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- 一位28岁的男性风湿性心脏病患者,T38.3℃,血小板150×109/L。可能的诊断是（）男,发热1个月,无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,周围体征（出血点、紫癜）,且血
- 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）进行性贫血
脾大
杵状指
主动脉瓣区突然出现舒张期杂音#
皮肤黏膜出血点
- 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院庆大霉素
青霉素#
红霉素
链霉素
阿米卡星E
- 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院三尖瓣边缘
二尖瓣和主动脉瓣#
肺动脉瓣边缘
三尖瓣基底部
以上都不是E
- 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）指甲下裂片状出血
新出现的心脏病理性杂音#
Janeway损害
Roth斑
转移性脓肿可引起栓塞
以在二尖瓣和主动脉瓣上最
- 感染性心内膜炎最常发生于（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄伴心房颤动
无瓣膜病变者
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变#
房间隔缺损D
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌#
淋球菌
肺炎球菌
肠球菌A急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡
- 女性．24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）多见于瓣膜关闭不全者
可发生于
- 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男性,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,肝未及,WBC12×109／L,血沉40mm／h,尿蛋白
- 有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,可能性最大的诊断是（）患者男性,1个月前有上感病史,近1周感心悸、胸闷
- 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。
- 持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,可能性最大的诊断是（）连续两次血培养阳性#
结膜出血点
长期发热
超声心动图诊断风湿性心脏病
脾大室间隔
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院心肌脓肿
心力衰竭#
急性心肌梗死
肾脓肿
化脓性脑膜炎C
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导草绿色链球菌
金黄色
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）进行性贫血
多汗
血沉增快
皮肤黏膜瘀点#
发热庆大霉素
青霉素#
红霉素
链霉素
阿米卡星感染性心内膜炎患者可因细
- 女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院血液学检查#
X线和心电图检查
超声心动图
免疫学检查
组织学和
- 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）体温38.5℃
胸痛并有胸膜摩擦音
超声心动图显示有赘生物#
白细胞增高
心电图ST-T改变脑栓塞
细菌性
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）女性,44岁,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是（）草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌#
淋球菌
肺炎球菌
肠球菌给予抗生素前连续行血培养#
免疫学检
- 女性,35岁,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）女性,现持续发热,上唇及左手中指尖见针头大小瘀点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,轻度杵状指
- 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男,体温波动于37.5℃～38.5℃,无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率：136次／分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,脾肋下2cm,可见杵状
- 27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃～38.5℃,双肺呼吸音清,心率：136次／分,律齐,肝肋下未触及异物,可见杵状指。女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院BC根据发热、贫血、心
- 患者有风湿性心脏瓣膜病病史,以下哪项处理最适当（）男,发热1个月,无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率：136次／分,律齐,脾肋下2cm,观察体温,如体温不降可抽血培养
做血培养后即开始肌注青霉素
做血培
- 27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃～38.5℃,无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白,可闻及干湿啰音,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可诊断为感染性心内膜炎
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