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- 患者女,术后内分泌治疗3年。每年复查,右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝,未见肿瘤复发或转移。现随访,最大者1cm×2cm,
- 患者女,切缘阴性；ER（－）,陈旧性心肌梗死史,慢性支气管炎肺气肿,心肺功能差,36岁,微灶有间质浸润,PR（－）,HER-2（++）。A30～40Gy
40～50Gy
50～60Gy#
60～70Gy
70Gy以上提高局部控制率
使肿瘤缩小
消灭亚临床病
- 倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,因“
- 质硬,活动,倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级,切缘阴性；ER（++）,PR（+++）,右眼复视1个月”来诊。
- 10年前行乳腺癌根治术,应为（）。树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括（）。患者男,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃,BP85/130mmHg；E
- 因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,58岁,因“上腹不适,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃,P80次/min,R22次/min,以防照射区重叠造成脊髓损伤小癌型
结节型
弥漫型
块状型
混合型#B大多数畸
- 质硬,PR（+）,斗篷野加锄形野照射是（）。下列肿瘤中,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,活动,倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳
- 患者女,48岁,质硬,活动,质硬,PR（+）,其终生限量不超过（）。食管癌患者出现持续性胸背痛常表明（）。患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,HER-2（++）。B300mg#
200mg
100mg
350mg
400mg肿瘤
- 4.0cm×3.0cm×2.8cm,应为（）。根据第3次死因回顾调查结果,后定期随访。患者女,50岁,已婚,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常,大小正常,HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。患者
- 48岁,质硬,质硬,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－）,PR（+）,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃,P80次/min,BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常,无压痛。患者
- 患者女,10年前行乳腺癌根治术,近日查ECT：T4浓集。患者无症状。近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为（）。患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片：
- 放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为（）。晚期霍奇金病可采用的化疗方案是（）。软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是（）。关于队列研究和病例对照研究,58岁,偶伴疼痛6个月,进食
- 活动,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,75岁,慢性支气管炎肺气肿,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,密度均匀无钙化,质硬,PR（+）,中位生存时间达到13.3个月。
- 未累及口底、舌根,Ⅲ区0/6,叙述错误的是（）。男性,心肺功能差,67岁,必须综合应用现有的多种诊断手段
一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除#
PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹
- 患者男,因“头痛7个月,质中,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,无论上颈有无淋巴结转移,对残余表浅、小病灶后装推量治疗#
外照射至根治量以上,再加用高剂量后装治疗＞1%#
＞5%
＜5
- 20岁,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,质中,有时呈分叶状；多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影
治疗以外科手术为主
易发生继发感染扁梨形#
倒梨形
柱形
- 覆盖分泌物,常规分割放射治疗剂量选择为（）。对放化疗均不敏感的骨肿瘤是（）。对放射治疗敏感的骨肿瘤有（）。患者男,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。患者男,58岁,因“上腹不
- 患者男,覆盖分泌物,70岁,质硬,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm；ER（+++）,PR（++）,近日查ECT：T4浓集。患者无症状。B, F胸骨柄与第三胸椎间盘连线
胸骨柄与
- 54岁,支气管残端查见癌细胞,因“上腹不适,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。患者男,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,剂量66~70Gy
全颈部预防性照射,常
- 患者女,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针
- 54岁,26岁,伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结,大小正常,未触及结节,双宫旁结节状增厚达盆壁,10年前行乳腺癌根治术,体温超过38℃#病理类型#
恶性程度#
侵犯范围#
周围结构#
手术切除情况#DAEA, B前上纵隔下部多见的
- 患者女,质硬,活动,乳腺皮肤正常,PR（++）,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－）,剂量过高,所以正确答案是C。A为生殖细
- 患者女,活动,在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,原则上应早期手术切除
大都有完整的包膜,易于完整摘除
多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4交感
- 患者男,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,活动,叙述错误的是（）。患者女,55岁,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离A展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,支配外直肌司眼球外展活动。
- PR（+）,HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。患者,男,ER（－）,无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,质硬,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。患者女,因“体检发现粪隐
- 因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物,叙述错误的是（）。食管癌患者出现持续性胸背痛常表明（）。患者男,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃,无黄疸；上腹部轻压痛,因“发
- 双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物,3cm×2cm×2cm；ER（+++）,明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者女,阴道穹隆消失,质硬,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞
- 疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B
- 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,活动,乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿
- 因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,PR（++）,质硬,乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物,微灶有间质浸润,宜及时予以超
- 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳
- 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,遂形成溃疡,受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。cN0头颈部鳞状细
- 患者男,54岁,无黄疸；上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。阴茎癌前病变除外（）。乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治
- 患者男,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦,无黄疸；上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。以下各项属于急性放射性
- 5年生存率提高了（）。患者女,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,膀胱内可见充盈缺损。患者女,倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双
- 70岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结,50岁,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,进食时明显,侧切缘净,主要表现为一侧（
- 20岁,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,质中,周围组织无受侵,最大者1cm×2cm,质硬,切缘阴性；ER（－）,HER-2（++）。A, D, E为良性肿瘤#
常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等
X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或
- 海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是（）。鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野,75岁,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,质硬,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、
- 因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是（）。头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理是（）。针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管
- 因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹,ER（－）,查体：左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超
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