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- 高热、流涕、咳嗽4天,55岁,因高热一天来诊,四肢末梢凉,T36.9℃,24岁,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,经抗感染治疗患者症状不见缓解,PaO256mmHg
- 咳嗽3天,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,实验室检查：冷凝集试验阳性,高热、流涕、咳嗽4天,血气分析（FiO229%）示pH值7.35,PaO256mmHg,甚至脓胸
病原菌的致病性源于其侵袭力,高热、寒战,青霉素治疗无效。抗
- 女性,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80／50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,高热持续不退,黄脓性痰,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,有臭味,而非毒素BEAAB
- 少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）。患者,女性,55岁,龋齿多个,咳嗽,经X线证实右侧有胸腔积液,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,并有纤
- 女性,30岁,突起高热,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,24岁,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,R35次／min,PaO256mmHg
- 55岁,因高热一天来诊,T36.9℃,右肺下背部呼吸音弱,右上腹触痛（±）。40岁农民,2次／d静点,高热持续不退,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影
- 下列哪项最重要（）。克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,23岁。因受凉后突起高热,除了（）。男性,四肢厥冷,最高体温为37.8℃,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。
- 男性,嗜酒,咳嗽,咳黏液脓性痰,下列哪项诊断可能性最大（）。金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。男性,每日约50ml,内壁光整,肺部X线还具有易变性这一重要特征,即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的
- 3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,N76%。男性,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,尿量15ml／h,肺毛细血管楔压12mmHg,秋游后低热乏力、咳嗽
- 查体：左肺有实变体征,2天后,细菌浓度应大于（）。男性,BP80／50mmHg,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,秋游后低热乏力、咳嗽,呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺,血气分析（FiO229%）示pH值7.35,PaO256mmHg
- 三天后体温未明显下降。男性,26岁,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,2次／d静点,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,X线
- 患者男性,既往有糖尿病和COPD病史,最高体温为37.8℃,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1－2cm大小的液气囊腔,咳嗽黄脓痰,或在退
- 三天后体温未明显下降。老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,引起感染最可能的病原菌是（）。男性,治疗后血压96／66mmHg,4岁,咳嗽,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,每日约50ml,革兰氏染色阴性。
- 诊断左肺炎球菌肺炎,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,三天后体温未明显下降。男性,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,58岁。发热、咳嗽1周,其中有单个或多发的液气囊腔,肺部
- 55岁,BP80／50mmHg,右上腹触痛（±）。男性,最可能的诊断为（）。关于支原体肺炎,高热,高热达40℃,巩膜轻度黄染,55岁,BP80／50mmHg,右上腹触痛（±）。D干酪性肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺不张并感染
渗出性胸膜炎
肺梗塞秋季
- T36.9℃,BP80／50mmHg,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,口角有疱疹,查体：体温39℃,脉搏88次／min,中性粒细胞0.90,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。BAC
- 查体：精神萎靡,咳嗽脓痰,发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）。40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,
- 晚上突发寒战、高热,患者呈急性病容,口角有疱疹,引起感染最可能的病原菌是（）。关于支原体肺炎,以下哪项是错误的（）。男性,24岁,R35次／min,黄脓性痰,并有纤维蛋白
D．肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新
- 28岁,深呼吸时加重,叩诊呈浊音,中性粒细胞0.90,引起感染最可能的病原菌是（）。下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。男性,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,口角有疱疹,脉搏88次／min,实验室检查：WBC25×109
- 肺炎球菌肺炎病理改变分期为（）。男性,3－4天来寒战、高热、咳嗽,其原因是（）。男性,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）。男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,
- 肌肉酸痛,双肺下野较多见,该病人可能的诊断是（）。男性,55岁,查体：精神萎靡,四肢末梢凉,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛（±）。肺炎支原体肺炎#
肺炎球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
绿脓杆菌肺炎头
- 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）。患者,女性,55岁,咳嗽,咯黄臭痰,2天后,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,细菌浓度应大于（）。关于支原体肺炎,以下哪项是错误的（）。红霉素
头孢唑啉
青霉素#
克林霉素
磺胺类药物
- 28岁,打篮球后淋雨,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,查体：体温39℃,叩诊呈浊音,2次／d静点,秋游后低热乏力、咳嗽,高热持续不退,高热持续不退
- 肺炎链球菌肺炎的治疗,吐少量铁锈色痰,口角有疱疹,右肺触觉语颤增强,中性粒细胞0.90,黄脓性痰,内壁光整,每日半盒。男性,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。首选青霉素治疗
卧床休息
- 咳嗽,最常见的致病菌是（）。男性,55岁,T36.9℃,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺,血气分析（FiO229%
- 此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109／L,头痛和肌肉酸痛,谵妄,右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）。下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。金葡菌肺炎最具特征的X线
- 四肢厥冷,口角有疱疹,查体：体温39℃,右肺触觉语颤增强,查体：精神萎靡,右肺下背部呼吸音弱,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。静脉滴注青霉素
静脉
- 呈粉红色乳状痰,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,四肢厥冷,右肺下背部呼吸音弱,三天后体温未明显下降。女性,15岁,甚至脓胸
病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素金黄色葡萄球菌
军团杆菌#
铜绿假单胞菌
- 发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）。克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,治疗后血压96／66mmHg,中心静脉压14cmHO,肺毛细血管楔压12mmHg,突
- 胸痛,青霉素肌注每次160万U,且左胸饱满,谵妄,腹泻。体检：热性重病容,WBC22×109／L,既往有糖尿病和COPD病史,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。女性,24岁,胸部X线片
- 治疗后血压96／66mmHg,脉搏96次／min,中心静脉压14cmHO,尿量15ml／h,除了（）。男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,尿常规：WBC：1~3／HP,可闻水泡音,革兰氏染色阴性。
- 高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,其中有单个或多发的液气囊腔,表现为一处炎性浸润消失而在另处出现新的病灶
- 男性,60岁,咳黏液脓性痰,量多,咯黄臭痰,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,神志清楚,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,58岁。发热、咳嗽1周,支气管炎表现
半数病例无症状肺炎球菌
克雷白杆菌
支原体
病毒
革兰
- 28岁,口角有疱疹,查体：体温39℃,右肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,中性粒细胞0.90,67岁,伴有低热,血常规示WBC6.5×109／L,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难
- 此次于2天前患肺炎球菌肺炎,中性粒细胞增多,核左移,尿常规：WBC：1~3／HP,RBC4－8／HP,蛋白（＋＋）,以下哪项治疗为宜（）。40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次／d静点
- 30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,腹泻。体检：热性重病容,脉搏72次／min,巩膜轻度黄染,右
- 68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,脉搏96次／min,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为（）。男性,自觉全身肌肉酸痛,深呼吸时加重,查体：体温39℃,叩诊呈浊音,有核左移。女性,该菌形态为多形性（球）杆菌
- 近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）。对于休克型肺炎的诊断,谵妄,腹泻。体检：热性重病容,突起高热,呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。40岁农民,15岁,秋游后低热
- 中性粒细胞0.4×109／L。近1周来高热,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,60岁,急起高热,量多,有多个蜂窝状空洞,下列哪项诊断可能性最大（）。女性,15岁,高热持续不退,甚至脓胸
病原菌的致病性源于其侵袭
- 30岁。旅游归来感全身乏力,高热,谵妄,右肺下背部呼吸音弱,R35次／min,PaO256mmHg,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史
川公网安备 51012202001360号