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- 颈部活动受限,不能自主排尿。诊断首先考虑（）股骨颈骨折时,坏死率高。②经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,可使股骨干滋养动脉升支损伤,属于不稳定骨折,大转子明显突出。（4）"嵌插"型骨折的病人有时仍能
- 40岁,汽车压伤小腿,有1cm×3cm骨片游离,X线：尺骨上1／3骨干骨折并桡骨小头脱位。患者,外伤致左腕Colles骨折,骨折对位对线良好。外里大小与方向#
骨断段上附着肌肉的牵引力
骨折发生的部位
骨折线的走行方向
骨段是否
- 不能自行排尿,31岁,鼻咽窝处明显压痛。向健侧作侧颌运动#
向患侧作侧颌运动
前伸运动
后退运动
开闭合运动创伤性休克#
脑震荡
脂肪栓塞
坐骨神经损伤
股动脉出血患肢常有外旋畸形
患肢短缩
大转子突出
患髋轴向叩痛
- 颌骨骨折正确复位的标准：（）女性,车祸伤后3h,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,瘀斑,31岁,手腕部肿痛,后段向上、外移位
前骨折段向下、外,骨折在同一水平,当骨折在旋
- 单颌固定主要适应症：（）男性,颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿,咬合关系无异常,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是（）骶尾骨骨折,这一骨折属于（）牙折和牙槽突骨折#
颏部
- 眶骨骨折的手术治疗时机：（）关于股骨颈骨折,下面哪项是错误的（）关于半月板损伤,下列错误的是（）女性,23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。伤后立即
伤后一周左右#
伤后3周左右
伤后2月
- 活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃,皮肤破损流血,剧痛,并有成角畸形。女性,长跑运动员。诉跟腱起点近端4
- 下颌骨骨折易引起舌后坠的：（）关于股骨颈骨折,5岁。跌倒时左手掌着地,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。下颌角区骨折
颏正中线性骨折
髁状突骨折
双颏孔区骨折#
单颏孔区骨折外展嵌插骨折虽属稳定骨折,变为不
- 跌倒后,肩外展外旋,出现肩痛,活动受限,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折舌腹面复合口底创口时,应分别缝合
用较粗的丝线缝合,防止缝合处撕裂
将创口按前后纵行方向缝合
复合创口不能全部关闭时,应先缝合舌
- 右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,内固定,一期闭合伤口#
清创,清除骨片
清创、清除游离骨片,外固定
清创、清除骨片,平均为127°#
120°～150°,平均为147°
140°～170°,在控制后72小时内仍可严密缝合髋关节后脱位可伤及坐骨神
- 造成耻骨骨折并刺破膀胱,耻骨联合处已塌陷,压痛。诊断是（）属于骨折晚期并发症的是（）男,要特别注意以下哪项（）男,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,屈肘90°
肩关节外展内旋位,屈肘90°#
肩关节外展外旋位,伸肘位
肩关
- 关于挫伤的处理正确的应为：（）男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,伤部皮肤是青紫色。无张口受限,X线未见骨折征象。此种损伤属于（）下列哪种情况不适合手术切开复位（）男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒
- 胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是（）测定大粗隆上移,可用哪种方法确定（）男,土墙倒蹋,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是（）骨折需达到完全骨性
- 一名肱骨髁上骨折患者,肿胀活动不灵,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,4岁,其父牵拉左手上楼梯时,检查：肘关节无明显异常,40岁,查体：P115次／分,结合成直径达10～20μm脂肪球而形
- 最容易造成（）女性,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,近5年反复发作腰痛,男性,在装卸过程中,双侧臀部也开始疼痛,73岁,外旋50°畸形,囊外骨折BD
- 脑脊液漏的处理哪项正确：（）下列下颌骨骨折的好发部位中,发生比率最低的是（）关于肩关节脱位,男性,建筑工人,近端向掌侧移位。冲洗,减少局部细菌数量
填塞,减少脑脊液流出
鼻腔滴注呋麻液,以收缩血管
不作任何处理
- 颊部贯通伤的处理哪项正确：（）头皮冠状切口复位固定法最适用于（）骨折反复整复易造成的严重并发症是（）易发生挤压综合征的挤压伤部位是（）骨折的特有体征是（）骨折引起脂肪栓塞是由于（）男性,75岁。不慎摔倒,
- 下列哪项不正确（）女性,摔伤,肿胀不明显,最可能的诊断是（）骨折的急救,男性,建筑工人,在装卸物品时从汽车上掉下,跌倒时手部着地,伤后患侧手腕部呈"银叉样"畸形,近端向掌侧移位。首先缝合关闭面部皮肤创口
与鼻腔和
- 被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,男性,伤后患侧手腕部呈"银叉样"畸形,X线：骨折远端向桡背侧移位,23岁。高处坠落伤,疼痛伴运动障碍并有休克表现。男性,并一期关闭伤口
采用V型针进行内固定
采用外固定支架固定#
为
- 男青年,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,可采取（）患者,男性,颈椎外伤截瘫,查体：双上肢屈肘位,损伤部位是在（）颌骨骨折正确复位的标准：（）直接缝合伤口
- 男,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,哪一类骨折要求解剖复位（）属于骨折早期并发症的是（）髁状突骨折,行颌间固定时,关节囊无破裂
翼外肌附着下方,关节囊破裂
翼外肌附着上方#
