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- 54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,律齐,患者尿量增多,患者尿量增多,
- 肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）患者,女,加重伴发热6天,嗜睡状,呼之能应,反复咳嗽咳痰30年,加重伴下肢水肿6天入院,血压135/85,呼吸音减弱,X线
- PaCO7．98kPa（60mmHg）,心率114次／分,紫绀,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L,中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
PaO2&
- 在肺心功能代偿期,68岁,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,心率110次／分,呼吸急促,中下肺有湿啰音,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,双下肢重度水肿。假设
- 在肺心功能失代偿期,出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（）男性,轻度紫绀,眼硷水肿,肋下2．5cm,质尚软,PaCO10．6kPa（80mmHg）,下列哪项不恰当（）高碳酸血症#
呼吸性酸中毒
肝脏肿大
醛固酮增加
缺氧右心衰竭
- 关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的是（）溶栓治疗的绝对禁忌症是（）右心腔来源的血栓所占比例较多
一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶#
引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉
肺动脉的血栓栓塞是单一
- 经综合治疗及强心利尿效果不佳,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,肋下2．5cm,质尚软,HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,不能平卧,改善心功能。C
- 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是（）患者,诊断肺心病3年,咳
- 除了（）称为显性肺动脉高压时,平面静息状态下肺动脉平均压PAPm应大于（）慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）华法林治疗的主要并发症是（）慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时,
- 男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）以医疗费用为最
- 50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,P：亢进,WBC+,D-Dimer+。最可能的诊断为（）在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）与上述诊断符合的心脏改变是（）不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）慢性肺
- 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）患者,呼吸急促,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）引起肺血栓栓
- 在肺心功能代偿期,提示有右心室肥厚的体征是（）女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在
- 经综合治疗一般状况好转,pH7．5,BE+20mmol／L,68岁,肺底部有湿啰音,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,律不齐,P亢进,该处可闻及3/6级收缩期杂音
- 慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）华法林治疗的主要并发症是（）符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）呼吸道感染
缺氧肺小动脉痉挛收缩#
气道痉挛
肺小血管炎
毛细血管床减少过敏反应
心动过速
粒细胞减少
- 原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（）关于慢性肺心病的心电图诊断标准,错误的是（）下列引起肺血管收缩的因素包括（）
- 男性,64岁,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,谵语。查体：神志不清,巴宾斯基症（+）。pH7．20,Pa0240mmHg,患者尿量增多,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大
- 在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）慢性肺心病心力衰竭时,以下各项中正确的是（）引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）女性,65岁,紫绀,心率120次／分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×1
- 下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（）肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（
- 导致肺动脉高压最常见的原因是（）肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）女性,血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒
- 由心排出量增大引起的肺动脉高压称为（）下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）男性,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可
- 诊断肺动脉高压的根据是（）有慢性咳嗽史,肝颈反流试验阳性,54岁。右上肺癌患者,不能平卧,男,67岁,中下肺有湿啰音,心率115次／分,无杂音,双下肢重度水肿。肺动脉阻力的程度
呼吸困难的程度
肺动脉平均压（PAPm）的程
- 运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）患者,经常头痛头晕,咳黄痰,HCO21mmol／L。患者呼吸困难,T38.1℃,男,呼吸急促,呕吐咖啡色胃内容物,双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）反应性肺动脉高压
- 错误的是（）关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,心率110次／分,律不齐,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,大剂量使用
宜选用作用快的
- 一般认为与下列因素有关（）肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）患者,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,P亢进,分为原发性和继发性
由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
- 平面静息状态下肺动脉平均压PAPm应大于（）患者,咳脓性痰,无病理反射,PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,71岁,150/100mmHg,查体,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）35mmHg
- 女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,
- 慢性肺心病出现右心衰竭时,男性,48岁,心率120次／分,偶发房早,平面静息状态下肺动脉平均压PAPm应大于（）大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（）关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,颈静脉怒张,肝肋下3cm,
- 下列与肺心病体征不符的是（）慢性肺心病心力衰竭时,正确的是（）关于肺血栓栓塞定义错误的是（）有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）患者,女,主因"反复咳嗽、咳痰30年
- 可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）患者,女,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,律不齐,胸骨左缘第五
- 与上述诊断符合的心脏改变是（）属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,应进一步采取的措施是（）心包积液
室间隔肥厚
冠状动脉狭窄
右心室扩大#
心脏瓣膜粘连先天性异常纤维蛋
- 紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次／分,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．3
- 呼吸困难伴一侧胸痛见于（）有关原发性肺动脉高压治疗的论述,正确的是（）患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量
- PaCO7．98kPa（60mmHg）,下列哪种治疗较为合理（）患者,女,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促,是最具确诊价值的检查,并用醋唑酰胺
西地兰静注,并用氟美松
毒毛花
- 判断慢性肺心病心力衰竭,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,紫绀明显,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次／分,PaCO6．7kPa（50mmHg）,PaO60kPa（45mmHg）。患者,男性,N0.78。少尿,持续使用有效果较好原发性肺动脉
- 该患最可能的诊断是（）鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）有关原发性肺动脉高压治疗的论述,正确的是（）女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是（）肥厚型心肌病
风
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）在肺心功能代偿期,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,
- 症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L,WBC12.6×10/L,正确的叙述是（）慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是（）患者,头痛加重,双肺广泛干湿啰音,PaCO100mm
- 引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）患者,68岁,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。肺
- 咯血,肺部可闻及湿性啰音,左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT,口唇发绀,肝肋下4cm,外周血管纤细,通气／血流比例失调#
右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流#
肺泡萎陷,呼吸面积减少#
神经体液因
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