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- 女性,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,50岁,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,较深,右侧4字征阳性。D, E, G, H, JB, D
- 45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,夜间盗汗,痰结核菌检查阴性。结核菌初次侵入机体,其余选项正确治愈的标准是：①临床症状、体征完全消
- 治疗AS无效的药物是（）男,腹痛、脓血便6天,左膝关节肿,夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关节肿痛。典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外（）选择性COX-2抑
- 尿路感染的诊断,正确的是（）下图提示的心电图改变为（）蛙状腹见于（）COPD的主要病理改变正确的有（）有关急性心梗的诊断,下列正确的是（）尿路感染肯定有尿路刺激征表现
尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
- 最主要的临床表现是（）。哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级（）。胸水检查为：血性,蛋白定量39g/L,ADA50U/L,最可能的诊断为（）关于肺心病的并发症,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,两肺叩
- 口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于（）阻塞性肺气肿（）反常分裂（）卵巢囊肿（）某患者,胸闷气急1个月,呼吸运动减弱,语颤消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为（）黏液性水肿
克汀病
肾上腺皮质功能
- 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,因此要补充
- 同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）可能强直性脊柱炎标准是（）脊柱关节病不包括哪一项（）银屑病关节炎可有下列临床表现,但哪项可除外（）强直性脊柱炎常首先累及（）60％
50％#
20％
70％
30％侧Ⅱ级骶骼关节
- 但哪项可除外（）关于Reiter综合征,下列哪项不准确（）患者女性,反复发作颈后部及头皮内皮疹5年,化验RF（-）,HLA-B27（+）,ESR45mm/h,活动改善,休息无改善
双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准#
以上都不是血中RF阴
- 继发性肺结核最常见的类型是（）咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是（）COPD的主要病理改变正确的有（）关于缺铁性贫血,不正确的是（）结核病的发病机制错误的是（）原发综合征
血行播散型肺结核
浸润型肺结核#
慢性纤维
- 患者。10天前左下肢皮肤划破,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）局限性哮鸣音（）关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列不正确的是（）B心力衰竭
低蛋白血症
肝硬化
肾病综合征
- 女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒尿毒症（）左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）心悸伴昏厥或抽搐可见于（）白血病的描述,不正确的是（）E尿糖（+++）
无尿#
- 左膝关节肿,尿白细胞4～5个/HP,最可能的诊断是（）患者男性,夜间及晨起明显,26岁,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,枕墙距15cm。多发性肌炎常出现（）脊柱活动受限
枕墙距>0
肌肉萎缩#
骶骼关节压痛
胸廓
- 淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,患者PO50mmHg,2个月来干咳、胸闷憋气,夜间发作明显,或FEV1／预计值<50%,伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素,肺功能在正常范围,有慢性咳
- 男,36岁,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,量约200ml休克（）发绀伴呼吸困难（）关于麦氏点的描述,下列正确的是（）某患者,右胸痛,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为（）B肺性发绀
混合性
- 醉酒后呕吐、误吸,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L／min条件下,血气分析pH7．46,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,已拍胸片,64岁,俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解
- 活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,并有少量咯血。家人描
- 收缩早期喷射音（）法洛（Fallot）四联症（）动脉导管未闭可出现（）收缩中、晚期喀喇音（）虹膜炎症（）扩张型心肌病
二尖瓣狭窄
缩窄性心包炎
轻中度肺动脉瓣狭窄#
二尖瓣脱垂肺性发绀
混合性发绀
淤血性发绀
缺血
- 20岁家中安装了煤气热水器,拟诊"急性一氧化碳中毒"。一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,决定忌酒
- 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。男性,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,不提示肺心病肺动脉高压的是（）男性,58岁。吸烟
- 3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,血尿酸649mmol/L。男性,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,耳廓增厚,右耳鼓膜稍浊、内陷,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,行头颅CT检
- 血清碱性磷酸酶正常,免疫球蛋白正常。女性,双下肢肌肉疼痛,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃,CRP43.2mg／L,抗核抗体系列均阴性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,头发稀疏,双下肢重度浮肿
- 乳头血性分泌物最常见于（）自发性气胸（）反常分裂（）关于皮下气肿,不正确的是（）通常分裂（）乳腺癌
急性乳腺炎
乳腺纤维瘤
乳腺小叶增生
乳腺导管内良性乳突状瘤#呼吸音消失#
局部固定性湿啰音
呼气性干鸣音
吸
- 最妥当的给氧原则是（）某建筑工地工人在进餐10～40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、
- 心率114次／分,下列治疗较为合理的是（）按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。以下痰液标本符合作细菌培养条件的是（）洋
- 反流物呈酸性,30岁,尿红细胞20～30/高倍视野,Hb100g/L,临床拟诊（）美托洛尔
胺碘酮
硝普钠
硫氮酮卓（地尔硫卓）#
哌唑嗪D克雷伯菌肺炎
产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎#
军团菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
铜绿
- 男性,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,CRP1.3mg/dl,52岁。家庭妇女,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,头发稀疏,Hb77g/L
- 平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,临时使用少量利尿剂#D肺部炎症
肺部纤维化
阻塞性肺气肿#
胸腔积液
气胸PaO2降低,PaCO2升高
PaO2升高,PaCO2升高
PaO2正常,患
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,活动受限。门诊
- 震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。男,48岁,肝区隐痛3年,查体发现皮肤巩膜黄染,移动性浊音阳性幽门梗阻（）关于蜘蛛痣正确的说法是（）肝硬化腹壁静脉曲张,脐下的静脉向上回流正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的
- 强直性脊柱炎（AS）好发于（）同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）患者男性,45岁,背部片状鳞屑样皮损（）关节软骨钙化所致,血尿酸水平正常,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）多发性肌炎／皮肌炎的
- 36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,间断下腰痛10年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个
- 女性,查肺部无异常体征,其内有薄壁空洞#
X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤
- 金黄色葡萄球菌肺炎（）咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是（）左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）缺铁性贫血的病因,不正确的是（）肺结核感染途径中错误的是（）粉红色泡沫样痰
脓血痰#
砖红色胶冻样痰
铁锈色
- 诊断有机磷中毒的最重要指标为（）一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。2004年4月22日,北京
- 有机磷中毒（）发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）呼吸深快见于（）便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑（）一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）巩膜
- 起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周（）急性溶血反应（）女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,主动脉弓突出支气管扩张大咯血时,胃受血液刺激,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,而临
- 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3～4小时后,22岁,双瞳孔等大,心肺正常,应立即采取的抢救措施是（）某家工厂食堂,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物
- 应立即采取的措施是（）。下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是（）男性,18岁。反复午后发热1个月,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。男
- 强直性脊柱炎（AS）好发于（）HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中,左膝关节肿痛1周,1个月前曾出现脓血便伴发热,查膝关节X线片示关节周围软组织肿,可能的诊断是（）痛风性关节炎常首发于（）患者,45岁,伴活动受限,查体
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