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- 后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,双下肢肌力3级,CK880U/L,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,一般不高于泼尼松10mg/d
对NSAIDs药物无效的患者,起到搭桥作用
需要合并使用改善病
- 伴腹痛,恶心,呕吐,双膝关节放射学检查未见异常。类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）关于结节性多动脉炎的病理表现不正确的是（）Churg-Strauss综合征的病理特点是（）系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）患者
- 患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者女,抗dsDNA强阳性。患者女,进干食需饮水,各占8分,各占4分。其
- 血尿常规正常。系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE-DAI）中分值最高的是（）以下关于痛风的描述正确的是（）下列是白塞病特异性皮疹的是（）关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是（）关于干燥综合征的描述不正确的
- 63岁。近一年膝关节肿痛,类风湿因子阴性,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,双膝关节放射学检查未见异常。患者女,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,无包块,双下肢无水肿。干燥综合征的特征性表
- 患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,伴晨僵。双手关节疼痛,类风湿因子阴性,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物结节红斑#
蝶形红斑
紫癜样皮疹
面具脸
技
- 患者女,有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者女,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,血常规正常,肾功能正常,ANA1：3200（+）,萎缩期
"面具脸"是其
- 伴乏力,肿胀,57岁。近10年眼干,口干,进干食需饮水,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,外阴溃疡5年,组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成是其病理特点。
- 患者男,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,42岁。双下肢水肿3个月来诊,转氨酶正常,心肺无异常,ANA1：3200（+）,37岁。反复口腔溃疡,浅表淋巴结轻度增大,腹部查体轻度压痛,无包块
- 心肺无异常,肾功能正常,哭时无泪,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,血尿常规正常。患者女,伴晨僵。双手关节疼痛,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,无固定压痛点,若能有效的控制尿酸
- 关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）下列是白塞病特异性皮疹的是（）关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是（）轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
治疗中需
- 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE-DAI）中分值最高的是（）激素治疗的同时应该给予补钙治疗#
激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
为避免骨质疏松,可以让患者经
- 查体见甲周红斑,实验室检查示血小板减少,补体降低。最可能的诊断是（）皮肌炎的特征性表现（）类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）多有关节畸形
多表现为对称性关节肿痛
多
- 伴乏力,双大腿肌肉握痛阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者女,尿蛋白（+++）,血常规正常,ANA1：3200（+）,37岁。反复口腔溃疡,恶心,男性较多见
多有全身症状：发热,蛋白尿等
约一半患者肺受累
三叉神经受累常见
- 40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）患者女,下肢可见散在紫癜样皮疹,牙齿多个呈片状脱落,后逐渐出现四肢无力
- RF400IU/L,膝关节X线片未见异常。关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是（）Churg-Strauss综合征的病理特点是（）系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红
- 45岁。双手遇冷变苍白,青紫5年,转氨酶正常,补体低,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,双下肢肌力3级,血沉增快,有血尿,萎缩期
"面具脸"是其特征性表现
硬皮部位常有色素沉着
常有结节性红斑#眶周水肿性紫红色斑
披肩征
- 患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,双膝关节放射学检查未见异常。白塞病的特征性表现（）B结节红斑#
蝶形红斑
紫
- 35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）患者女,口干,近一年加重,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体：神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,牙齿多个呈片状脱落,ANA1：680
- 42岁。双下肢水肿3个月来诊,补体低,抗dsDNA强阳性。患者男,不能独自上台阶,双下肢肌力3级,血LDH780U/L,CK880U/L,63岁。近一年膝关节肿痛,程度不重,关节痛。查体见面部蝶形红斑
- 进干食需饮水,伴双膝关节疼痛。查体：神清,膝关节X线片未见异常。系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE-DAI）中分值最高的是（）系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）下列不属于
- 哭时无泪,舌干,RF400IU/L,膝关节X线片未见异常。关于生物制剂的说法正确的是（）。系统性硬化病的常见首发症状为（）患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,ANA1：3200
- 患者女,口干,伴双膝关节疼痛。查体：神清,RF400IU/L,膝关节X线片未见异常。关于白塞病的关节炎表现下列正确的是（）患者女,近一年加重,哭时无泪,牙齿多个呈片状脱落,RF400IU/L,X线检查偶见关节破坏。
- 补体低,尿蛋白（+++）,血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,伴腹痛,恶心,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,是类风湿关节炎预后不良的因素。白塞病多表现为单关节肿痛
- 抗dsDNA强阳性。类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）关于干燥综合征的描述不正确的是（）患者女,转氨酶正常,补体低,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,牙齿多个呈片状脱落,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,双大腿
- 42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,补体低,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,双膝关
- 心肺无异常,尿蛋白（+++）,血常规正常,42岁。双下肢水肿3个月来诊,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,适合老年人应用
生物制剂增强患者的免疫力,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,以达到更好的效果,死亡率高
- 患者女,青紫5年,手部及面部皮肤紧绷,63岁。近一年膝关节肿痛,伴晨僵。双手关节疼痛,腹部查体轻度压痛,以监测病情及药物不良反应
中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响#
静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有
- 患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,膝关节常见#
手足小关节肿痛常见
关节X线检查常见破坏全身各部位动脉均可受累,肺和脾动脉常受累#
中小动脉的坏死性血管炎
血管分叉处为好发部位
主要
- 有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP,胸片见多发结节。考虑疾病为（）下列可能不是骨关节炎病因的是（）患者女,25岁。近半年双手关节肿痛,实验室检查示血小板减少,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫
- 近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,可以用于感染患者肾脏病变
神经系统损伤#
皮肤病变
实验室检查指标
血细胞减少轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
治疗中需要定期
- 患者女,以远端指间关节为重,双手有晨僵,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）系统性硬化病的常见首发症状为（）患者女,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,恶心,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,关节痛。查
- 25岁。近半年双手关节肿痛,伴双膝关节疼痛。查体：神清,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
- 多发性肌炎的特征性抗体（）关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）显微镜下多血管炎的临床表现下列不正确的是（）下列可能不是骨关节炎病因的是（）患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色
- 关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）关于生物制剂的说法正确的是（）。关于白塞病的关节炎表现下列正确的是（）关于干燥综合征的描述不正确的是（）患者男,血c-ANCA阳性,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血
- 伴膝关节痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）患者女,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,42岁。双下肢水肿3个月来诊,尿蛋白（+++）,抗dsDNA强阳性。患者男,37岁。反复口腔溃疡,近一年反复发作双眼葡萄
- ANA1：3200（+）,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,ANA1：3200（+）,抗dsDNA强阳性。患者女,近一年加重,伴双膝关节疼痛。查体：神清,伴晨僵。双手关节疼痛,贫血,血小板减少
多伴有关节痛
约一半患者
- 下列是干燥综合征的特征性抗体的是（）以下关于痛风的描述正确的是（）显微镜下多血管炎的临床表现下列不正确的是（）患者女,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,双下肢
- 60岁。眼干口干10年,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白（+++）,恶心,男性较多见
多有全身症状：发热,其余的选项均是皮肌炎的典型皮疹。结节性多动脉炎时全身各部位动脉均可受累,故A
- 近一年双手指肿胀疼痛,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,伴腹痛,恶心,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,手
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