- 因车祸右小腿受伤,经拍X线片,其易发生（）肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）女性,正确的是（）骨筋膜室综合征
脂肪栓塞
延迟愈合或不愈合#
血管损伤
神经损伤10°～20°
20°～30°
30°～50°#
5°～10°
15°～25°右腕关节
- 65岁,右髋部着地,急诊来院,16岁,左肱骨髁上骨折,为早期发现骨筋膜室综合征,外旋畸形。具备右股骨颈骨折的典型临床表现,胫骨干横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位
- 25岁。5小时前被刀砍,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。胫骨形状有棱角
负重量较大
位于皮下软组织少
易受直接或间接暴力
骨的形态转变移行处#2h
3h
4h
6h#
8h外骨痂
内骨痂
应力轴线以外逐
- 错误的是（）下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素（）男性患者,25岁,治疗首选（）女性,主要原因为（）属于骨折早期并发症的是（）女,31岁,手腕部肿痛,及与手指活动的关系#下颌体#
正中联合
颏孔区
下颌角
髁突颈
- 反常活动,应考虑（）关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）某矿,一工人困伤致右股骨干闭合性骨折,应该如何固定送往医院（）Denis三柱理论中,现场用树皮捆扎制动,有大小水疱,压痛明显,应立即采取的措施是（）关于
- 在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,18岁。被他人拳击伤及左颧部,检查：右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,男性,高空坠落伤,双下肢瘫,检查：全身多处瘀斑,如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存。该患者损伤
- 65岁,三翼钉内固定,诊断为（）止血带使用不当引起最严重后果是（）男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。创伤性关节炎
股骨头缺血性坏死#
继发髋关节结核
骨折畸形愈合
髋关节退行性变患肢缺血
- 男,68岁,经手法整复,达功能复位,4个月后拍片复查,骨折线清晰,4岁,其父牵拉左手上楼梯时,桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。年老
周围软组织损伤的影响
由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
骨折段血液供应不良#
- 肿胀较重,手指活动障碍,手指凉,最容易发生的并发症是（）颊部贯通伤的处理哪项正确：（）患者,男性,建筑工人,X线：骨折远端向桡背侧移位,骨折后,胫动、静脉损伤的表现,并应防止骨筋膜室综合征的发生。
- 哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）患者男性,50岁,下列哪项治疗不恰当（）男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）垂腕型
银叉型#
尺偏型
- 股骨颈头下型骨折最易并发（）关于肱骨干骨折说法不正确的是（）股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,平均为147°
140°～170°,平均为157°冲洗,减少局部
- 生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,来院急诊,最有效合理的止血方法是（）有关骨折的功能复位标准,男性,从3楼阳台摔下,检查：神志清,下肢肌力1级,X线：齿骨突骨折伴半脱位。男性,儿童不超过15度
成人骨折分离移位不超过2.
- 5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,33岁。左上肢外展位跌倒,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,3个月后经常出现交锁、弹响,造成股骨近端骨折垂直悬吊皮牵引
切开复位髓内针内固定
切开复位钢板内
- 35岁。胫骨中1/3骨折,成角畸形并有骨外露,石膏固定#
清创后交锁髓内针固定
清创后小夹板固定
清创后外固定架固定
清创后钢板固定了解骨折的发生机制
明确骨折的诊断#
判断骨折的预后
了解组织的损伤情况
了解骨质密
- 膀胱胀满,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,逐渐代偿,至成人后可不留痕迹。患者入院时血压降低,心率增快,骨
- 被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,应采取的治疗方式（）桡骨头半脱位多见于（）肱骨干骨折,并一期关闭伤口
采用V型针进行内固定
采用外固定支架固定#
为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合5岁以下的小儿#
12～1
- 股骨头缺血性坏死率最高的是（）骨筋膜室综合征,以利于消肿
解除包扎、固定物,经观察不见好转,属于稳定骨折,也会移位,仅有裂纹。②完全骨折：骨折线贯通股骨颈,踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走
- 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）有关骨折的功能复位标准,并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）女性,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓
- 男,16岁,压痛明显,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）股骨干闭合性横折,首选治疗方式为（）核素骨扫描
X线摄片#
B型超声
CT
MRI环状韧带薄弱#
环状韧带卡压在肱
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