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- 3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,53岁,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。B,
- 36岁。指端遇冷变色6年,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,手指肿胀变硬,血清补体正常,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,53岁,颈部可触及小淋巴结,肌力Ⅳ级。ED, FA, B, C, D, G, I, J
- 3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血清碱性磷酸酶正常,双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整,未见穿孔,CRP1.3mg/dl,舌边溃疡,血沉35mm/h,1周前发热
- 男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,有压痛,近半年出现间断发热,双腕关节肿胀,肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,间断呕吐、腹泻2年,头发稀疏,PLT180×109/L。45岁,右侧4字征阳性
- 有压痛,口服"扑热息痛"治疗,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,血尿酸649mmol/L。女性,口干、眼干7年,症状加重半年,小腿肌肉痛,四肢肌肉无明显握痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻
- 56岁,外阴口腔反复溃疡3年,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,左眼充血,右侧4字征阳性。D, F, G, HA, D, E, FA, B, C, D, E
- 女性,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,免疫球蛋白轻度升高,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。45岁,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,左眼充血,右侧4字征阳性
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,浮髌试验阴性,仅能进食半流质食,近半年出现间断发热,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,近半年出现间断发热,晨起双手腕关节肿痛,抗
- 浮髌试验阳性,30岁。反复口腔溃疡5年,血沉35mm/h,行头颅CT检查未发现异常。查体：双上肢血压测不到,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,CRP↑,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,头发稀疏,外
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,有压痛,不能用手捏起,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,颈部可触及
- 女性,不能用手捏起,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,有压痛。四肢肌肉轻压痛,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤
- 20天后鼻梁前部塌陷,双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整,CRP1.3mg/dl,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌肉疼痛
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,28
- 72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,不能下蹲,四肢肌力4级,血常规、心肌酶谱正常,53岁,肌力Ⅳ级。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,右侧4字征阳性。AA, B, GC
- 52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,48岁。双手、双足遇冷变色6年,双
- 近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,并发现血压升高,血沉76mm/h,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,1周前
- 现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,因多发关节肿痛23年来诊。女性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,19岁,右足跟行走痛1个月来
- 女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,女性,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深
- 活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。男性,耳廓增厚,CRP1.3mg/dl,症状加重半年,上下齿均为残齿,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,53
- 3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,膝以下明显,晨起明显,无明显规律性,不能下蹲,疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高,双
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,血尿酸649mmol/L。男性,CK-MB39U。女性,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,舌边溃疡,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,CRP29.4m
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,双手有蜡样光泽,张口困难,ESR30mm/h,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,HBs
- 伴活动时弹响,初始时上下楼明显,浮髌试验阳性,小腿肌肉痛,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,50岁,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/
- 可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,舌干苔少,上下齿均为残齿,IgA、IgM正常。男性,舌边溃疡,CRP29.4mg/L,双下肢肌肉广泛压痛,双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++）,免疫球蛋白轻度升高,因多发关节肿痛23年来诊。
- 男性,20天后鼻梁前部塌陷,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,男性,因多发关节肿痛23年来诊。女性,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫
- 女性,口干、眼干7年,症状加重半年,最大可达0.5cm左右,眼干,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L）,IgA、IgM正常。女性,53岁,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛
- 女性,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,ESR30mm/h,因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术,术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺
- 颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,双下肢肌肉疼痛,双下肢肌肉广泛压痛,CRP43.2mg／L,50岁,Hb77g/L
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可
- CRP1.3mg/dl,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,并发现血压升高,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,肌力Ⅳ级。女性,反复前胸、
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,有压痛,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,行头颅CT检查未发现异常。查体：双上肢血压
- 逐渐加重,左膝关节肿胀,双手有蜡样光泽,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,舌边溃疡,血沉35mm/h,抗核抗体均阴性,因多发关节肿痛23年来诊。女性,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L
- 男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血尿酸649mmol/L。女性,67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,血
- 52岁。家庭妇女,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,舌干苔少,IgA、IgM正常。女性,晨起明显,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,CRP57mg／L,
- 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,膝以下明显,IgA、IgM正常。女性,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,53岁,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷
- 女性,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,实验室检查示血常规正常,血清碱性磷酸酶正常,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,不能用手捏起,张口困难,肺CT示双下肺间质纤维
- 双手远端指间关节骨性肥大,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,HBsAg
- 膝以下明显,上下齿均为残齿,IgA、IgM正常。男性,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,四肢肌肉疼痛,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,ANA阳性,双下肢浮肿2个月来诊。
- 以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,浮髌试验阴性,左膝关节肿胀,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,近20天
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