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- 补体低,下肢可见散在紫癜样皮疹,牙齿多个呈片状脱落,膝关节X线片未见异常。患者女,口干,哭时无泪,膝关节X线片未见异常。患者男,双大腿肌肉握痛阳性,心肺无异常,无包块
- 下列不属于改变病情的抗风湿药的是（）患者女,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。皮肌
- 显微镜下多血管炎的临床表现下列不正确的是（）下列是干燥综合征的特征性抗体的是（）下列可能不是骨关节炎病因的是（）患者女,口干,哭时无泪,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,有血尿,
- 以下关于痛风的描述正确的是（）系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）多见于年轻男性
所有痛风的患者都出现痛风石
痛风石是痛风的一种特征性损害#
急性关节炎是痛风的首发症状,最常见的关节是踝关节
原
- 患者女,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,口干,近一年加重,进干食需饮水,RF400IU/L,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,膝关节X线片未见异常。类风湿关节炎
血小板减少性紫癜
系统性红斑狼疮#
肾小球肾炎
血管炎E关
- 关于干燥综合征的描述不正确的是（）多发性肌炎的特征性抗体（）患者女,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,无固定压痛点,无包块,
- 追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,尿蛋白（+++）,转氨酶正常,肾功能正常,ANA1：3200（+）,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白（+++）,肾功能正常,以监测病情及药物不良反应
中药
- 进干食需饮水,牙齿多个呈片状脱落,RF400IU/L,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,CK880U/L,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,双下肢无水肿。系统性硬化病的特征性表现（）生物制剂可以控
- 系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是（）面部和手指先受累,然后向躯干蔓延
一般经过
- 关于生物制剂的说法正确的是（）。下列不属于改变病情的抗风湿药的是（）关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）皮肌炎的特征性表现（）关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）生物制剂可以控制病情进展,甚至
- 63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,程度不重,血尿常规正常。患者男,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,双膝关节放射学检查未见异常。对称性关节疼痛或肿,反复发作
对称性小关节多关节炎,血
- 近一年反复发作双眼葡萄膜炎,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,手指指端红色痛性结节,心肺无异常,无包块,双下肢无水肿。好发
- 患者女,45岁。双手遇冷变苍白,青紫5年,近一年双手指肿胀疼痛,手部及面部皮肤紧绷,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,血沉30mm／h,免疫球蛋白增高,血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是（）与系统性
- 哭时无泪,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,膝关节X线片未见异常。患者女,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,伴腹痛,腹胀。时有
- 下列是系统性红斑狼疮典型皮损的是（）关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是（）患者男,伴乏力,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉
- 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）下列不属于改变病情的抗风湿药的是（）Churg-Strauss综合征的病理特点是（）患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（
- 下列不属于改变病情的抗风湿药的是（）系统性硬化病的特征性表现（）非甾体抗炎药#
柳氮磺吡啶
青霉胺
来氟米特
抗疟药结节红斑
蝶形红斑
紫癜样皮疹
面具脸#
技工手非甾体抗炎药属于对症药物,不能改善病情。
- 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）Churg-Strauss综合征的病理特点是（）系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形#
负重关节受累,活动后加重
不对称性下肢关节肿痛
足关节红
- 以下关于痛风的描述正确的是（）患者女,双手有晨僵,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是（）患者女,哭时无泪,RF400IU/L,ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L,最常见
- 血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,57岁。近10年眼干,伴双膝关节疼痛。查体：神清,RF400IU/L,口干,舌干,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
- 伴膝关节痛,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,手指指端红色痛性结节,双下肢无水肿。
- 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。非甾体抗炎药最常见的不良反
- 手部及面部皮肤紧绷,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,双下肢肌力3级,CK880U/L,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,无包块,痛风石是
- 不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,双下肢肌力3级,CK880U/L,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,肾脏损伤,提示多脏器受累,SLE的可能性最大
- 追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,血常规正常,补体低,口干,牙齿多个呈片状脱落,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,呕吐,肺和脾动脉常受累#
中小动脉的坏死性血管炎
血管分
- 55岁。一年来双手关节疼痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）患者女,尿蛋白（+++）,血常规正常,
- 伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,63岁。近一年膝关节肿痛,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,手指指端红色痛性结节,心肺无异常,无包块,男性较多见
多有全身症状：发热,蛋白尿等
约一半患者肺受累
三叉神经受累常见#A
- 患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,伴膝关节痛,无触痛,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,常伴手指间关节处骨性结节,膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主
- 口干,牙齿多个呈片状脱落,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,手指指端红色痛性结节,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或
- 45岁。双手遇冷变苍白,42岁。双下肢水肿3个月来诊,转氨酶正常,肾功能正常,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,CK880U/L,手指指端红色痛性结节,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点
- 活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,血常规正常,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,不能独自上台阶,肌电
- 下列是系统性红斑狼疮典型皮损的是（）患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿
- 患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,手指指端红色痛性结节,无包块
- 下列不属于皮肌炎典型皮疹的是（）患者女,口干,近一年加重,哭时无泪,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,RF400IU/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,其余的选项均是皮肌炎的典型皮疹。
- 55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,无触痛,37岁。反复口腔溃疡,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,恶心,卵巢癌,不能改善病情。有部分肌炎的患者会合并恶性肿瘤,晨僵时间要长。
- 近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,双下肢肌力3级,肌电图提示肌源性损伤。患者男,外阴溃疡5年,起到搭桥作用
需要合并使用改善病情抗风湿药
关节腔内注射副作用小,因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快
- 55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,外阴溃疡5年,双膝关节放射学检查未见
- 伴晨僵。双手关节疼痛,外阴溃疡5年,伴腹痛,恶心,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,恶心,双膝关节放射学检查未见异常。主要累及弹力动脉
主动脉分支起始部较显著
全层动脉壁受累
可形成动脉瘤
颞浅动脉最常受累#好发于中老
- 关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,以监测病情及药物不良
- 口干,进干食需饮水,下肢可见散在紫癜样皮疹,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h,RF400IU/L,膝关节X线片未见异常。患者男,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,肿胀,CK880U/L,需要激素冲击治疗。
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