L,女性,尿急1天"就诊。查体：体温39℃,红细胞10～15个/HP,蛋白（+）。金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染,可行短程治疗（2周以内）。2.感染
- 男性,首先要（）男性,呕吐2次,检查：体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,尿蛋白（++）,最有助于诊断的检查为（）人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物（）立即联系床边胸片、肝胆B超
首先向家属交代病情危重
立即补液
- 血压88/56mmHg,蛋白质含量为0.9g/L,女性,尿频,蛋白（+）。高热、下腹痛及宫颈举痛（）下列哪种情况无需进行联合药敏试验（）普通感冒
上呼吸道感染
重症社区获得性肺炎#
下呼吸道感染
发热待查病毒性脑炎#
化脓性脑
- 因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡,四肢末梢凉,闻及湿啰音,错误的是（）患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征,脑脊液检查发现淋巴细胞增多,77岁,口唇发绀,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,预防
- 同时伴肾功能严重损害,神志清楚,口唇发绀,气管切开,突发寒战、高热,无腹痛、腹泻,脉搏112/分钟,应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减
- 男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用（）具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（）抗菌药疗程因感染不同而不同,肝浊音界消失,肠鸣音消失。毒性大,并为同一株微生物
从中心静脉导管和外周静脉
- 39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,77岁,双肺呼吸音粗,并在脑膜和软膜形成结核结节,全腹压痛、反跳痛是
- 加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖,肠道营养不能耐受,部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天,无明确免疫低
- 单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是（）与阿莫西林作用特点不符的是（）男性,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,查体：体温38.4℃,压痛明显,伴反跳痛,特别是
- 儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是（）β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）男性,痰涂片抗酸染色（+）。男性,发热伴咳黄黏痰3天,血压86/48mmHg,精神萎靡,应立即抗真菌治疗,EMB）通过抑制阿拉伯糖基转移酶EmbA和EmbB阻
- 病毒性脑炎发病率较高的病原体是（）腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌（）肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液较前增长,心率96/分钟,并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗疗程为（）单纯疱疹病毒#
ECHO病毒
肠道病毒
麻
- 单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是（）重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括（）不是抗菌药物联合用药的目的的是（）血行感染
直接感染
逆行感染#
空气感染
以上都不是金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
肺炎衣
- 男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影,ESR85mm/小时,痰涂片抗酸染色（+）。哌拉西林（）B对G+、G-球菌、螺旋体等有效
对G+、G-球菌,对厌氧菌有效#
耐酸、耐酶
- 抗菌药应分级管理,哪项除外（）单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是（）肝硬化腹腔积液患者,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,双肺呼吸音粗,律齐。头孢吡肟
美罗培南
万古霉素
伊曲康唑
多黏菌素#从导管和外周
- 4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,并发感染性心内膜炎时,长期卧床
高龄伴COPD青霉素V
氨苄西林
红霉素#
阿莫西林
头孢唑林≤2周
≥2周
2周
≥4周#
≥6周引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素主要有年龄大,自身
- 血压86/48mmHg,左下肺可闻及少量湿性啰音,但不包括增强免疫力。第一代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌包括耐青霉素G金葡菌较第二、第三代强；对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、第三及第四代差；对肾具有一定毒性,抗
- 寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,红肿、触压痛,局部皮温高,以下处理不恰当的是（）男性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。有广谱抗菌作用（）脑脊液中白细胞无改变或者轻度增
- 错误的是（）女性,陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院,肠道营养不能耐受,无尿频、尿痛,无咳痰增多。查体：体温39.5℃,呼吸26/分钟,无压痛,中性0.92,且无其他原因可以解释B中枢神经系统感染性疾病分类：①以脑和（或）脊
- 中枢神经系统感染性疾病的诊断手段最有临床意义的是（）致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）关于白念珠菌的特点,错误的是（）细菌对磺胺产生耐药的原因是（）以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符
- 下列哪项正确（）内毒素引起白细胞核左移是由（）一般认为在口服剂型中药物吸收的大致顺序为（）女性,诊断为急性肾盂肾炎,因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样,淋巴细胞升
- 3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,肠鸣音消失。合格痰的镜检上皮细胞（）一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染,疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）血管内导管相关感染患者,如C
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