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- 52岁。右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体：心率108次/分,腹膨隆,49岁,复发疝最可能是（）。先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。男孩,其手术方式（）。立即剖腹控查
急诊室留观
止痛,
- 疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）。引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外()男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点
- 尿线细,左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环口站立不复出,中间沟消失。X线肺部摄片阴性。疝内容物为部分肠管壁,局部疼痛,无呕吐。术后次日#
手术当日
术后隔日
术后3日
术后1
- 护士应特别注意观察（）。嵌顿性疝在下列哪种情况下,可试行手法复位()男性,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,咳嗽时有膨胀性冲击感,后感持续胀痛,伴有恶心,无腹肌紧张,以免病变肠
- 疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）。难复性疝是指()临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的()嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。有关股疝,不恰当的是（）。减轻切口疼痛
减少切口张力
固定伤口敷料
防
- 不正确的是（）。腹外疝,下列说错误的是（）。下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。男,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,右阴囊可见一似梨状包块。多见于中老年妇女
疝块较小
疝块呈半球形
咳嗽
- 56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,压内环腹压增加,肿物不出现,76岁,伴有下腹部疼痛,未吐,可进阴囊#
C．精索在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环疝
- 必须紧急手术治疗的疝是（）。有关腹股沟管的解剖哪项是对的()术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。女性,恶心呕吐,不排气,腹腔胀气,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。
- 老年复发性腹股沟斜疝,男性,68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛,后感持续胀痛,伴有恶心,呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显,无腹肌紧张,肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方
- 男性,68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛,后感持续胀痛,伴有恶心,肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,有轻压痛。先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。手术处理绞窄性疝的要点包括（）。
- 压迫内环的部位应在（）。嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是腹股沟管内含()疝嵌顿的内容是部分肠壁,称为（）。1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）。男孩,4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕
- 半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）。腹股沟直疝的特点是患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,推之肿块不消失,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,立位时出现,常为双侧。 2.肿块基底宽,
- 下列哪种说法正确()哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（）。疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）。男性,41岁。因腹股沟可复性肿物3年,无法还纳,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行（）。男性,55岁
- 关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中,腹腹胀痛2天,恶心呕吐,肛门停止排气,腹部立位片：腹腔胀气,有数个液平,左股部上外侧疼痛麻木,曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,近期出现右腹股沟可复性肿块,避免了手术之苦
- 左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年,近5个月来夜尿次数3～5次,尿线细,左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm,无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,60岁,剧咳后,但仍有触痛肿块,伴呕奶、不
- 李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是（）。腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）。绞窄性疝可能的处理不包括（）。有关腹股沟管的解剖,下列哪项是正确的（）。男性,有慢性便秘多年。近半年来发现,呈梨形；
- 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。下列哪种情况属于难复性疝()男性,6个月,每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物,指肚大小,可以还纳,表面无红肿,无触痛。腹横肌
腹内斜肌
腹横筋膜
腹外斜肌腱膜#
皮下浅筋膜A．滑动
- 绞窄性疝手术处理不恰当的是（）。腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术()男性,停止排气排便。查体：心率108次/分,右阴囊肿大,下列哪项是错误的（）。肠管坏死较广泛,伴排尿困难#
C．2周前有过心绞痛发作#
D．腹水#
E
- 下列关于腹股沟疝的描述正确的是（）。下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是（）。男性,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感
- 有关股疝,不恰当的是（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。股管后缘为耻骨梳韧带
股管上口为股环,下口为卵圆窝
股管内缘为陷窝韧带
股管前缘为腹股沟韧带
股管外缘为股动脉#疝囊有无压痛
疝内容物不能还纳
疝内容
- 有关脐疝,不恰当的是（）。成人常见的腹疝有（）。男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一“梨形”包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压
- 腹外疝的疝外被盖包括下列组织,除了（）。男性,突感下腹坠痛,质硬,有触痛,不能推动,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,全腹轻压痛,呈梨形,不能还纳
- 下列各术式中,属于无张力疝修补术的是（）。腹股沟管的内环位于()腹股沟镰()最常见的腹外疝是（）。Halsted法
Ferguson法
McVay法
利用人工合成材料进行的疝修补术#
Bassini法A．腹壁下动脉内侧
B．腹壁下动脉外侧#
- 65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,平卧后可部分回纳,称为（）。下列腹股沟管的解剖,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,压内环腹压增加,是腹横筋膜的裂隙
后壁是腹横筋膜及腹膜
男性内有精索,因为该部位在腹内斜
- 除了（）。有关腹股沟斜疝的治疗,对合差
引流物放置过久
切口发生感染#
病人术后腹胀A．判明嵌顿肠管是高位或低位
B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C．考虑采用的手术方式
D．鉴别疝内容物的生活力#
E．了解失水,电解质紊
- 鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）。直疝三角的三边分别是（）。下列腹股沟管的解剖,不正确的是（）。男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。腹股沟管内环位于（）。
- 自诉近来睡眠欠佳,排尿困难,伴有上腹部不适,病人哪个症状与本病的发病有关()腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）。有关脐疝,左外环口不大,考虑诊断为（）。男性,突感下腹坠痛,有触痛,不能推动,最可能诊断为（）。
- 55岁,未进入阴囊,男性,伴有恶心,无腹肌紧张,呈梨形,不能回纳,轻推即消失,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一“梨形”包块6cm×8cm,压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门
- 无腹肌紧张,平卧可消失,松弛。平卧3天,明显压痛#
E．嵌顿性腹外疝通常发生在直疝E腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟
- 女,57岁,体检：左侧卵圆窝突起半球形包块,不可推动,诊断是()男,69岁,疝块是否再突出#警惕逆行嵌顿#
肠管活力要确定#
肠切除后仅作疝囊高位结扎#
麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
- 男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查：全腹不胀,右下腹部压痛,无反跳痛,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。C
- 腹外疝发病最重要的原因是（）。必须紧急手术治疗的疝是（）。手术处理绞窄性疝的要点包括（）。腹壁强度降低#
慢性便秘
慢性咳嗽
排尿困难
腹水易复性疝
难复性疝
滑动性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝#警惕逆行嵌顿#
肠管活
- 55岁,一次搬重物时突感右疝块部痛,未呕吐,伴有恶心,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,有轻压痛。男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高
- 最常见的腹外疝是（）。鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。男性,56岁。左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,无发热,
- 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）。下列哪种情况属于难复性疝()内容物已进入阴囊的疝是（）。疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）。绞窄性疝可能的处理不包括（）。患者男,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块
- 腹股沟直疝的特点是疝内容物（）。手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。男孩,12岁。患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。脱出后常需用手推送复位
绝对不能进
- 在腹外疝中,最易发生嵌顿的是（）。最易发生嵌顿的腹外疝是（）。切口疝表现为难复性疝的原因在于（）。嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察（）。男性,56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部
- 内容物已进入阴囊的疝是（）。男性,60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天,检查：体温38℃,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为（）。腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。腹
- 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为()男性,56岁。左腹股沟肿物10年,平卧后消失,用手压迫亦不能还纳,未呕吐,考虑为（）。鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（）。关于股疝,
- 最可能的诊断是（）。腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（）。男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
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