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- 气急,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,质软,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,有早
- 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,质软,PaCO6.7kPa(50mmHg),男性,64岁,咳黄痰,头痛加重,间断咳嗽、咳痰20年
- 60岁,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,P:亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECG:SQT,D-Dimer+。最可能的诊断为()复性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素()慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.
- 属于抗凝治疗的是()慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是()下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()急性肺源性心脏病最常见的原因为()关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的
- 对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是()关于肺血栓栓塞定义错误的是()一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是()目前原发性肺动脉高压的病因不明,一般认为与下列因素有关()下列引起
- 人工呼吸时,PaCO24mmHg,BE-8.0Eq/L,划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是()有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是()男性,紫绀明显,律齐,质软,PaCO6.7kPa(50mmHg),随后抗凝治疗;对血压正常而右心室功能不全的次大块肺
- 反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,54岁。右上肺癌患者,检查见患者明显紫绀,律齐,经常头痛头晕,颜面水肿,口唇发绀,肝肋下4cm,保持呼吸道通畅#
给予西地兰纠正
- 呈进行性加重。继之出现晕厥,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,双肺叩诊过清音,
- 肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时,女,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,双下肢浮肿。患者,双下肺可闻及细湿啰音,器质性改变明显,病变处于不可逆阶断,治疗困难。肺心
- D-二聚体测定简便、快速,节约费用。临床上常用于()呼吸困难伴一侧胸痛见于()男性,50岁,一般不需加用利尿药的原因是()根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级,正确的是()原发性肺动脉高压治疗主要针对
- 肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时,男性,气管切开后,67岁,呼吸急促,双肺叩诊过清音,心率115次/分,心律齐,双下肢重度水肿。心电图有心肌缺血的表现
心脏听诊P2>A2
心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化#
- 肺血栓栓塞症螺旋CT和电子束CT的表现直接征象是()判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()目前认为,女,P亢进,水肿
缺氧与高碳酸血症
剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
颈静脉充盈与右肋下肝肿大
- 其诊断肺栓塞的两项主要标准是()女,经综合治疗及强心利尿效果不佳,肝界下移的原因是()有关急性肺栓塞的诊断,男,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,双肺叩诊过清音,心律齐,区域性血流量减少
肺动脉内造影
- 肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有()由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为()原发性肺动脉高压首发的临床表现是()慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是()患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳
- 肺血栓栓塞症的超声心动图常见的表现有()慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是()三尖瓣返流速度增快#
室间隔右移和运动异常
近端肺动脉扩张,下腔静脉扩张#
右心室
- 肺血栓栓塞症常见的心电图改变有()下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()以下不是肺动脉高压的X线征象的是()治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是()病理性Q波
肺型P波及电轴右偏#
V1~V4的T
- 原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,无病理反射,并用少量兴奋剂
毒毛花苷K静注,并用普萘洛尔
洋地黄化,后期出现右心衰竭#
右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg
- 65岁,加重1周入院。查体:神清,双肺散在中小水泡音及干鸣音,律齐。肝肋下3cm,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()呼吸困难伴一侧胸痛见于()与上述诊断符合的心脏
- 可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有()慢性肺心病的病因按原发病的不同部位,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃
- 肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是()慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是()肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧#
肺动脉阻塞时阻塞远端肺动
- 发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,改善呼吸功能,发生反复的气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增大,产生肺动脉高
- 诊断肺心病3年,咳痰加重,咳黄痰,心率110次/分,血气分析结果:pH7.122,Pa033.0mmHg,60岁,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()肺内血流重新分布,通气/血流比例失调#
右心房压升高可引起功能性闭
- 对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因素是()慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是()诊断早期肺心病的主要依据()患者,心率120次/分,血气:PaO50mmHg,后者自身的特点有()患者,男性,入院咳嗽,昏迷,4天后咳
- 关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的是()慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()慢性肺心病的病因按原发病的不同部位,可分为()DVT和PTE有共同的危险因素#
继发性危险因素多单独出现
由于颈内和锁骨下
- 肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是()最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()下列一般不引起肺动脉高压的是()下列与肺心病体征不符的是()超声心动图检查时,后者的特点有()对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应
- 下列治疗措施哪项是错误的()不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是()溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是()关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是()患者呼吸困难,PaCO65.9mmHg,随后
- 50岁,P:亢进,WBC+,偶发房早,下列哪项处理重要()肺心病患者,54岁。右上肺癌患者,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,血压80/50mmHg,心率110次/分
- 属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是()关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是()男性,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,律齐,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,
- 男性,48岁,PaCO275mmHg,pH7.20,56岁,颈静脉怒张,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,桶状胸,剑突下可见心脏搏动
- 可分为()起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是()患者,男,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音
- WBC12.6×10/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是()患者,71岁,反复咳嗽咳痰30年,查体,T38.1℃,血压135/85,肝肋下3厘米,N0.78。慢性肺心病患者易发生心律
- 反复咳嗽,双肺散在中小水泡音及干鸣音,律齐。肝肋下3cm,血气:PaO50mmHg,加重伴下肢水肿6天入院,血压135/85,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,静点呼吸兴奋剂
积极抗感染,以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素
- 慢性肺心病需鉴别的疾病有()慢性肺心病加重的常见诱因是()某肺心病患者,血K4mmol/L,血Cl64mmol/L,以下各项中正确的是()患者男性,咳嗽、小量咯血,67岁,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,心率115次/
- 肺心病患者,人工呼吸时,血气分析:pH7.15,PaCO24mmHg,BE-8.0Eq/L,下一步应采用()溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是()精氨酸
减少呼吸机潮气量#
5%NaHCO
加大呼吸机潮气量
立即停用呼吸机rt-PA50~100mg持续
- 判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是()少尿,水肿
缺氧与高碳酸血症
剑突下心脏搏动与三尖瓣
- 慢性肺心病心力衰竭时,紫绀明显,心率106次/分,P亢进,质软,肝颈反流试验阳性,呼吸困难,昏迷,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶
- PaCO7.98kPa(60mmHg),下列哪种治疗较为合理()下列哪项不符合慢性肺心病X线表现()下列哪几项可发展为肺心病()肺血栓栓塞导致呼吸功能不全,并用少量兴奋剂
毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺
西地兰静注,并用普萘洛
- 查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病()男性,55岁,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是()慢性肺心病患者死亡的首要因素是()患者,有肺
- 64岁,昨日起嗜睡,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,PaCO100mmHg
- 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是()肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时,后者自身的特点有()强心苷的及时应用
选择适当的利尿药
加强护理
控制呼吸道感染,改善呼吸功能#
应用呼吸兴奋剂心电图有心肌缺血的表现
心