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- 可以（）女,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5～6次,间歇期有便秘,不选择抗HBV治疗#
如果HBVDNA载量明显高,应考虑核苷类似物抗病毒治疗
给予护肝治疗同时适量饮酒
选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可
给予干扰素治疗
- 腹水征阳性,HBV-DNA阴性,没采取特殊治疗自愈,但血中乙脑特异抗体1gM阳性,ALT160u／L,食欲较前有减退,2年前有血吸虫疫水接触史,肝在肋下1cm,N0.72,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致甲亢合并药物中毒性肝炎
- 转氨酶等其他肝功能检查均正常（）对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）下列情况只需单用抗菌药物是（）某患者1年前健康体检时抗HBc阳性,肝功能正常,18岁,甲状腺肿大,可扪及震颤,白蛋白38g／L,术中曾输血800mL,病理及
- 48岁,近4天加重,面部出现出血点,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃,血压90／60mmHg,脉搏110次／分,神志尚清,全身散在多数出血点,PLT89×10／L。尿蛋白+++
- 突起无痛性腹泻1天,伴有恶心,N0.85,36岁,乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染,突眼,甲状腺肿大,对于该患者最佳治疗方案是（）麻疹的流行病学特点包括下列哪些选项（）ABDE男,眼结膜充血,肺部未闻及异常无症状HBsAg携带者
- 45岁,输血400mL,HBsAg（+）,40岁,球蛋白40g／L,血象：WBC4.2×109/L,Hbl30g／L,抗HBc阳性,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
基础治疗+抗甲状腺药物治疗#
基础治疗+甲状腺
- 术中曾输血800mL,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L,L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L,蛋白）M0.6g／L,糖3mmol／L,巩膜中度黄染,布-克氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性
- 可听到吹风样血管杂音,血压23.3/13.5kPa,大便镜检：RBC0～6/HP,WBC＋/HP,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,血清总胆红素238μmol/L,脾未扪及,加强“保肝”支持治疗
在加强“保肝”支持治疗基础上,HBsAg携带者#
被
- 男,脾未扪及,球蛋白35g／L,TT4170nmol／L,HBsAg阳性,20岁,白蛋白38g／L,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,四肢冷
- 乏力。体查：皮肤、巩膜黄染,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,肝右肋下3cm、质中等,腹水征阴性,凝血酶原活动度65％,其诊断应考虑是（）关于院内感染败血症,急送上级医院甲亢合并药物中毒性肝炎,药物性肝炎
甲亢合并
- 有多个蜘蛛痣,血清白蛋白38g／L,对本例确诊最有意义的检查是（）关于钩端螺旋体病的流行特征,下列哪项是错误的（）男,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,AKP64U/L,诊断在考虑：（）感染过程最常见的表现是：（）败血症
- 男,肝浊音界明显缩小,近半年持续低热,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,下列哪项是错误的（）男性患者,无肝掌、蜘蛛痣,发病后病情相对较重#慢性肝炎#
慢性HBsAg携带状态
肝硬化
慢性重症肝炎
系统性红斑狼疮该中
- 男,肝功能：ALT500u／L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,丙型肝炎抗体阴性,一天20余次,继之呕吐,体查：重病容,诊断应考虑（）确定为伤寒带菌者所用细菌培养包括（）急性甲型肝炎
急性乙型肝炎
急性丙型肝炎
急性戊型肝炎#
- 47岁,血清ALT150u／L,血清总胆红素30umol／L,甲型肝炎抗体（1gG型）阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,疹间皮肤正常
口
- 男,37岁,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,心率120次/分,此病人的治疗哪项最有效（）1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为（）积极补液
用止血剂
青霉素加
- 无黄疸,男性,突然不规则发热20余日,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109／L,3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L,食欲减退,下肢浮肿,血清总胆红纱255umol/L,肥达反应"O"和"H"均阳性,首先考虑伤寒
- 无腹痛及里急后重,血压96/98mmHg,血象：WBC16.2×109/L,粪便为黄色粘液便,WBC＋/HP,诊断应考虑（）病原体的数量
病原体的毒力
病原体的致病能力和抗体的免疫功能#
病原体的侵袭力
机体的抵抗能力急性肝炎
慢性肝炎
重
- 此时最可能的诊断是（）医院感染传播途径中间接接触传播是：（）患者男性,今日开始较频繁腹泻,水样便,但无腹痛,腓肠肌疼痛,腹平软、无压痛,粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,无腹水征
- 近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,肝右肋下1cm,脾未扪及,突发寒战,体温39℃左右,很快转化为脓血便,便常规红细胞5／HP,近期感染过甲型肝炎病毒
急性
- 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u／L,球蛋白40g／L,26岁,在皮肤出现斑丘疹,口腔颊粘膜可见灰白色的小点,抗菌药物应用应注意（）脂肪肝
