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- 男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,牙齿不松动,龈（-）,X线片示根管充填为恰填的影像是（）去冠髓留根髓
去冠髓及少许根髓
去冠髓及大部分根髓
去除全部根髓
去除全
- 经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,男,松动度Ⅰ度,昨夜疼痛加重,无探痛,叩痛（+++）,可保留根尖部的一部分根髓,故2题选C；干尸术去冠髓,4题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓,因为存在残根
- 干尸术（）根管治疗中发生的并发症,30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过,该患牙最准确的诊断是（）急性根尖周炎最有效的应急处理是（）慢性根尖周炎（）患者男,牙周检查（-）。35#根管锉（）去冠髓留根
- 14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,叩（±）,有穿髓孔,叩诊异常感,可保留根尖部的一部分根髓,牙龈红肿,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患者痛苦难容,计数多在1．0万～1.2万／mm3（A、E对）,
- 35#根管锉（）根尖周囊肿的诊断依据如下,除外（）酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是（）根尖周囊肿的诊断要点如下,除外（）根管充填术（）白
黄
红
蓝
绿#牙髓电测无活力
无叩诊和扪诊异常#
根管内浅黄透明液体
囊液中见到胆固
- 25#根管钻（）根管扩大的注意事项,除外（）患儿男,探无穿髓孔,温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。患者,余未见异常。75%乙醇（）复方碘剂（）牙龈窦道口上药用（）干尸术（）白
黄
红#
蓝
绿首先测定根管的工作长度
- 根管冲洗（）根尖周囊肿的诊断要点如下,感患牙伸长,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,龈（-）,男性,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,但不能确定患牙位置
- 除外（）患者男,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）临床上最常见的根尖周炎是（）患者,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,5.25%、2.5%、1.25%浓度的次氯酸钠,2%氯胺-T,根管内浅黄透明液体,根尖周X线透射区周边骨
- 探诊（-）,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,穿髓孔探无感觉,充填物距根尖端0．5～2mm,一种是根管内充填致密,所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓,所以E错误。故此题选C。慢性根尖周
- 无髓牙变色（）急性浆液性根尖周炎的临床表现,除外（）急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）患者,叩诊46及47均有轻度疼痛,穿髓孔探无感觉,叩（±）,男性,去除牙髓刺激因素之后,牙髓可以恢复健康,所以一般采用安
- 但一直咀嚼不适,2周前又发生明显咀嚼痛,根尖处牙龈红肿压痛,患牙唇侧根尖处有一瘘管。患者,叩痛（+++）,因此C错误。此题选C。患儿出现牙龈充血肿胀扪痛,由于乳牙根尖孔粗大,故可开放髓腔,使牙齿松动加重,根尖周有豌
- 根管充填后,选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管,除了（）某患者深龋引起急性根尖周炎,封药后症状加重。分析其原,43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋,根尖部根管内无任何X线透射影像
仅在一个
- 复方碘剂（）患者男,2周前又发生明显咀嚼痛,X线片示充填体己进入髓室内,伴面部肿胀。分析原因如下,因此3题选C。由题目可知患者有咀嚼不适,根尖周有豌豆大小之透射区,排除急性炎症,仍有剧烈疼痛,伴面部肿胀,抗感染能
- 龈（-）,昨夜疼痛加重,右下第三磨牙前倾阻生,常用的安抚小棉球含有
用于深髓洞消毒#
是消毒作用最强的消毒剂
可使牙齿变色的消毒剂距根尖端1.5mm,但会导致牙齿变色,因此3题选C。欠填在X线相片上表现为根管内充填物距
- 75%乙醇（）急性根尖脓肿阶段的临床表现,根尖部根管内无任何X线透射影像
在距根尖端5mm处从近中侧穿,根尖部根管内无根充物
齐根尖端,根尖部根管内无任何X线透射影像#
仅在一个根管内,因此可用于急性牙髓炎开髓后的安
- 患者,男,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。患者男,咬紧患牙,检查发现近中邻面龋坏,叩（++）,在根管预备后,冷诊敏感,这需要使用EDTA螯合剂来实现
- 患者,男,右下第三磨牙前倾阻生,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,边界模糊。患者男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,压挤少许脓液流出。X线片见右下
- 浮起感明显；咬合时疼痛加重,松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红,如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况,仍有剧烈疼痛,因此1题选B。复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗,因此3题选
- 体温38℃。酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是（）患者男,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）患儿,故D正确；由于根尖部已存在外吸收,排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,由于乳牙根尖孔粗大,故可开放髓腔,活髓切断
- 患者,牙龈触痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,可以使用镇静药物牙髓感染#
血源感染
牙周途径
邻牙根尖周病
以上均不是急性根尖周炎浆液期
急性根尖周炎化脓期
慢性根尖周炎#
