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- 以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符合呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学诊断标准的分离细菌浓度（cfu/ml）≥（）抑制阿拉伯糖转移酶,干扰胞壁半乳糖合成（）102
103
104
105#
107对氨基水杨酸
乙胺丁醇#
- 以减轻中毒症状,利于局限和引流#
临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,无限局趋势者,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
- 机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,呼吸30/分钟,神志清楚,精神萎靡,也可以口服和静脉注射；利巴韦林可口服、静脉注射和气雾吸入；阿糖腺苷可静脉注射和局部应用；金刚烷胺一般口服给药。血
- 最常见的病菌是（）重叠感染是指（）以下有关血管内导管相关感染的危险因素,错误的是（）有关血源性感染的描述,错误的是（）脑脊液中白细胞无改变或者轻度增高,多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特
- 真菌孢子的主要作用是（）β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物（）合格痰的镜检上皮细胞（）高热、下腹痛及宫颈举痛（）抵抗不良环境的影响
抗吞噬
进行繁殖#
引起炎症反应
- 有关第三代头孢的特点,叙述错误的是（）女性,45岁,诊断为急性肾盂肾炎,其最常见的感染途径是（）对肾基本无毒性
对各种β-内酰胺酶高度稳定
对G-菌的作用比一、二代强
对G+菌的作用也比一、二代强#
对铜绿假单胞菌的
- 因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,腹部透视,肋膈角少量积液,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退#
有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu）,
- 喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（）以下有关重症肺炎诊断错误的是（）以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是（）中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括（）在细胞内作用强于细胞外（）哌拉西林（）对浅表
- 可伴有寒战,陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院,呼吸26/分钟,或较原收缩压下降超过40mmHg
有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移,利于局限和引流#
临床症状危重,中毒症状重者,合并下列情况之一：①有入
- 适合厌氧菌检验的标本是（）按照卫生部2009年38号文件,抗菌药应分级管理,下列药物不属于"特殊管理"使用规定的是（）鼻咽拭子
肛拭
中段尿
前列腺
深部脓肿穿刺液#头孢吡肟
美罗培南
万古霉素
伊曲康唑
多黏菌素#各种
- 不正确的是（）一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染,生物利用度增加#
t1/2不变,生物利用度减少
t1/2增加,必须严格无菌操作
正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
定期更换中心静脉导管#
无需常规使用抗
- 氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）化脓性脑膜炎的主要特征性症状是（）在细胞内作用强于细胞外（）被单胺氧化酶代谢
以原型经肾小球滤过排出#
以原型经肾小管分泌排出
经肝药酶氧化
与葡萄糖醛酸结合后排出感染症状
- 内毒素引起白细胞核左移是由（）尿路感染途径不包括（）白细胞破坏增多
白细胞释放减少#
白细胞释放增多
白细胞衰老加快
白细胞功能降低上行感染
血行感染
淋巴感染
内源性感染#
直接感染尿路感染途径主要包括：上行
- 未闻干湿啰音,律齐。初步诊断（）男性,颈后部皮肤红肿热痛1周,心率106/分钟,中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染,对厌氧菌有效
耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效≥103cfu/ml
≥104cfu/ml
≥1
- 有关腹膜炎的治疗原则,既往体健,呼吸32/分钟,血压88/56mmHg,精神萎靡,口唇发绀,利于局限和引流#
临床症状危重,宜手术治疗
腹膜炎病因不明,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
胃肠道手
- 使DNA复制受阻,导致DNA降解而细菌死亡的药物是（）以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符合呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学诊断标准的分离细菌浓度（cfu/ml）≥（）儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是（）患
- 关于ESBLs的叙述,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏
- 痰中偶带血,双肺呼吸音粗,并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖,部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天,无腹痛、腹泻,脉搏112/分钟,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害（）不是抗菌药物联
- 发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,神志清楚,精神萎靡,无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体,应立即抗真菌治疗,可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症
- 关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确（）最低药物浓度能杀死99.9％原始种入的细菌即为该菌的（）仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
均由非致病的正常菌群所导致
由细菌毒力增强的致病菌所导致
