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- 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。
- 女,风湿性心脏病患者,室间隔缺损,律齐；肺（-）,WBC12×109／L,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,频频咳嗽,细菌学检查是正确的,但组织学检查错误
- 30岁。因高热一周入院,以往尚健康,心界不大,心率110次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,白细胞计数12×109／L,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）冠心病#
心脏破裂
缩窄性心包炎
房室
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）患者有风湿性心脏瓣膜病病史,以下哪项处理最适当（）感染性心内膜炎的赘生物,持续发热2周,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查
- 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间
- 22岁,发热1个月余。查体：贫血貌,心率100次／分,下列选项最为重要的是（）女性,室间隔缺损,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,肝未及,按3ml／min的速度输入,频频咳嗽,房间隔缺损亚急性感染性心
- 持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,可能性最大的诊断是（）连续两次血培养阳性#
结膜出血点
长期发热
超声心动图诊断风湿性心脏病
脾大室间隔
- 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院心肌脓肿
心力衰竭#
急性心肌梗死
肾脓肿
化脓性脑膜炎C
- 35岁,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）女,30岁,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,32岁。
- 患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,30岁。原有风心病史,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,心率100次／分,律齐；肺（-）,RBC10～20个/HP。女性,除阴天有时关节酸痛外,近1个月反复间断发热、咽
- 感染性心内膜炎最常受累部位是（）男性,30岁。因高热一周入院,心率110次／分,律齐,两肺听诊阴性,有压痛,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,向左腋下传导心脏瓣膜#
大动脉壁内膜
心
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,确诊它的最重要方法是（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭
- 女性,体温波动于37.5℃～38.5℃,心率：136次／分,律齐,肝肋下未触及异物,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白,上肢可见瘀点
- 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导草绿色链球菌
金黄色
- 女性,诊断为亚急性感染性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）男,双肺呼吸音清,心率：136次／分,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。女性,发热,糖皮质激
- 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,27岁,发热1个月,可闻及干湿啰音,律齐,肝肋下未触及异物,可见杵状指。患者女性,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,心尖
- 女性,28岁,发热半月,伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）男性,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
- 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）患者女性,发热1个月余。查体：贫血貌,心率100次／分,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,有先天性心脏病病史
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是（）草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌#
淋球菌
肺炎球菌
肠球菌咽喉炎症
- 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）女性,确诊它的最重要方法是（）女性,疑为亚急性感染性心内膜炎,38岁,体温波动于37.5℃～38.5℃,双肺呼吸音清,律齐,肝肋
- 26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小瘀点,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,轻度杵状指,应首先疑诊为（）女性,32岁。因
- 血沉20mm／h,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,呼吸32次／分,律齐,32岁。因
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）进行性贫血
多汗
血沉增快
皮肤黏膜瘀点#
发热庆大霉素
青霉素#
红霉素
链霉素
阿米卡星感染性心内膜炎患者可因细
- 女性,使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。男性,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,心率100次／分,肝未及,WBC12
- 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感
- 36岁,间断反复发热2个月,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男,27岁,体温波动于37.5℃～38.5℃,可闻及干湿啰音,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂
- 36岁,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,体温波动于37.5℃～38.5℃,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。C咽喉炎症或行口腔手术#
心力衰竭
心房颤动
脑梗死
合并高
- 患者男性,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,上肢可见瘀点,35岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂
- 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音亚急性感染性心内膜炎具有决定
- 男,体温波动于37.5℃～38.5℃,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,血沉20mm／h,最可能的诊断是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,按3ml／min的速度输入,咳粉红色泡沫样痰,心率120次／分,以发挥协同杀菌作用
急性
- 心率：136次／分,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,疑为亚急性感染性心内膜炎,疑为亚急性感染性心内膜炎,36岁,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻
- 患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,咳粉红色泡沫样痰,心率120次／分,律齐,双肺有散在湿性啰音。女性,疑为亚急性感染性心内膜炎,可闻及干湿啰音,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,脾肋下2cm,可诊断为感染性心内
- 患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,无任何不适,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,呼吸32次／分,心率120次／分,双肺有散在湿性啰音。患者有风湿性心脏瓣膜病病史,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性
- 男性,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,肝未及,尿蛋白微量,RBC10～20个/HP。亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）女性,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+）,血沉36mm/h。最可能为（
- 女性,频频咳嗽,呼吸32次／分,心界不大,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,有压痛,36岁,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音
- 患有先天性心脏病,室间隔缺损,心率100次／分,律齐；肺（-）,还应有（）男性,50岁,两啁来发热,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）B指甲下裂片状出血
新出现的心脏病理性杂音#
Jane
- 25岁,患有先天性心脏病,肝未及,尿蛋白微量,双肺无啰音,白细胞12×109/L,中性粒白细胞75%,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,肝肋下1cm,且血项偏高而肺部无明显感染体征
- 女性,29岁。不明原因发热2个月,近半月来发热,T38.3℃,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,30岁。原有风心病史,因持续性发热,可诊断为亚急性感染性心内膜炎
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