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- 一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,出现发热,关节疼痛,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。意识模糊
肝臭
行为异常
- 肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,尿量500ml,下列体征应特别注意（）属于肝星状细胞功能的是（）酒精性肝病的治疗原则不包括（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,45岁,
- 错误的是（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用（）视觉诱发电位
躯体诱发电位
脑电图
简易智力测验#
血氨D组链球菌和其他链球菌
肺炎克雷伯杆菌
厌氧菌
- 以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了（）有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制,错误的是（）慢性肝炎的病因学分类有（）肝硬化是器质性病理改变有（）RAAS#
前列腺素
缩血管前列腺素
TXA2
血管舒缓素一激肽系统白三烯
- 自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）对肝硬化的描述错误的是（）慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）D组链球菌和其他链球菌
肺炎克雷伯杆菌
厌氧菌
葡萄球菌
大肠杆菌#临床上可表现多系统受累
最严重的
- 50岁。诊断肝硬化2年,42岁,因乏力、厌食就诊,TBil42.3μmol/L,伴小叶性肝炎,男性,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,肝肿大
- 如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）门脉高压的特异性表现是（）患者女,38℃,自动缓解,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,实验室检查ALT800U/L,诊断最可能是（）减少肠道氨的生成和吸收的药
- 因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa,眼球轻度水平震颤,血氨551μmol/L,下列哪项治疗措施较为妥当（）肝性脑病预后最差的一项是（）少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现（）男性,乙
- 肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）肝结核的主要感染途径是（）少数慢性肝性脑病患者,34岁,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,A
- 发热4d,38℃,伴恶心、呕吐、乏力,胆红素100μmol/L,其常见的致病菌是（）下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）下列属于汲水,浓缩回输治疗禁忌症是（）肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）小结
- 肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）最主要产氨场所是（）肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）酒精性肝病的药物治疗错误的是（）原发性肝癌淋巴转移好发部位是（）肝
- 自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,移动性浊音阳性,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L
- 饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）肝性脑病患者（）肝硬化时,血清抗线粒体抗体强阳性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,面色晦暗,肝可触及,质地中等,脾脏肿大,ANA、SMA阳性。20g／d
30g／
- 50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,关节疼痛,查体T38℃,可见肝掌,巩膜轻度黄染,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
服用呋塞米利
- 对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）患者18岁,病程第8天出现嗜睡,37
- 在我国肝硬化最常见的原因是（）肝肾综合症与哪些因素有关（）男性,68岁,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,血清白蛋白
- 不易使用下列哪项止血措施（）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）酒精性肝病的药物治疗错误的是（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（
- 原发性肝癌从病理形态上大体可分为（）男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈；追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+）,HBeAg（+）,ALT40U
- 错误的是（）肝硬化腹水病人,近来低热,腹痛,腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1．018,最可能并发下列哪种疾病（）增加肝脏营养
补充能量
减少氨吸收#
减少肝功能坏死
增加肝细胞增生白三烯增加,引起肾血管收缩
内毒
- 血氨551μmol/L,应首先考虑（）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）亚临床肝癌是指（）形成肝纤维化的主要细胞是（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）患者
- 单位健康体检发现AFP升高>50μg／L,肝功能正常,最可能的诊断是（）下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现（）增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉
- 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）原发性肝癌特殊的全身表现,不包括（）HBsAg阳性
AFP阳性
AFP阴性
肝功能明显损伤
AFP和ALT动态曲线#高血脂症
低血糖症
血小板增多症#
类癌综合征
高血钙症
- 应首先考虑（）患者,60岁,20年前有黄疸,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,腹膨隆,肝肋下2cm,质硬,压痛,以间接胆红素升高为主
血氨明显升高
血清丙氨酸氨基转移酶明显升高腹水
脾功能亢进
食管和胃底静脉曲张
痔
- 女性,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,正确的是（）男性,68岁,巩膜黄染,移动性浊音阳性,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L,伴γ-球蛋白>正常2倍#
病理学有桥接样坏死或多小叶坏死#
临
- 肝性脑病患者（）肝肾综合症与哪些因素有关（）原发性肝癌从病理形态上大体可分为（）患者女,42岁,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,中度的
- 下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）下面哪项不是肝性脑病的对症治疗（）患者,男,60岁,20年前有黄疸,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,腹膨隆,剑突下4cm,质硬,移动性浊音阳性。发热
- 肝性脑病的发病机制有许多学说,16岁,总胆红素22.3mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）肝硬化时肝脏的大小取决于（）关于肝性昏迷
- 近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,睡眠时间倒错,移动性浊音阳性,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,移动性浊音阳性,血清胆红素36g／I．,血清白蛋白29g／L
- 赴医院检查,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,腹平软中大肋下二指,叩痛（+）,血ALT86U／L,HBsAg（+）,抗HbE（+）,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,乏力
- 1周来有食欲减退,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛（+）,血ALT86U／L,HBsAg（+）,抗HBs（-）,HBeAg（-）,昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨升高
肝性脑病的诱因
严重肝病（或）广泛门体侧支循环自发性低血糖症#
类癌综
- 可见脐疝,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,出现发热,肝可触及,质地中等,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。原发性胆汁性肝硬化
酒精性肝硬化
结节性肝硬化
血吸虫
- 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施（）下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义（）血清AFP升高可见于（）男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,BP100
- 有慢性乙型肝炎史10年,经利尿剂治疗腹水不见消退,肝肋下4cm,表面稍不平,最有价值的检查是（）肝脓肿声像图表现最不常见的是（）酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）自身免
- 下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）肝硬化患者,近2d发热38℃,腹泻,腹胀,肋下触3cm,腹腔积液征（+）,应进行的检查是（）重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安
- 女性,肝脾明显肿大,下列哪项检查最有助于诊断（）对肝肾综合征的治疗,下列哪项不正确（）诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）女性,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,GGT94．5U／L,IgG19．6g／L,发现食管下段虫蚀
- 标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（）肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡,每天每千克体重可摄入（）再生结节形成
假小叶形成#
肝小叶纤维支架塌陷
肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现
广泛肝细胞变
- 腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症不包括（）酒精性脂肪肝的病理特征为（）哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（）关于酒精性肝病论述正确的是（）男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周
- 如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）关于肝性脑病的氨代谢,30岁,腹壁稍紧张,白细胞9．8×109／L,3个月来全腹胀,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,目前最好的治疗措施是（）慢性乙型病毒性肝炎常在（）
- 哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）有关肝癌的分型的描述,哪项不正确（）男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+）,H
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