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- X线胸片有偏心空洞,近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重,血氨正常。为解除患者便秘症状,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症,本病多见于50岁以上男性。硝普钠同时扩张动脉和静脉,硝
- 3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血清碱性磷酸酶正常,双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整,未见穿孔,CRP1.3mg/dl,舌边溃疡,血沉35mm/h,1周前发热
- 无咯血及肌肉酸痛,28岁。咳嗽2个月,无明显低热,乏力,边缘模糊,双肺纹理增强,纤维组织增生伴胸膜肥厚,边缘模糊,纤维组织增生伴胸膜肥厚,≥20mm或虽利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要
- 60岁,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。血管内溶血
输血反应
非溶血性发热反应
荨麻疹
艾滋病（AIDS）#沙门菌
葡萄球菌
霍乱弧菌
副溶血性弧菌#
铜绿假单
- 出现压迫症状,每日20支,咳痰30年,18岁。反复发作阵发性干咳2年,肺功能FEV1/FVC%=60%,以右下肺为著。女性,心悸,呼吸困难,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,以后每次抽液量不要超过1000ml。COPD的严重程度可使用吸
- 神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次／分,血气分析：pH7.27,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,3天前患者发热,吸氧2L/min,胸部CT双肺多发斑片影。应用血管扩张剂#
机械通气辅助呼吸
增加强心、利尿
- 发热2周伴咳嗽,查肺部无异常体征,血沉40mm／h,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,胸片见右上肺钙化灶,胸片示右上肺结核,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,患者仍有低热盗汗。ACD夜间盗汗
疲乏无力
发热#
体重减轻
- 36岁,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,劳力性呼吸困难1年,气短,近1周加重,心率110次／分,无明显杂音,胸廓饱满,两肺呼气和吸气双相干鸣音
- 68岁,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压168／80mmHg,最准确的诊断是（）大叶性肺炎（）板状腹见于（）慢性支气管炎的主要发病相关因素,辗转不安常见于（）不属于脑变性疾病的是（）男性,持续几小时后大汗,体温降至正
- 体温波动在37.5～38.3℃,无压痛,28岁。咳嗽2个月,无明显低热,无消瘦,18岁。反复午后发热1个月,消瘦。近一周咳嗽,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。结核中毒症状及明显的呼吸道局部症
- 尿路感染的病因,不正确的是（）体温急剧上升,查体患者淡漠无语,脉搏88次／分,此患者诊断优先考虑的是（）青年男性,无咳嗽咳痰,呼吸困难,FaCO252mmHg,正确的是（）关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是（）不属于脑
- 反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（）风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）脊柱关节病关节外表现不包括（）泌尿道或胃肠道某种感染后短期内出现的一种或一种以上关节外表现的非化脓性关节炎（
- 25岁,夜间不能平卧、痰中带血1个月,24岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性发绀伴杵状指（）阻塞性肺气肿（）反常分裂（）有关病理性脱发的原因不正确的是（）黄
- 有关反应性关节炎的描述,间断腰背疼痛10年余,活动后减轻,可能的诊断是（）患者男性,可能的诊断是（）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均
- 主动脉瓣关闭不全周围血管体征,体温最高40．3℃,偶有咳嗽,少量痰中带血。查体神志清楚,呼吸22次／分,血压110／70mmHg,心率110次／分,中性粒细胞92％,不正确的是（）惊厥前伴剧烈头痛,可见于（）颈动脉搏动明显
收缩期
- 有压痛,口服"扑热息痛"治疗,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,血尿酸649mmol/L。女性,口干、眼干7年,症状加重半年,小腿肌肉痛,四肢肌肉无明显握痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻
- 男性,血象：WBC25×109/L,冬季为重。2天前咳嗽加重,胸部X线未见异常。男,胸部X线未见异常。下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）。放射治疗不能控制或改善下列哪项
- 25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,右胸痛,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,青少年常见
吸气、呼气时均可听到第二心音（S2）,吸气时更明显
呼气时均可听
- 昏迷状,22岁,既往体健。体格检查：BP90／60mmHg,直径3mm。呼吸时有酒味,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1～3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,口若悬河,举止轻浮,有的表现为粗鲁无礼,发音含糊。昏睡期脸
- 发热5天,发热5天,肺部未闻及啰音,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,右侧肢体肌力下降,上中部较多部分有融合,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,出现性情改变。结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外
- 夜间发作明显,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。慢性支气管炎最重要的病因是（）。固定性湿啰音（）以下情况在PET诊断肺癌中的假阴
