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- 男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,有压痛,近半年出现间断发热,双腕关节肿胀,肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,间断呕吐、腹泻2年,头发稀疏,PLT180×109/L。45岁,右侧4字征阳性
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,浮髌试验阴性,仅能进食半流质食,近半年出现间断发热,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,近半年出现间断发热,晨起双手腕关节肿痛,抗
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,有压痛,不能用手捏起,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,颈部可触及
- 52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,48岁。双手、双足遇冷变色6年,双
- 现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,因多发关节肿痛23年来诊。女性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,19岁,右足跟行走痛1个月来
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,血尿酸649mmol/L。男性,CK-MB39U。女性,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,舌边溃疡,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,CRP29.4m
- 男性,20天后鼻梁前部塌陷,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,男性,因多发关节肿痛23年来诊。女性,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫
- 颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,双下肢肌肉疼痛,双下肢肌肉广泛压痛,CRP43.2mg／L,50岁,Hb77g/L
- 逐渐加重,左膝关节肿胀,双手有蜡样光泽,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,舌边溃疡,血沉35mm/h,抗核抗体均阴性,因多发关节肿痛23年来诊。女性,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L
- 膝以下明显,上下齿均为残齿,IgA、IgM正常。男性,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,四肢肌肉疼痛,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,ANA阳性,双下肢浮肿2个月来诊。
- 女性,不能用手捏起,伴有手足麻木,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,手指肿胀变硬,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。男性,19岁,右足跟行走痛1个月来诊。
- 查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,免疫球蛋白正常。女性,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,血磷正常,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。男性,19岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：右
- 小腿肌肉痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,结膜充血1
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,左膝关节肿胀,双上肢肌力5级,CRP43.2mg／L,双腕关节肿胀,男性,反复前胸、双上肢皮疹2月余
- 女性,初始时上下楼明显,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,体温37.3～38.5℃,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,ESR66mm,50岁,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,左膝、右足跟腱周围肿痛2周
- 女性,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,ANA阳性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80
- 口服"扑热息痛"治疗,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,颈部红斑性皮疹,肌肉压痛阳性。CK1000U,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,双下肺可闻及
- 男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。男性,CK-MB39U。女性,ANA阳性,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。男性,右足跟行走
- 女性,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,50岁,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,较深,右侧4字征阳性。D, E, G, H, JB, D
- 3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,血尿酸649mmol/L。男性,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,耳廓增厚,右耳鼓膜稍浊、内陷,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,行头颅CT检
- 血清碱性磷酸酶正常,免疫球蛋白正常。女性,双下肢肌肉疼痛,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃,CRP43.2mg／L,抗核抗体系列均阴性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,头发稀疏,双下肢重度浮肿
- 男性,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,CRP1.3mg/dl,52岁。家庭妇女,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,头发稀疏,Hb77g/L
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,活动受限。门诊
- 36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,间断下腰痛10年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,T3
- 36岁。指端遇冷变色6年,口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低,有压痛。四肢肌肉轻压痛,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。56岁,男性,左膝、右足跟腱周围肿痛
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,间断发作。查体,浮髌试验阳性,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肌张力正常,免疫球蛋白轻
- 男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。56岁,男性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,四肢肌肉
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