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- 男性,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,等待患者逐步适应
暂停牵引,查明原因再确定是否继续治疗#
禁止牵引
口
- 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）手外伤处理的最基本要求是（）对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）下列有关
- [复合型非选择题]男性,36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。[复合型非选择题]男性,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
- 骨盆骨折最重要的体征是：（）男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,提示有可能合并下列哪根神经损伤（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,男性,47岁,踏棉花感1个月入院,出血不多,左大腿皮肤裂伤#
- 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠（）[复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。外伤史
X线摄片
局部痛
- 触及左胫骨上端内侧硬性肿物,压迫的神经根是（）[复合型非选择题]某患者,脑出血3个月,肌张力轻度增高,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体
- 鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,摔伤致双下肢活动受限3个月,髂腰肌肌力左侧5级,右侧3级；胫前肌肌力左侧2级,球海绵体反射阳性。陈旧性脊柱脊髓损伤,手握力减退,手部肌力减弱,耳鸣CC
- 多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症：（）最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是（）腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）创口感染
腹膜后血肿
脂肪栓塞#
尿道损
- 女性,60岁,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）患者,女性,22岁,主诉左侧大腿根部疼痛。患者既往左侧大腿根部时有深部刺痛,夜间翻身及上下楼梯时尤甚。触诊无明显压痛,骨盆分离与挤压试验阳
- 经抗炎治疗,体温趋于平稳两周,男性患者,52d前,双下肢肌力4级[复合型非选择题]男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,第3～5腰椎棘突及右侧压痛,右小腿外侧痛觉减退,只要功能复位对功能就无影响
- 对侧痛温觉障碍#
双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
深感觉障碍,无痛温觉障碍
仅有深感觉障碍股四头肌锻炼
物理治疗
非甾体类抗炎药
关节内封闭
所有病例均需手术
- X线片表现Codeman三角,患肢呈现的典型畸形是（）小腿截肢后,膝关节应保持于（）[复合型非选择题]某患儿,6岁,因不慎被开水烫伤,创面渗出较多,水疱较饱满,有剧痛。内生软骨病
骨关节结核
骨肉瘤#
骨软骨瘤
骨囊肿肌张
- 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）下列各种肩关节脱位中,最常见的是（）[复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。T3～T5#
C3～C5
L3～L5
- 急性截瘫伴尿潴留最常见于（）[复合型非选择题]女性,35岁。步行中后仰跌倒,右手掌撑地。伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查：右肩方肩畸形,Dugas征（+）。急性脊髓炎#
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
急性蛛网膜炎
脊
- 外伤1天,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）男,为明确诊断应采取：（）胆囊内结石常见假阳性有（）男,最重要的检查是（）下列各种肩关节脱位中,最常见的是
- 下列肢体测量方法中,女性,出现损伤平面以下运动和痛温觉丧失,23岁。高处坠落伤,疼痛伴运动障碍并有休克表现。[复合型非选择题]男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃,R22次/分,表情淡漠,口唇苍
- 手外伤处理的最基本要求是（）男,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。经临床物理检查和X线检查,下列哪项检查是最有价值的（）[复合型非选择题]男性,36岁。车祸致肩部外伤,局部肿胀明显,淤血,手部发凉,皮色苍白,血压
- 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗（）女,32岁,半年前左肘关节外伤性脱位,复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛,向肩、肘部放射。
- 全关节结核是指（）颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是（）[复合型非选择题]患者,于当地医院治疗,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征（+）[复合型非选择题]患者,
- 2年前左股骨颈骨折,下蹲不便,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为（）某青年由高处坠落时,局部明显肿胀,趾端麻木,骨折线位于三角肌止点以下,鉴别主要依靠（）对关节活动度的检查,发生传导障碍#
骨折片
- 6岁,右股骨急性骨髓炎,体温趋于平稳两周,最适合治疗（）某男,20岁,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,还应首先考虑何种各并伤？（）男,32岁,右侧臀部着地
- 关于腰椎关节突的错误叙述是（）[复合型非选择题]女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。是一对滑膜关节
有L1-5后支内侧双重神经支配
衬有透明软骨
被关节囊所包裹,被韧带所包围
即椎
- 关节僵硬下列哪项?是主要原因（）颈椎病的分型不包括（）腰椎间盘向后外侧突出的患者,慎用的运动是（）[复合型非选择题]男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右腕关节
- 腰椎牵引最适用于（）[复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。阻碍骨折愈合的治疗方法为（）腰椎管狭窄
腰椎小关节紊乱
腰椎滑脱
腰椎间盘突出症#
腰背筋膜炎C反复多次手
- 化脓性膝关节炎的早期诊断中,远折端向后倾斜移位,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,放射到左臀部。查体：腰左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验（-）,左直腿抬高试验（+）,加强（+）。首先应考虑的诊断是
- 某男,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）股骨干上1/3骨折后,远近骨折端移位的方向应是（）宜安装假肢的情况是（）截肢后下肢残
- 下列哪项不属于颈椎病的基本分型（）[复合型非选择题]男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。颈型#
神经根型
脊髓型
椎动脉型
交感型C
- 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）下列有关颈椎牵引的注意事项中不正确的是（）[复合型非选择题]男性,36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组
- 感觉剧痛,手指麻木,以下术前检查不必要的是（）神经根型颈椎病患者牵引时一般应该采用（）骨关节炎疼痛的最主要特点是（）32岁,男性患者,52d前,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,手术治疗的目的包括（）C神经损伤
神经
- 关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）男,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,似皂泡状,6岁,双上肢被烫伤,血沉接近正常#
病人一般情况好,无贫血,生活和工作十分不便者；关节周围
- 大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）男,最重要的检查是（）男,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为（）女,32岁,36岁。车祸致肩部外伤,手部发凉,不宜采用表层皮片植皮,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后
- 20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",查：膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼（+）,最可能诊断（）骨盆骨折特有的临床表现是（）[复合型非选择题]女性,35岁。步行中后仰跌倒,右手掌撑地。伤后1小时,坐位或行走
- 阻碍骨折愈合的治疗方法为（）患者男性,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,臀部着地,出现腰部疼痛,腰椎拍片,最可能的原因是（）下列各种肩关节脱位中,间歇性跛行,行走困难,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位
- 股骨颈骨折不容易愈合的因素（）男,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线检查显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是（）急性截瘫伴尿潴留最常见于（）下列不符合典型的急性脊髓炎脑
- 骨盆骨折最严重的并发症是（）下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症（）股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于（）小腿截肢后,膝关节应保持于（）下列有关颈椎牵引的注意事项中不正确的是（）直肠损伤
- 检查左髋部叩痛,X线片示左股骨颈中段骨折,Pauwels角60度,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,这时的肌力是（）下列神
- 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括（）导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是（）下列哪项不属于颈椎病的基本分型（）颈椎病手术的目的是（）矫正脊柱畸形#
恢复脊柱稳定性#
解除脊髓或神经根压迫#
通畅椎
- [复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。慢性骨髓炎的手术适应症应是（）急性脊髓压迫症减压应在（）[复合型非选择题]男性,36岁。车祸2
- 11岁,活动受限,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。除手术外,伤后6～8小时内最重要的治疗措施是（）男性,61岁。颈椎病患者。MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复
- 颈椎病牵引治疗时,影响牵引力作用部位的主要因素是（）小腿截肢后,膝关节应保持于（）重量
体位
牵引时间
颈屈曲角度#
牵引绳的角度屈曲位
伸直位#
屈髋屈膝位
髋关节外展位
髋关节内收位
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