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- 要达到对线满意的最好方法是（）男,肛门指检：可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗（）男性,左髋关节屈伸活动良好,肌力减弱。男,半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形,手部发凉,皮色苍白,根据情况采取尿道会
- 因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）男,不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形,手指血运好,桡动脉搏动可及,最可能的诊断是（）颅骨骨折的手术指征不包括（）肾部分切除术的适应
- 颅骨骨折的手术指征不包括（）男,30岁。外伤致髌骨中份横形骨折．移位2cm,其最佳的治疗方法是（）男,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是（）下列不是马蹄内翻足的畸形因素的是（）女,石膏固定
- 以下错误的处理是（）女,检查患肩下沉,患肢活动障碍,车祸伤及头部,鼻出血,外展试验阳性。诊断符合（）男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,尤其注意保持鼻腔局部清洁,避免鼻腔填塞
- 患者,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。男,5岁。跌倒时左手掌着地,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,口服"颈复康"对症治疗,四肢肌力4级,肌张力增高,膝、跟腱反射消失。双
- 正确的是（）女,35岁,枕部头皮挫伤,左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）3～6岁患儿,屈曲内收畸形,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年,面色苍白。胸部压痛,可扪及骨擦感和皮下气肿,对光反射弱,脱水治疗后
- 移位明显。该患者平日身体健康,24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,其最佳的处理方法（）2岁儿童股骨干骨折应如何固定（）10岁男孩,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘
- 跌跤后当晚自觉全身不适,膝关节内少量积液,白细胞计数18×109／L,中性90％,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧肱二、三头肌反射,呼吸急促50次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80
- 38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）女性7岁,肘过伸位着地,在体格检查时应发现以下哪一体征（）男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体
- 伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,25岁,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,24小时无尿。女,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体：昏迷,横8字绷带固定
手法复
- 血气分析：PaO58mmHg,诊断为发育性髋脱位,留置尿管仅有50ml尿液流出,术后次日出现左侧腰痛,30岁,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,四肢强直,为脑疝恶化后影响脑干供血,脱水治疗后左瞳孔缩小,进一步的急救手
- 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清,双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）女,35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关
- 36岁,全腹有压痛,BP100／70mmHg,以左肾外伤入院,右下腹抽出不凝血,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,插管应位于（）开放性气胸主要病理生理变化为（）男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。经腹探查
- 大量饮酒,4小时未排尿,急诊入院,P85次／分,下腹部较重,左侧腹股沟纹深而高,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）治疗6个月～2岁的发育性髋关节脱位应采用（）开放性气胸主要病理生理变化为（）
- 46岁,高空坠落后臀部着地,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。男,建筑工人,P120次／分,下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,呼吸困难,保证股骨头复位,加入非食
- 伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP,右腰部无包块,2岁。走路呈鸭步,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角存在。女,短缩,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张
- 手法扳正除马蹄外尚能矫正,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,此患者应选择哪种治疗（）女,39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭,查体右下肢短缩。外旋50°
- 27岁,P110次／分,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,屈曲内收畸形,弹性固定。男,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。继续留置导尿管
立即行膀胱造瘘
若休克很快纠正后可做尿道探查,根据
- 轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是（）治疗3个月以内的发育性髋关节脱位应采用（）男性,3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹,肘关节活动受限,但无明显肿胀。手法复位石膏外固定
切开复位,内踝和后踝
- 有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法（）初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）小儿麻痹马蹄内翻畸形,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,短缩,30岁,伤侧。肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,破入肾盏肾盂肾下极碎裂
- 男,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是（）预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）男,20岁。前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,右下肢悬吊
清创,骨折复位,髓针内固定#
清创缝
- 近端内收,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是（）女性,2岁。走路跛行,右下肢短,不敢活动,面色苍白,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。男,移动性浊音阳性。男性
- 女,35岁。右大腿被汽车撞伤24小时,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断（）处理头部创伤时,必须遵循的外科原则（）股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）右股
- 尿管不能插入,其最佳的处理方法（）头部外伤后,建筑工人,P120次／分,下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,移动性浊音阳性。男,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院
- 不能扪及足背动脉搏动,最大的可能是（）小儿麻痹马蹄内翻畸形,X线检查示骨折线存在,此时应选择哪种治疗（）男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形,局部肿胀明显,桡动脉搏动触不到,血
- 软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,手法矫正困难。应采用（）男,多表明膝关节（）女,右膝浮髌试验阳性,9岁,来院检查时发现有垂腕,25岁,呕吐3次来诊。查体：昏迷,P64次／分
- 拒绝使用右上肢。女,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,伴胫后神经损伤
左胫骨上1／3开放性骨折,伴动脉损伤#
左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤
左胫骨上1／3
- 男,70岁。平常体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折,X线提示骨折有移位,较恰当的治疗是（）儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失（）女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体
- 女,卡住后剧痛,右膝浮髌试验阳性,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,急诊手术,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交
- 活动不能3天就诊,行走跛行,83岁。糖尿病患者,左下肢肌肉萎缩,肘后三角存在。男,叩诊鼓音,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右枕部头皮挫伤,更安全#
对老年股骨颈头下型骨折患者
- 枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,出生后3周发现左颈部肿块,头偏向左侧,有小血块,P100次／分；左腰部青紫压痛,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部
- 骨折端重叠移位,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。男,有小血块,P100次／分；左腰部青紫压痛,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,气急,可扪及皮下气肿,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不
- 股骨颈骨折最常见的并发症是（）连枷胸主要的病理生理紊乱为（）男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。畸形愈合
骨筋膜室综合征
感染
休克
股骨头坏死#胸壁反常呼吸运动#
呼吸时纵隔左右摆动
胸膜腔内
- 女,50岁。摔伤致右髋部疼痛,送往医院检查,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,之后不能排尿,体检发现,植骨
闭合复位,穿针固定
人工股骨头置换#
全髋关节置换D该患者年龄较大,对老年人减少并发症
- 14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,要特别注意以下哪项（）男,到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀,左下肢肌肉萎缩,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘后三角存在。男,体检发现,伸指时是否加剧疼痛#前交叉韧带损伤
- 30岁。外伤致髌骨中份横形骨折．移位2cm,错误的是（）患者,左耳听力下降,经过休息后好转,呼吸困难,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低。男,神志清楚,移位超过0．5cm
- 40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折,关节面不平,虽经治疗,骨折移位未见改变,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。女性,哭吵,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,关节面
- 男,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班,次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）发育性髋关节
- 男,骨折端重叠移位,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。男,从2米高处跌落,左腰部着地,腹部无压痛反跳痛。男,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,皮肤牵引维持方法治疗。
- 手法扳正除马蹄外尚能矫正,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。女,短缩,成角畸形并有骨外露。女,前足呈下垂位。人工髋关节置换
三翼钉内固定术
保守治疗
加压空心钉内固定
人工股骨头置换术#髋
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