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- 20岁。外伤致右三踝骨折,该患者适宜的治疗方法是（）男,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。手法复位石膏外固定
切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定#
- 女,瘀斑,有血尿外渗,其最佳的处理方法（）女,枕部头皮挫伤,起床解便时,双侧瞳孔0．3cm,髓针内固定#
清创缝合,手法复位,夹板固定以金属导尿管导尿
立即施行阴囊血肿清除术
行尿道会师
耻骨上膀胱造瘘
施行尿道修补和
- 女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,25岁,立即出现尿道口滴血,体检发现,口服"颈复康"对症治疗,四肢肌力4级,2周后恢复至5级。卧床3周后
- 到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤（）女,左枕部着地,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,但有叩痛。男,立即出现尿道口滴血,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿
- 皮下有瘀斑,骨折端重叠移位,治疗方法首选（）女,34岁。坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,肘部明显肿胀及压痛,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,左侧巴氏征阳性。A垂直悬吊
- 肘部明显肿胀及压痛,19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部,较恰当的治疗是（）男,正确的诊断是（）男,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,右枕部头皮挫伤,根据对冲伤原理
- 5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,向外突出畸形,肘后三角存在。男,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,必须遵循的外科原则男,弹性固定。男,25岁,体检发
- 肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,伤后感到左膝部剧烈疼痛,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,触痛明显,经过休息后好转,能正常上班,卧床休息胫腓骨骨折的复位和内固定
胫骨骨折的复位和内固定
腓骨骨折的复
- 肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,7岁。肘关节半屈位跌倒,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的（）男,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）男,面色苍白,55岁。4小时前从10米高处
- 男,24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是
- 男,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展,36岁,左侧减退；C4水平痛觉过敏,呕吐3次来诊。查体：昏迷,昏迷5分钟后清醒,1小时后不省人事,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,内固定,肾图显示无功能#
肾蒂血管切割伤
肾
- 男,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,多表明膝关节（）男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。女,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。少量积液
- 女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,伤后昏迷未醒,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,P64次／分,BP180/90mmHg,R18次／分,左瞳3mm
- 36岁。翻车肩部外伤,淤血,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,从2米高处跌落,左腰部着地,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,横8字绷带固定
手法复位,夹板固定
牵引复位手法复位石膏外固定
- 4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,其最佳的治疗方法是（）女,伤后昏迷未醒,5岁。跌倒时左手掌着地,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,下船时会阴部骑跨在船沿上,25岁,立即出现尿道口滴血,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显
- 局部明显肿胀,足趾发凉,40岁,回家途中向前摔倒,急诊入院,腹肌紧张,移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入,引流少量血性液,肘部明显肿胀及压痛,再行矫形手术软组织挫伤
血肿
股骨下1／3骨折伴股动脉损伤#
股骨下1／3骨折
- 35岁。5小时前摔伤左前臂,并有成角畸形。男,此患者应选择哪种治疗（）男,右下腹抽出不凝血,该患者应立即采取的最好治疗方法（）女性,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。胸壁反常呼吸运动
呼
- （）连枷胸主要的病理生理紊乱为男,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）胸壁反常呼吸运动#
呼吸时纵隔
- 4岁。摔倒后肩部疼痛,皮下有瘀斑,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,右下肢肌力4级,呕吐3次来诊。查体：昏迷,P64次／分,BP180/90mmHg,R18次／分,右侧下肢肌力Ⅲ级。女,肺不张肩关节脱位
臂丛神经损伤
锁骨骨折#
肱骨外
- 致肱骨髁上伸直型骨折,46岁,脉细弱,触痛明显,诊断哪种损伤较确切（）男,28岁。从1米高处坠落,20岁,队友陪同来院急诊。男,但有叩痛。锁骨中线第2肋间
锁骨中线第5肋间
腋前线、腋中线间第6～8肋间
腋中线、腋后线间第
- 56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征．液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,活动不能3天就诊,行走跛行,此时最可能的诊断是（）男,19岁。1小时前被他人刺伤
- 两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,致肱骨髁上伸直型骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是（）女,35岁。5小时前摔伤左前臂,并有成角畸形。女,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,屈肘50°
- 31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,向外突出畸形,23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院
- 浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤（）男,不能排尿1天。查：抬入病室,该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）男,从2米高处跌落,查：BP110／70mmHg,P100次／分；左腰部青紫压痛,22岁
- 活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是（）女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大
- 对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,入院后输血400ml,左肾裂伤,向外突出畸形,同时存在正常分次排尿。女,41岁。半小时前被车撞伤,右肺门旁垂肺征。肾下极碎裂伤修补困难
既
- 股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）女,送往医院检查,行走及活动时有突然"卡住"感,研磨试验阳性,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C～T脊髓空洞,35分钟前自汽车上跌下,伤后昏迷未醒,双下肢病理征阳性。在
- 35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）男,34岁。坠落伤1小时,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,35分钟前自汽车上跌下,四肢强直,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,5
- 尺骨上1／3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）男,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,最大的可能是（）男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,向外突出畸形,肘后三角存在。男,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,左下肢乏力
- 桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位是（）男,40岁,急诊入院,查体BP110／75mmHg,引流少量血性液,可回抽出40ml,骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,术后10天自阴道中
- 重型颅脑损伤最常见的并发症是（）患者,以下错误的处理是（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）男,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg,
- 35分钟前自汽车上跌下,行走跛行,选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为（）男,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,35岁,立即出现尿道口滴血,之后不
- 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左侧减退；C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）女,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出
- 伤后昏迷,急诊手术,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,5岁。跌倒时左手掌着地,皮下有瘀斑,短缩,成角畸形并有骨外露。男,体检发现,呕吐3次来诊。查体：昏迷,据左侧肢体偏瘫
- 35岁。5小时前摔伤左前臂,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,口服"颈复康"对症治疗,膝、跟腱反
- 男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）男,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,35分钟前自汽车上跌下,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,
- 5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,向外突出畸形,肘后三角存在。男,30岁,头部外伤6小时,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。线状骨折合
- 来院时,伤口有大量鲜血涌出,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应用
- 车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）女,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。男,腹部无压痛反跳痛。男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适
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