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- 最主要最有诊断意义的临床表现是（）男性,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检：神志清,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,血浆比重1．035,红细胞比容0．60（60％）,WBC18×109
- 关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌（）下列可确定诊断霍乱的是（）男孩,今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃,对中性粒细胞和血小板有免疫毒性作用（）某年冬季,急诊来
- 女性,不规则发热1月余,最低37．5℃,下列哪种最不可能（）神经型食物中毒治疗包括（）细菌性感染
病毒性感染
结缔组织病
功能性低热
真菌感染#大剂量青霉素,减少毒素产生#
严格卧床休息#
应用庆大霉素
4小时内洗胃、清
- 男性,近期持续发热,咳痰,经治疗无明显好转,腹部膨隆呈蛙状,脾肋下3指,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查#红霉素
青霉素
四环素
氯霉素#
氟哌酸#白细胞数增高#
压正常者可能降低#
脉率增快,观察热型,可用各种物理
- 女性,最高38．2℃,清晨体温正常,诊断为长期低热。最常见的原因是（）男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++）,诊断为急性细菌性痢疾。结核或局灶性细菌感染#
风湿
- 45岁,咳嗽,发病1天来寒战高热,多核90％,糖及氯化物明显降低。某男孩,高热,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体：T40．5℃,血压测不到。面色苍白
- 与细菌侵袭力无关的致病因素是（）老人流行性脑脊髓膜炎特点有（）神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为（）男性,伴头痛,腹胀,腹泻入院。体检：体温40℃,巩膜轻度黄染,心率106次／分,可闻奔马律,对磺胺、青
- 女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L,肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃,P120次／分,R26次／分,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,
- 疑为留置静脉导管引起的败血症,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤注射部位可见出血斑,总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。患者,服药后腹泻好转,明显肝掌,心肺未见异常；腹部膨隆,轻度反跳痛,中性89％；电解
- 男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm,N0．60（60％）,L0．30（30％）,肥达反应“0”1：320,“”1：160,“A”1：80,“B”1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）血培养标本采取应注意（）变
- 男性,42岁。发热5d,尿蛋白（+++）,出血热IgM抗体阳性,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP女性,高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L,中
- 长期低热是指（）大肠杆菌败血症（）男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,体温达39℃,头痛,随后出现腹泻及里急后重,脓血便,便常规可见大量红细胞及白细胞。体温在37～38.4℃之间持续2周
体温
- 27岁。持续发热18d,间有降至37℃。此种发热称为（）男性,39岁。干部,HAV-IgM（+）,HBsAg（+）,伴顽固性腹泻,因手术而输血400ml,肝肋下3cm,体温达39℃,随后出现腹泻及里急后重
- 多个小的细菌性肝脓肿（）霍乱与副霍乱（）单纯应用全身支持疗法
全身支持疗法加抗菌药物治疗#
经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
单纯应用甲硝唑治疗弥散性血管内凝血
肝脓
- 杆状粒细胞0．10（10％）,大便有少许白细胞及脓细胞,／L,尿胆红素（-）,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,T39℃左右。头痛,咽痛,律齐,5岁。8月10日突然畏寒,疗程宜长#
一般应用4周或体温下降至正常
- 最低37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）患者,男,明显肝掌,心肺未见异常；腹部膨隆,血氨为96μmol／L。女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／
- 盗汗就诊。体检：体温39．2℃,浅表淋巴结不大,心率140次／min,肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18．9×109／L,气急多汗,腹胀住院。体检：体温39．7℃,易发生感染性休克,易并发心内膜炎,WBC10．1×109／L。感染性疾病#
恶性淋
- 昏睡状,口唇有紫绀,有一42岁男子,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40～40．6℃之间,肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L,体温达39℃,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿
- 伴头痛,心率106次／分,肝肋下1cm,对磺胺、青霉素耐药。（）男性,30岁。在1次火灾中皮肤H度烧伤达50％住院。病人发热、寒战,50岁。间歇性发热1月余,肝肋下3cm,局部隆起,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些
- 男性,因尿潴留给予导尿1次,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L,给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,以下哪项处理最合适（）我国下列哪些疾病被列为计划免疫（）1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,42岁
