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- 近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,男性,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,血肌酐410μmol/L,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,边缘有短毛刺,最可能的诊断为（）最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）肺脓
- 男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,有压痛,近半年出现间断发热,双腕关节肿胀,肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,间断呕吐、腹泻2年,头发稀疏,PLT180×109/L。45岁,右侧4字征阳性
- 如何计算BMI（）痰抗酸染色（）以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）心力衰竭早期代偿机制除外（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）身高（cm）／体重（kg）2
身高（cm）2／体重（kg）
体重（kg）／身高（m
- 22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,双颈部可触及成串小淋巴结,右上肺可闻及少量湿啰音。血行播散型肺结核起病的特点是（）。男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,中毒症状严重,结核菌素试验可
- 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,FEV1占预计值的50%。关于慢性支气管炎的描述,错误的是（）。以下情况在PET
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在（）支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）男性,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。中央型肺癌的直接X线征象有（）。男性,近半年有咳嗽,痰中带血
- 45岁。确诊为继发型肺结核,咳嗽1个月。查体：消瘦,稍硬、活动、无压痛,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）结果阴性可排除结核病
BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
部分高危结核患儿可呈阴性反应#
阳性结果代
- 男,右侧持续胸痛1周,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难面具面容见于（）舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）可闻及心包摩擦音的疾病是（）肝硬化腹壁静脉曲张,静
- 下图提示的心电图改变为（）尿路感染的临床表现,不正确的是（）关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是（）伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（）男,18岁,跑步或快步上楼后出现气喘,本人及周围的人可听到喘鸣声
- 发热5天,肺部未闻及啰音,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,28岁。咳嗽2个月,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。血行播散型肺结核起病的特点是（）。结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
- 呼吸有烂苹果味最常见于（）下图提示的心电图改变为（）男性,复发加重1周,口唇发绀,PaCO248mmHg,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L／min条件下,血气分析pH7．46,FaCO252mmHg,PaCO228mmHg主动脉瓣关闭不全最
- 28岁,间断腰背疼痛10年余,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,26岁,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,枕墙距15cm。多发性肌炎／皮肌炎的基本病理改变是（）血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是
- 男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。卵巢囊肿（）肺癌最
- 伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验：RF（-）。皮肌炎常出现（）属于退行性关节病变的是（）关节软骨的变性及破坏,以关节边缘及软骨下骨质过度增生为
- 慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的是（）甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是（）大气污染
吸烟
支气管哮喘#
职业性粉尘和化学物质
感染早期气道上皮坏死,溃疡形成
纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
缓解期上皮
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,浮髌试验阴性,仅能进食半流质食,近半年出现间断发热,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,近半年出现间断发热,晨起双手腕关节肿痛,抗
- 女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"急性胆囊炎（）急性胰腺炎（）男性雄激素的作用不包括（）气管内结
- 治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,两肺叩诊过清音,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次／分。关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列错误的是（）慢
- 维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,监护示血氧饱和度下降。大剂量亚甲蓝治疗（）酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主（）对Korsakoff综合症有明显疗效的是（）皮肤、黏膜呈樱桃红色#
恶心
- 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。慢性支气管炎临床分期为（）参与速发型支气管哮
- 错误的是（）结核菌素试验强阳性结果应为（）患者女,体温波动在37.5～38.3℃,夜间盗汗,双颈部可触及成串小淋巴结,无压痛,一般起病缓慢,出现性情改变,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁,两眼凝视,并有低热、便秘或不明
- 关于阻塞性肺气肿,下列描述正确的是（）男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。肺炎支原体肺炎（）短效β2受体激动剂为（）支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,有压痛,不能用手捏起,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,颈部可触及
- 赶紧拦下一辆出租车,无力等,肌束震颤,神志清楚或模糊,血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%～30%。重度中毒：除上述以外,神志不清,昏迷,出现幻觉,也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想,一般持续3～4周
- 风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）脊柱关节病不包括哪一项（）溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性肠病相关的脊柱关节病（）有HLA-B27抗原的人（）银屑病关节炎的特征不包括（）类风湿关节炎
系
- 患者已清醒,维持阿托品化状态,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,其中两个酶起主要作用的是（）2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,乙醇脱氢酶
乳酸脱氢酶,乙醇在消化道中被吸收入血,先是在醇脱氢酶作用
- 男性,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）男性,活动后气急4年,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。COPD患者肺功能回报：
- 呼吸浅快,32次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。男性,送至医院时病人处于昏迷状态,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,逞强好胜,不知节制,有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙
- 18岁。反复午后发热1个月,消瘦。近一周咳嗽,痰结核菌检查阴性。患者女,体温波动在37.5～38.3℃,无咯血及肌肉酸痛,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,纤维组织增生伴胸膜
- 患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,双颈部可触及成串小淋巴结,右上肺可闻及少量湿啰音。男性,2周前突发言语不清,上中部较多部分有融合,右侧肢体肌力下降
- 52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,48岁。双手、双足遇冷变色6年,双
- 现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,因多发关节肿痛23年来诊。女性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,19岁,右足跟行走痛1个月来
- AS的基本病变是（）可能强直性脊柱炎标准是（）多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主（）关节软骨的变性及破坏,以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点（）类风湿关节炎的基本病理改变是（）骶髂关节炎
附着点病#
胸
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,血尿酸649mmol/L。男性,CK-MB39U。女性,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,舌边溃疡,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,CRP29.4m
- 强直性脊柱炎的早期症状不包括（）多见于青少年,血尿酸水平正常,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最
- 男性,42岁,心慌,气短,近1周加重,心率110次／分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液急性胰腺炎（）关于麦氏点的描述,下列正确的是（）胸椎后突并成角畸形
- 因此要补充营养成分,语言增多,有的表现为粗鲁无礼,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,不知节制,步态蹒跚,皮肤湿冷,口唇微紫,呼吸缓慢而有鼾声,特别是硫胺（维生素B1）有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采
- 男性,20天后鼻梁前部塌陷,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,男性,因多发关节肿痛23年来诊。女性,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫
- 诊断有机磷中毒的最重要指标为（）男性,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,32次/分,口唇樱红,突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼
- 喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分,心率96次／分,最主要的临床表现是（）。男性,45岁。慢性支气管炎15年,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）发热
胸痛
持续性痰中带血
阵发
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