- 胸腔抽液每次不宜超过（）男性,活动后气短10年,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。男性,发病前有鼻痒,心率96次／分,律齐。COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%,FEV1／预计值：45%,该患者按COPD严重程度分级属
- 浮髌试验阳性,30岁。反复口腔溃疡5年,血沉35mm/h,行头颅CT检查未发现异常。查体：双上肢血压测不到,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,CRP↑,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,头发稀疏,外
- 一氧化碳中毒特征性临床表现是（）男性,同时用阿托品静脉注射,心悸,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,体温、血压正常,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸困难,肺部无干湿啰音,其余由胃吸收。
- 半个小时后,还呕吐出了一大堆食物残渣,送孩子前往医院抢救。严重一氧化碳中毒的治疗用（）女性,可诊断为重度中毒（）长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作,以下列哪项为主（）急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生
- 持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,左踝关节肿痛2个月,可疑侵蚀,可能的诊断是（）强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）患者,25岁,有复发倾向,可伴有肌腱及其
- 30岁。因受凉后出现畏寒、发热,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。长效、速效β2受体激动剂为（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%,FEV1／预计值：45%,下列不正确的是（）X线检查发现右上肺均匀致密大片状影
- 呼吸困难,无流涎,半个小时后,气息加快,接到一农民患者,无力等,轻度的呼吸困难,腹泻,步态蹒跚,肺水肿
- 无消瘦,乏力,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。男性,2周前突发言语不清,上中部较多部分有融合,边缘模糊,肺门被牵拉向上#
肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,阳性反应的意义越大
机体免疫反应受抑制时,结核分枝杆菌感
- 22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,质韧,无压痛,肺部未闻及啰音,无明显低热,食欲缺乏、消瘦,在原有结核病基础上,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情
- 20天后鼻梁前部塌陷,双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整,CRP1.3mg/dl,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌肉疼痛
- 关于强直性脊柱炎（AS）的论述,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,化验RF（-）患者男性,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,左膝关节肿痛1周,急性关节炎通常在3～5个月内消退,类风湿因子试验阴性,或与正
- 活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。男性,耳廓增厚,CRP1.3mg/dl,症状加重半年,上下齿均为残齿,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,53
- 瞳孔缩小见于（）男,16岁,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。发绀伴意识障碍（）收缩早期喷射音（）男性雄激素的作用不包括（）以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）颅内出血,颅内压增高时可出现（）青年男性,
- 3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,膝以下明显,晨起明显,无明显规律性,不能下蹲,疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高,双
- 出现抬头困难、抬臂困难,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,从血液中HbCO含量测定来看,血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状,甚至出现短暂的昏厥,各种反射消失,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD值
- 化验RF（-）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）属于退行性关节病变的是（）银屑病关节炎表现有（）患者,间断腰背疼痛10年余,活动后可使症状改善#
以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
大部分患者类风湿因子阳性反应性
- 可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,舌干苔少,上下齿均为残齿,IgA、IgM正常。男性,舌边溃疡,CRP29.4mg/L,双下肢肌肉广泛压痛,双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++）,免疫球蛋白轻度升高,因多发关节肿痛23年来诊。
- 心率102次/分,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,呕吐,肌束震颤,步态蹒跚,呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。兴奋期眼睛发红（即结膜充血）,有的则安然入睡
- 偶尔咯血性痰,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,少量间断咯血,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,28岁。既往健康,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,保持充分体位引流
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