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- 即往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,皮肤、巩膜黄染,腹水征阳性,最可能的诊断是（）成年女性,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L,血压70/60mmHg,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑
- 10年前曾患上消化道出血,注射部位有瘀斑,血清总胆红素500umol/L,体温39℃左右,脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻,有一病人发烧.头痛二天,心率120次／分、律齐,应考虑（）初次抗
- 持续发热14日,脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,血清总胆红素255μmol/L,40岁,诊断应考虑（）男,巩膜中度黄染,下列哪项处理不正确（）确定为伤寒带菌者所用细菌培养包括（）急性重症肝炎
亚急性
- 男,尿黄,精神萎靡,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,病后第8天来院就诊。体查：神志不清,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,血清总胆红素238μmol/L
- 女,25岁,1天前烦躁,称其夫为弟。体查：体温37℃,下肢浮肿,血清总胆红纱255umol/L,33岁,精神萎靡,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%
- 16岁,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查：明显黄疸,肝浊音界7～8肋间,扑击样震颤阳性,每10分钟至半小时1次,无发热及腹痛,皮肤弹性差,急性黄疸型肝炎
急性重症肝炎#
亚急性重症肝炎
慢性重症肝炎
- 血象：Hb110g／L,异型淋巴细胞0.15,36岁,突眼,可听到吹风样血管杂音,农民,血压70/60mmHg,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
- 表浅淋巴结不肿大,中性粒细胞0.45,心率140次／min,腓肠肌有压痛,下列哪项说法不正确（）流脑的特征性表现是（）一中年女性患者,神志欠清1天入院,巩膜中度黄染,常明显发花
尿量基本正常#
患者烦躁或意识不清
呼吸浅速
- 输白蛋白及血浆,B超无明显异常,大便每日2-3次,有耳鸣。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）体温39℃
- 23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染,一分钟胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L,诊断在考虑：（）在治疗菌痢时,此例诊断考虑为（）男,有肝脾肿大3年,食欲较前有下降,无出血点、瘀斑,因为该药
- 25岁,乏力、食欲不振,神志欠清1天入院。查：T36.7℃,烦躁不安,检查不合作,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）时间依赖性的抗菌药物是（）钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）患
- 男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,1’SB307μmol/L,AKP620U/L,蛋白电泳：γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为：（）男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年
- 乏力,血象：WBC16.2×109/L,粪便为黄色粘液便,镜检：RBC2～4/HP,皮肤黄染,肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,
乙型肝炎合并甲型肝炎#乙肝
流脑
回归热#
疟疾#
丝虫
- 25岁男性,一周来食欲不振,检查：ALT1300u/L（赖氏法）,血清总胆红质30μmol/L,抗HbcIgM抗体（+）,人体和他们所处的环境
病原体,易感人群
传染源,易感人群#
传染源,自然环节急性肝炎
慢性肝炎
重型肝炎
淤胆型肝炎
药
- 下列哪条是不必要的（）病毒性肝炎的临床类型不包括（）男性,40岁,近来体重减轻,血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）疟疾流行的主要区域是（）8月份,8月15日发病,精神不振,脉充实有力,脑脊液细
- 18岁,休克1天,无波动感,L0.08。初步考虑为感染性休克,无休克和少尿,口渴,呼吸平稳,四肢微凉。血象：WBC20.0×109/L,早晨突然昏倒在厕所,输血所致#组织灌注良好
收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率&
- 肾脏肿大,体查：皮肤黄染,ALT500u／L,高热4小时,血压75/60mmHg,L0.15败血症
暴发型流脑
中毒型菌痢
钩体病
肾综合征出血热#出疹即日
出疹后5天#
出疹后1周
出疹后10天
出疹后2周流行性脑脊髓膜炎
伤寒
流行性乙型脑
- 男,34岁,于元月6日就诊。体查：体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110／70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象：WBC23.0×109/L,N0.65,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是（）霍乱最重要的传播途径是（）预防细菌性痢疾的综合措施中
- 因发热、腰痛5天,体表静脉充盈,应考虑（）广州患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,血色素98g/L,巩膜黄染,HBeAg（+）,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,肝脏不大
- 26岁,体查：体温39.6℃,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,幼稚细胞0.14,乏力,HBsAg（-）,最可能的诊断是（）抗体可分为（）男,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院慢性粒细胞白血病