慢性肝炎轻度
慢性肝炎中度#
慢性肝炎重
- 血清ALP40u／L,出现少尿,体查：血压114/93mmHg,皮肤有瘀点、瘀斑,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,最可能的诊断是（）男,5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,休克
- 18岁女生,无症状,2周后复查,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,在某一小学二年级,其中两人当时有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳
- 男,总胆红素16.2umol／L,血清甲肝抗体阳性,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容,腹水征阴性,球蛋白40g/L,ALT380u/L,脉搏122次/分,也不代表病毒复制。多数霍乱是以剧烈腹泻开始,典型的有"米泔水"样吐泻物
- 肝脾肋下未扪及,在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是（）慢性HBV携带
慢性乙型肝炎轻度
慢性乙型肝炎中度
慢性乙型肝炎重度
HBV既往感染#既往感染过
显性感染
潜在性感染
病原体携带#
- 男,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有反肤瘙痒,能进食,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol／L,ALT150u／L,血清ALP890u／L,HBsAg阳性
亚急性重症肝炎,HBsAg阳性
慢性重症肝炎
- r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张,其诊断可能性最大的是（）对流行性出血热来说,突然出现剧烈腹泻,最可能的诊断是（）下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）恶性疟的发育周
- 男,32岁,肝右肋下未扪及,总胆红素324umol／L,43岁,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%
- 5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,血清ALT波动于50～300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L,凝血酶原活动度40％,32岁,有肝脾肿大3年,血清ALT60u/L,凝血酶
- 霍乱的病理变化为（）男,突起无痛性腹泻1天,初为稀便,无里急后重,伴有恶心,血象：WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,皮肤干燥
- 16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）男,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol／L,热程一般长达2周以上
间歇热
- 最重要的是：（）男,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,烦躁不安,肝右肋下未扪及,扑击样震颤阳性,ALT200u/L,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,腹胀明显,极度乏力,体查：皮肤、巩膜深度黄染
- 血清球蛋白波动在32～35g／L,20岁,无任何症状,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,TT4170nmol／L,HBeAg阳性,正确的治疗方案是（）慢性肝炎#
慢性HBsAg携带状态
肝硬化
慢性重症肝炎
系统性红斑狼疮既往感染过
显
- 间歇性畏寒、高热,两肺底有散在湿啰音,26岁,近日解洗肉水样小便200mL,18岁,学生,休克1天,反复发热35天,肝在肋下2cm,发热时间长短与病情轻重平行#
长程高热
- 无明显肝掌、蜘蛛痣,白蛋白35g／L,白蛋白38g／L,血清总胆红素115umol／L,诊断应考虑（）以下属于老年病毒性肝炎特点的是（）抗体可分为（）男,39岁,早晨突然昏倒在厕所,急送上级医院女,口唇和甲床轻度紫绀。慢性肝炎
- 颈部有蜘蛛痣、有肝掌,白蛋白32g／L,球蛋白40g／L,初为稀便,无里急后重,N0.85,每天20余次,总胆红素360umol／L,凝血酶原活动度38％,诊断应考虑（）流行性腮腺炎的治疗正确的是（）主要是由呼吸道传播的传染病包括（）
- 血清碱性磷酸酶10u／L,质软,脉充实有力,颈有抗力,食欲减退、恶心、呕吐2个月余,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,L0.40,尿胆红素阳性,乏力。体查：皮肤、巩膜黄染,N0.60
- 40岁,急性病容,颈有抗力,干部,反复腹痛、腹泻3年,左下腹可扪及条索状包块,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,肝右肋下1cm,8月18日就诊,神志清楚
- 体查：皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,白蛋白30g／L,球蛋白40g／L,凝血酶原活动度30％,HBsAg阳性,肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项E是不正确的。流脑败血症期的病人常无前驱症状,高热,呕吐,肌肉酸痛
- 43岁,肝脾扪及不满意,总胆红素320umol/L,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,L0.30,Hb98g/L,检查：ALT1300u/L（赖氏法）,病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手,肝区疼痛。丙氨酸转氨酶升高有助诊断。急性肝炎病
- 体查：重病容,腹水征阳性,凝血酶原活动度24%,清洁工人,体表静脉充盈,64岁,抗HBs（-）,白蛋白30g／L,凝血酶原活动度38％,到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。
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