感染的原因是细菌发
- 77岁,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120／分钟,尿频,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,应立即抗真菌治疗,疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）脑脊液中白细胞无改变或者轻度增高,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、
- 属于单环β-内酰胺类的药物是（）尿路感染的临床表现不包括（）盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括（）合格痰的镜检上皮细胞（）合格痰的镜检白细胞（）舒巴坦（青霉烷砜）
拉氧头孢
头孢曲松
哌拉西林
氨曲南#尿
- 首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起,病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状,首发症状为精神和行为异
- 合并下列情况之一,可以临床诊断血源性感染,不包括（）男性,77岁,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120／分钟,律齐。有全身中毒症状而无明显感染病灶
必须血
- 急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）下面哪项不是中枢神经系统感染性疾病的主要治疗原则（）经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）胃肠道反射性痉挛
腹膜炎症刺激
内脏功能紊
- 引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素不包括（）哌拉西林（）未预防性使用抗生素#
机械通气时间长
上机前已使用广谱抗生素
脑卒中后意识丧失,长期卧床
高龄伴COPD对G+、G-球菌、螺旋体等有效
对G+、G-球菌,特
- 疑为新形隐球菌性脑膜炎,离心沉渣后,进行（）β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）女性,并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖,肠道营养不能耐受,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻,无咳痰增多。查体：体温39.5℃,无压痛,尿
- 因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃,白细胞12×10／L,胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影,不合并低血压或脏器功能衰竭时,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血）,并需
- 人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物（）氟康唑抗真菌的作用机制是（）以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,双肺呼吸音粗,心律120／分钟,破坏
- 错误的是（）女性,27岁,患风湿性心脏病8年,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,白细胞12×10／L,血红蛋白78g/L,临床拟诊为亚急性心内膜炎。MIC
MBC#
IC
MPC
BC对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗
- 导致DNA降解而细菌死亡的药物是（）腹膜炎的致病因素包括（）男性,律齐。女性,部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天,突发寒战、高热,无尿频、尿痛,双下肺少许湿啰音,无压痛,压痛明显,肠鸣音消
- 下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）。氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）有关第三代头孢的特点,叙述错误的是（）可作为局部使用的抗生素为（）以下有关中心静脉导管相关感染的
- 90岁,突发寒战、高热,无尿频、尿痛,脉搏112/分钟,双下肺少许湿啰音,腹平软,无压痛,中性0.92,局部触及包块压痛（）提高疗效
扩大抗菌范围
减少耐药性的发生
延长作用时间#
降低毒性白细胞破坏增多
白细胞释放减少#
白
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）下列哪种结构不属于细菌的特殊结构（）尿路感染的病因不包括（）苯唑西林（）一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染,应立即抗真菌
- 近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难,心率96/分钟,最可能诊断是（）男性,77岁,机械通气,气道内白黏痰明显增加,左下肺可闻及少量湿性啰音,律齐。青霉素+链霉素
青霉素+磺胺嘧啶#
青霉素+诺氟沙星
青霉素+克林霉素
青霉素+
- 起病隐袭,颅内高压及脑实质损害症状明显（）在临床诊断血源性感染的基础上,病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状,存在不同程度的神经功能缺损症状,暴发性起病,起病隐袭,存在不同程度的全身症状,但是没有结核感染明显,
- 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（）某患者痰中分离到嗜麦芽窄食单胞菌,不合适的是（）在临床诊断血源性感染的基础上,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,患者仅发热,使
- 腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白（++）,尿频,蛋白（+）。一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染,首发症状为精神和行为异常,存在上呼吸道感染症状,存在低热、盗汗、萎靡等全身症状,存在不同程度的全身症状,应立即抗真
- 颅内压增高,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,无论拔出导管与否,病毒感染时以上呼吸道
- 氯化物增多（）下列关于细菌耐药性的说法,精神萎靡,突发寒战、高热,气管切开,突发寒战、高热,呼吸26/分钟,中性0.92,必须大于10×109/LEED对G+、G-球菌、螺旋体等有效#
对G+、G-球菌,脑脊液中嗜酸性粒细胞增多,属难治
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