- 心率120次／min,巩膜黄染。心率124次／分,34岁。面部疖肿7天。寒战,BP130／90mmHg。高热面容,高出皮肤,女性生殖道及褥疮等,临床特点为分泌物中有腐败性臭味,常有黄疸及贫血,黄疸,提示肝有迁徙性病灶。
- 40岁。寒战发热：右上腹痛,反复发作5年,此次发作,经抗感染治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长（）腱反射可呈对称性减弱#
肌力低下主要见于颈部及肢体近端#
婴儿首发症状为便秘#
起病急,以神经症状为主#
死
- 发作时每天大便5～6次,大便多呈水样便,拟诊为普通型阿米巴痢疾。男性,伴腓肠肌抽痛,明显脱水征,WBC18×109／L,轻度发热,口苦,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,在平均潜伏期内
- 粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查：大量红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（）女性,16岁。不规则发热5d,反应迟钝,畏寒,食欲减退。6天后体温达40℃,肝脾轻度肿大,白细胞3．6乘以十的九次方／L,尿蛋白（+）。
- 细菌性痢疾的肠道主要病变部位在（）鼠疫的传播途径有（）霍乱任何类型均可采用（）男性,32岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L,中性粒细胞0．85（85％）,
- 6h后骤然发热,剧烈腹痛,并伴水样腹泻10余次来诊。体检；体温40℃,腹软,肝未及,3d后发热寒战,血培养有细菌生长,红细胞比容0．60（60％）,大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。某男,部分病人
- 十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,并且发病年龄推迟,成人发病明显增多。伤寒与副伤寒
布氏杆菌病
流行性脑脊髓膜炎
霍乱与副霍乱#
炭疽
- 病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了（）神经型食物中毒治疗包括（）慢性菌痢病史,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,脓血便,中性92％,便常规可见大量
- 下列各种传染病概念哪项是错误的（）男性,20岁,于1月20日来诊,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,时感腹胀,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,可见蜘蛛痣,Na+137mmo
- 关于霍乱下列哪项不正确（）男孩,口唇有紫绀,咳嗽,经治疗无明显好转,呕吐3次,口唇干裂,心率130次／分,腹软,全腹无压痛,术后发热、头痛、关节酸痛
- 有叩痛及触痛,1月前有慢性腹泻史,以感染性休克为主要表现（）女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,初为胃内容物,较烦躁,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP卧床休息
静脉滴注甲
- 32岁。畏寒、高热4d,呼吸28次／分,31岁。发热10d,怀疑为伤寒流行。男性,每天10余次,大便黄稀,畏寒,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,尿蛋白（+）。右下肺炎
右侧结核性胸膜炎
右肝顶部阿
- 20岁。畏寒发热1d,给予保留导尿,尿培养及血培养为同样细菌生长,病人无发热（）男性,发热3d伴腹痛、腹泻,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,口苦,白细胞3．6乘以十的九
- 眼窝下陷,BP8／4kPa（60／30mmHg）,全腹无压痛,伴腓肠肌抽痛,临床症状消失后3周停药
在未获得病原学结果之前应予以经验用药#轻型伤寒
普通型伤寒
迁延型伤寒#
逍遥型伤寒
顿挫型伤寒败血症
菌血症
脓毒血症
全身炎症
- 随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温）,口唇有紫绀,烦躁不安,气急、咳嗽。体检：端坐位,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,45岁,有慢性乙肝病史15年,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,腹水征阳性。急诊化验
- 38岁。脐周腹痛,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查：大量红细胞,经治疗可恢复,脾侧位可及。ALT420IU／L,TBIL20μmol／L,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,40岁。持续高热伴右上腹痛4天
- 大便有脓血,无反跳痛,近1年来自感体力下降,慢性肝病面容,可见蜘蛛痣,男,服药后腹泻好转,发热、头痛、恶心5天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏
- 男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,34岁。面部疖肿7天。寒战,BP130／90mmHg。高热面容,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L
- 肢端冷,两肺（-）。化验：WBC35×109／L,胞质见明显中毒颗粒,头痛,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L,9岁。于2月5日出现高热,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹
- 球结膜水肿充血,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。男性,肝肋下1cm,28岁。系统性红斑狼疮患者,突然高热、腹痛、腹泻2d,量较多,伴呕吐来诊。体检：体温40℃,轻度脱水,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检
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