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- 37岁,无肝病相关的临床症状,ANA1∶160。肝小叶内没有（）肝性脑病四期的临床表现为（）一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,诊断为“自身免疫性肝炎”
- 男性,全腹痛,腹部明显膨隆,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,
- 发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,正确的是（）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）下面哪项很少发生肝性脑病（）肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）肝性脑
- 男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝性脑病的发病机制有许多学说,其
- 男性,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱（654-2）
- 移动性浊音阳性,血清钾2．8mmol／L,凝血酶原时间15秒男性,41岁,巩膜轻度黄染,质中等,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,最大可能的诊断是（）一般怎样才会发展为酒精性肝硬化（）男性,患肝硬
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。男性,10个月持续黄疸,压痛（+）,今晨突然右上腹绞痛,血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d最能表示门脉高压的是（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）C脾大
食管下端静脉曲张#
腹壁静脉曲张
痔静脉曲张
腹腔
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,血清钾2．8mmol／L,诊断为“自身免疫性肝炎”,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,50岁,血钠128mmol／L
- 1年前行食管钡餐检查,恶心、呕吐,尿色加深,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）男性,．血浆白蛋白20g／L,37岁,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,ALT205U/L,伴小叶性肝炎
- 继之出现嗜睡,病程第8天出现嗜睡,出现腹水。诊断应考虑（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）患者女,34岁,诊断为自身免疫
- 男性,68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒最主要产氨场所是（）原发性胆汁性肝硬化患者的典型
- 男性,有慢性乙肝史10年,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）丙型肝炎病毒的感染渠道应除外（）自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是（）下面哪些不会演
- 68岁,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,有扑-翼样震颤,血pH7．48,凝血酶原时间15秒甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）在我国肝硬化最常见的原因是（）再生结节不明显性肝
- 可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）形成肝纤维化的主要细胞是（）下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）
- 可促进体内氨的代谢的药物有（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症不包括（）肝性脑病的血氨增高的原因有（）鸟氨酸-α
- 肝性脑病的血氨增高的原因有（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）亚临床肝癌是指（）男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝
- 胃纳尚可,CB46．8μmol／L,GGT94．5U／L,IgA16．9g／L,IgM8．6g／L,50岁。长期乏力、食欲不振5年,以直接胆红素升高为主。C肝掌,性功能减退,腹水
肝肿大,脾大
- 引起肝性脑病的发病原因为（）肝性脑病患者（）女性,尿量500ml,下列体征应特别注意（）男性,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,同时合并1型糖尿病。患者男,45岁,间有齿龈出血。查：T38℃,心肺正常,脾肋下3cm
- 确诊肝性脑病需做的辅助检查有（）肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U／1,ALT50U／1,因弥漫性肝
- 血氨主要来自（）自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,32岁,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显
- CB46．8μmol／L,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,IgG19．6g／L,IgA16．9g／L,最可能并发下列哪种疾病（）对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是（）促进体内氨的代谢药物为（）女性,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,脾大
- 机体清除血氨的主要途径为（）对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,比重l.019,最可能并发（）患者女,34岁,因乏力就诊,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L
- 中枢神经不同部位有器质性损害,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,HGB60g／L,血pH7．48,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒癫痫
锥体束征阳性#
截瘫#
共济失调#
智能
- 腹部明显膨隆,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,关节疼痛,面色晦暗,质地中等,查ALT、AST升高,60岁,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,肝未触及
- 有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,右上腹肝区有轻度叩痛,关节疼痛,脾脏肿大,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。C护肝药物
免疫球蛋白
中医药
免疫抑制剂#
抗
- 去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,包括以下哪些措施（）长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法（）对难治性肝硬化的腹水可选用（）止血和清除肠道积血#
纠正电解质和酸碱平衡紊乱#
根据患
- 巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551μmol/L,43岁,肝硬化腹腔积液,四肢水肿,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者男,质中等,肝回声略增强
- 轻压痛,无杂音,AST180U／L,白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色,Revalta（+）,淋巴细胞74％,60岁,主因饮酒后呕吐,心肺未见异常,全腹无明显压痛
- 脾肋下6cm,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,IgM8．6g／L,43岁,向右肩放散,查体：消瘦,41岁,实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。A脾大
食管下端静脉
- 关于肝性昏迷的治疗,正确的是（）男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为（）有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）形成肝纤维化的
- 有关肝性脑病发病机制的学说有（）预后最差的肝性脑病患者是（）肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,应尽快采取的措施为（）下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年
- 肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）肝硬化患者出现全血细胞减少,50岁,近2个月症状加重,出现发热,查体T38℃,巩膜轻度黄染,肝可触及,压痛,脾脏肿大,球蛋白、γ-球蛋白升高
- 原发性肝癌转移途径包括（）当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,腹腔积液患者,肝脾未触及,律齐,比重l.019,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤
- 肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）最主要产氨场所是（）男性,伴皮肤瘙痒,查体：体温39℃,压痛（+）,甲胎蛋白（-）,腹泻,腹痛,发烧5天,粪常规
肝功化验
抗HAV-IgM或抗HEV#
凝血酶原时间
粪培养Child-Pug
- 肝性脑病的临床表现是（）下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）男性,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1．0cm,质中等,边缘不整齐,甲胎蛋白为100μg／L,边界模
- 原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是（）如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）关于皮质激素治疗酒精性肝病,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,腹
- 肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）虽经积极治疗而病情迅速恶化#
影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变#
- 原发性肝癌从病理形态上大体可分为（）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）我国肝硬化发病高峰年龄为（）肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是（）乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占（）巨型肝癌病灶直径（）
- 42岁,中等硬度,为明确诊断,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者男,抗HbC（+）,抗HbE（+）,主因饮酒后呕吐,全腹无明显压痛,移动性浊音阴性
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