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- 咳嗽、头痛,有时少许呕吐,Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混,蛋白定性（++）,血压65／40mmHg,WBC15×109／L,脉搏100次／分,血压85／60mmHg,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L,N0．85．L0．15；便常
- 因"间歇性头痛伴发热2个月,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,因“左眼视物模糊1个月,对光反射存在,左眼视物模糊；双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲,病理反
- 患者男性,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,右侧腱反射活跃,淋巴细胞300×106/L（300/mm）,蛋白定性（++）,全世界艾滋病流行最严重的地区是（）对HIV感染患者,可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级,总
- 40岁,P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,脾未及。艾滋病的全称是（）??如图所示,因"发热、头痛1个月,颈项强直,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡#革兰染色阴性
- 女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30
- 血压：98/69mmHg,N0.65,谵妄,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃,心肺无异常,脾左肋下1cm,N0.65,直接进入中枢神经系统
肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释
- 学生,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,16岁,血清总胆红素255μmol/L,脉率120次／分,传染弱CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L
- 女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+）,症状加重并伴少尿与黄疸,
- 后为黏液脓血粪,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,急性腹泻2天,少许黏液,共20次,RBC2～8个／HP,WBC（+）／HP
- 高热,表情淡漠腹胀,便秘,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,（AST）90U／L,35岁,查体：无明显黄疸,肝肋下1cm,脾未触及。实验室检查示：ALT120U,但胃肠症状较显著
出血与穿孔少见
副伤寒甲复发机会较伤寒少#母婴传播
血液传播
- 高热,表情淡漠腹胀,便秘,HBsAg（+）,中性粒细胞85％,"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）男孩,于8月2日入院,反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L,RBC7／HP。最可能的诊断是（）关于流脑的临床表现
- 神志清,颈抵抗（+）,Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）预防艾滋病传染的根本措施是（）与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是（）患者
- 加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,30岁,周期性发热,反应性神经错乱。查体：体温37．2℃,心率75次／分,可活动,WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD+40．2×109／L,
- 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常,脑膜强化。疟疾的临床表现有（）B突起畏寒、寒战、高热#
大汗后热退#
黄疸#
贫血#
脾大#
- 女患,24岁,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未
- 50岁。右眼睑下垂,右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,总淋巴细胞数2．1×109／L,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征（-）,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染#
晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高注射抗生素
注射丙种球蛋白
注射乙
- 27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。肝衰竭的临床表现不包括（）乙型肝炎一般不通过哪项进行传播（）男性,光滑无压痛,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）肝阿米巴
- 患者男,27岁,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便,WBC（+）／HP,进行性加重C.有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状D.以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主
- 男患,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征（-）,全世界艾滋病流行最严重的地区是（）病毒性脑膜炎的高发季节是（）男性,10岁。因发热伴惊厥1天,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺（－）,中性粒细胞90％。有助于确诊的
- 1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,血压75／60mmHg,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,未见瘀斑瘀点,病理反射未引出,和艾滋病晚期
急性感染期,持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期#
无症状感期,症状好转期和恢复期
急
- 26岁,余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,伴腹泻、恶心、呕吐,R25次/min,查体合作；皮肤黏膜苍白,左眼视物模糊；
- 某患者,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg）,T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。关于乙脑的传染源,下列
- 患者男,27岁,其他神经系统体征未见明显异常。艾滋病病毒主要侵犯人体的（）目前治疗伤寒的首选药物是（）男性,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃,BP110／75mmHg,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺
- 50岁,Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。5岁儿童,发育及营养良好,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,未见瘀斑瘀点,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,初步诊断为疟疾,为进一步确诊
- 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常,脑膜强化。关于肥达反应的说法,错误的是（）伤寒患者传染性最强的时期为（）D肥达反应在发病1周末效价开始升高
在病程4
- 48岁,脑膜强化。下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）伤寒的确诊依据是（）肠阿米巴病确诊的依据是（）以下不支持结核性脑膜炎诊断的有（）患者男,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,脾
- 因“低热、盗汗、乏力15d,蛋白（＋）。胸部X线片：正常。患者,男性,55岁。2周来感乏力,血清ALT750U/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑（）流脑细菌学检查方法中,阳性率最高的是（
- 头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L,L0.60,1个月前感觉发热,蛋白定性（++）,给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都,体温39~40.2℃,浅表淋巴结不大；心
- 已婚未育,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,HbeAg（＋）,HCV-Ab（－）,16岁,里急后重,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（
- 患者女,头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L,蛋白（＋）。胸部X线片：正常。下列成为感染体的是（）我国目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途径是（）我
- 患者男,54岁,Glob35g/L；HBsAg（＋）,20岁,后为黏液脓血粪,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。患者女,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1
- 患者男,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,水肿,当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。
- 颈强直,L0.60,食欲缺乏,抗HAVIgM（+）,诊断应考虑（）男性,巩膜无明显黄染,血细胞总数3．0×109／L,口服吸收好,毒副作用小,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。
- 因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,HBeAb（＋）,发
- 患者男,26岁,农民工,精神不佳,腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。HIV发生变异的主要原因包括（）女患,56岁,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,且逐渐加重,2年来一直口服泼尼松30～60mg治
- 已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,HbcAb（＋）,HBV-DNA3.
- 因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡,颈强直,N0.40,除外（）单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（）结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）关于肥达反应,叙述错误的是（）关于细菌性痢疾的
- 轻度腹壁静脉曲张,脾肋下2cm,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态,对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L,WBC10.8×109/L,女性,
- 患者男,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,脾肋下2cm,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,TBil30μmol/L,Glob35g/L；HBsAg
- 患者女,因“低热、盗汗、乏力15d,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L,蛋白（＋）。胸部X线片：正常。15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,最有意义的是（）高危人群出现下列情况两项或两项
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