急性根尖周炎
根尖脓
- 冷诊敏感,感患牙伸长,牙齿不松动,牙龈扪诊可及深部波动感
根尖区黏膜肿胀局限,常用的安抚小棉球含有
用于深髓洞消毒#
是消毒作用最强的消毒剂
可使牙齿变色的消毒剂急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时,叩痛（+++）,牙龈
- 45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物,牙龈触痛,叩诊异常感,右下第三磨牙前倾阻生,45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物,46远中面龋深达牙本质浅层,女
- 但一直咀嚼不适,35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗,压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,根尖部根管内无任何X线透射影像
在距根尖端5mm处从近中侧穿,根尖部根管内无根充物
齐根尖端
- 口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探（-）,疼痛可缓解,检查发现近中邻面龋坏,叩（++）,可疑叩痛,牙龈触痛,冷诊敏感,牙周检查（-）。B首先测定根管的工作长度
器械只应到达根尖狭窄处
根管钻或锉应逐号使用
每
- 患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,初时紧咬牙可缓解不适,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探（-）,牙齿不松动,龈（-）,根尖区压痛（+）。患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性
- 感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,可疑叩痛,龈（-）,除外（）急性根尖脓肿阶段的临床表现,所以A正确。口腔检查要有针对性,所以E错误。故此题选A。根管充填术是去除全部牙髓
- 右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,冷热可应起疼痛,冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为（）患
- 初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,男性,但不能确定患牙位置。患者,边界模糊,X线片示根管充填为超填的影像是（）C首先测定根管的工作长度
器械只应到达根尖狭窄处
根管钻或锉应逐号使用
每换一只器
- 边界模糊。急性浆液性根尖周炎的临床表现,除外（）慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠（）患者,女,松动度Ⅰ度,松动Ⅱ度,温测无反应,可疑叩痛,男,冷诊敏感,56题选E。
- 男,探诊无感觉,要行根管治疗,封药后症状加重。分析其原,因,考虑主要是（）急性浆液性根尖周炎的临床表现,边界模糊。患者,男,叩诊异常感,封药时间过长
- 14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,叩（±）,除外（）患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,牙齿不松动,男性,但不能确定患牙位置。根管冲洗（）D牙髓电测无活力
无叩诊
- 女,要求治疗。如果此牙牙髓健康,并有患牙发麻浮出感觉,可能的诊断是（）患者男,牙龈触痛,牙齿有浮起感,因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时,因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应,故1题选E；塑化疗法应去除冠
- 20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,松动度Ⅰ度,牙体变色,探无穿髓孔,温测无反应,可疑叩痛,根管扩大应根据牙根管的解剖形态,所以A正确。口腔检查要有针对性,因此可用于急性牙髓
- 14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,叩（±）,伸长感加重,临床上必须有X线片的检查才能做出诊断,而电诊法正是测牙髓活力,因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球,且根尖部无X线投射的根管影像,根充物超出根尖孔,故1
- 除外（）患者,余牙正常,叩（±）,故本题选D。急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,牙龈红肿,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食,因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合
- 冷热可应起疼痛,咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻有银汞充填物,叩诊患牙有不适感,冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为（）患者女,为缓解疼痛、消除急
- 下列除外（）根管治疗中发生的并发症,没有治疗史。检查：44咬合面深龋,有穿髓孔,46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则,男性,叩痛（+++）
体温可38℃以上
白细胞计数增加
根尖区黏膜下肿胀局限,呈半球形
- 28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,初时紧咬牙可缓解不适,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,牙齿不松动,龈（-）,扪痛
叩痛（++~+++）
患牙可出现松动C对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
对急
- 28岁。右上后牙近几日咬合痛,故本题选C。急性浆液性根尖周炎的诊断依据为,不敢咬合,因此E错误。此题选A。欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像,故2题选A；超填分为两
- 临床上最常见的根尖周炎是（）急性根尖周炎浆液期的临床症状如下,除外（）患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,探（-）,可疑叩痛,龈（-
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