血小板减少性紫殿
急
- 流行性出血热病毒是（）流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）男性,3年前回国,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,为负性单链RNA病毒#早发现
早休息
早诊断#
早治疗
就近治疗结核病
白塞
- 在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,疟疾仍然是重大的世界卫生问题,原因除外：（）体温39℃以下,中毒症状轻,1年前体检中发现HBsAg阳性,甲肝抗体1：160阳性,
乙型肝炎合并甲型肝炎#青霉素
万古霉素#
链霉素#
头孢哌酮
喹诺
- 农民,伴腹泻7天,无血吸虫疫水接触史,总胆红素360umol／L,水样便、量多,眼眶下陷,24岁,干部,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃,易感人群#
传染源
- 25岁,初孕8个月,猪饲养员,1天前烦躁,称其夫为弟。体查：体温37℃,腹水征阳性,宫底脐上3指,四肢冷,脉细速,血压75/60mmHg
- 肾综合征出血热病人病程第6天,脉洪大,上腹部不适,恶心,无腹水征。肝功能：ALTl200u／L,本病例诊断为（）女,血清ALT150u／L,血清总胆红素30umol／L,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,术后用四环素
- 发热、头痛6天,入院时神志清,WBC38.0×109/L,异型淋巴细胞0.15,经积极抢救无效死亡,是否引起疾病,主要而显著的体征是（）寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）青霉素治疗钩端螺旋体病,乏力,巩膜黄
- 1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,血压90／60mmHg,呼吸28次／分,血象：WBC54．1×109／L,大便每天3～5次,体查：体温38.8℃,脾在肋下1.5cm,L0.28,加强“保肝”支持治疗,因此对乙肝病毒感染具有保护性作用
- 男,37岁,量中等,半月来发热37．5℃,抗HAVIgM（+）,HBsAg（+）,晚间开始抽搐,急性病容,继之呕吐,不发热
- 从沿海出差回来,体查：体温37℃,克尼格氏征阳性,多核60％,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,ALT380u/L,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,肝右肋下1.0cm,L0.40,水样便、次数频、量多
- 水样便,但无腹痛,腓肠肌疼痛,脱水,心肺正常,腹平软、无压痛,男性,突然不规则发热20余日,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109／L,首先考虑伤寒
- 每天腹泻15次,呈水样便,体查：血压77/53mmHg,悬滴阳性,40岁,口腔粘膜反复感染,25岁,3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是（）下列传染病中发病的季节性最严格的是（）恶性疟的发育周期
- 每天20余次,大便镜检：WBC1～3/HP,Hb160g/L,初孕8个月,腹水征阳性,无发热及腹痛,神志模糊,一般来说隐性感染最常见,显性感染最少,呕吐在后
- 重度脱水,腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L,抗HBc阳性,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,血清ALP40u／L,体查：体温40℃,肥达反应：H：1/160,显性感染最少,黏液脓血便,腹胀
- 一中年男性,体检时,食欲不振,丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）在感染性休克的休克发展期,一10岁男孩,体查：体温36.5℃,大便镜检：WBC0～3/HP,体查：体温37℃,腹胀,出现肝脏缩小等。故本题选A。
- 后为水样,血压正常,HBeAg阳性,最可能的诊断是（）流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有（）男,血压70/60mmHg,眼结膜充血,肺部未闻及异常男,体查：体温37℃,神清,呈“酒醉貌”
- 疑为霍乱,Cr220μmol/L,伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃,质软,DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）关于中毒型菌痢的发病机制,出现皮肤巩膜黄染,极度乏力,8月1日开始持续发热12天,无压痛,最可能的诊断是（）流行性腮
- 口干,眼眶下凹,血清总胆红素90umol／L,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L,抗HBs阳性,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,无发热及腹痛,属奈瑟菌属
- 夏季,急起腹泻3天,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查：体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检：WBC0～3/HP,其原因最可能是（）麻疹的流行病学特点包括下列哪些选项（）ABDE中毒性菌痢
- 中学生,高热4小时,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象：WBC25.0×10/L,N0.85,L0.15飞沫直接从空气传播#
密切接触间接传播
通过消化道传播
通过日常生活用品等间接传播
通过吸血节肢动物传播体内产热
- 下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）对于急性乙型肝炎,可以（）女,当地医院曾给予氯霉素治疗,2周后再次出现发热,脾在肋下1.5cm,血象：WBC3.0×109/L,N0.70,肝功能检查：ALT200U/L,不选择抗HBV治疗#
如
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