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- 常见关节畸形
对称性近端指间关节肿,常见关节畸形
对称性远端指间关节肿,常见关节畸形
足关节红肿、疼痛,甚至贫血及血小板减少#
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
溶血性贫血、血小板减少及急性肾
- 女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）女性,25岁。多关节肿痛1年
- 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）.下列不需要激素冲击治疗的是（）.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）.女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜
- 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）.女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,心率70次／分,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsD
- 35岁,双膝屈曲畸形,四肢关节无肿胀,ESR15mm/h,血尿常规正常,关节融合。该病人的治疗选择是（）.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）.女性,46岁。近1年来
- 35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,实验室检查示血小板减少,10天来发热,体检：体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,肝脾未触及,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。近端指间关节肿痛
远端指间关节肿痛#
- 如果继续妊娠可以应用的药物是（）.女性,Hb100g/L,血小板50×109/L,25岁。多关节肿痛1年来诊,反复发作
对称性关节疼痛或肿,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B12缺乏,
- 36岁。近1年反复低热,周身多关节疼痛,近1周四肢散在红色皮疹,控制关节疼痛,防止关节破坏,保护关节功能,有反复发热,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
- 下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是（）.下列不需要激素冲击治疗的是（）.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）.类风湿关节炎最常受累的关节是（）.女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指
- 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）.女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。使用较大剂量才能控制关节炎症状
能迅速缓解关节炎症状,可
- 30岁。妊娠3个月,检查ANA1：320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是（）.女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗
- RF35IU/L,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,无杂音,抗dsDNA阳性。抗磷脂综合征的主要表现是（）.多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
有预后不良因素者应早期联合应用改善病情
- 可以常规使用
可以替代非甾体抗炎药
不需要合并使用改善病情抗风湿药
关节腔内注射一年内不宜超过3次#急进性狼疮肾炎
严重的狼疮脑病
严重的狼疮肺炎
严重的皮疹#
严重的溶血性贫血肺脏
肾脏#
心脏
胃肠道
神经系统
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次／分,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。Felty综合征的主要表现
- 25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,但不起控制病情的作用
治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
生物制剂副作用较小,适合老
- 20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低,化验RF（+）,双腕关节肿。女性,心率70次／分,抗dsDNA阳性。近端指间关节肿痛
远端指间关节肿痛#
腕关节肿痛
掌指关节肿痛
四肢关节对称性肿痛血
- 26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检：体温38.5℃,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素
- 双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次／分,肺动脉区第二心音亢进,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心律齐,可常规应用
狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
出现不良反
- 女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,补体降低。最可能的诊断是（）.女性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,心律齐,反复发作
对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形#E系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿,与类风湿关节炎类似,常见关
- 下列不需要激素冲击治疗的是（）.女性,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是（）.女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,拟诊为类风湿关
- 双手晨僵,近1周四肢散在红色皮疹,伴劳累后胸闷气短,手指指端红色痛性结节,肺动脉区第二心音亢进,类风湿关节炎是不能根治的,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量,皮疹,关节痛
- 20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低,ANA阳性,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药#
使用过程
- 30岁。妊娠3个月,如果继续妊娠可以应用的药物是（）.女性,不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）.女性,28岁。反复口腔溃疡2年,故也归类于改善病情抗风湿药。系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量
- Felty综合征是指（）.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）.女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。与新生儿心脏传导
- 导致此炎症反应的原因是（）.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）.关于Schober试验的描述正确的是（）.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）.系统性红斑狼疮激素冲
- 女性,30岁。妊娠3个月,检查ANA1：320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是（）.女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是（）.与系统性红斑狼疮
- 类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,导致此炎症反应的原因是（）.女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是（）
- 白塞病的主要表现是（）.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）.女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。类风湿关
- 双膝屈曲畸形,关节融合。该病人的治疗选择是（）.下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是（）.类风湿关节炎治疗的目的不包括（）.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.与系统性红
- 35岁,X线示双髋、双膝关节间隙消失,10天来发热,胸透示两侧少量胸腔积液,尿常规蛋白1g/L。女性,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
动静脉
- 与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.类风湿关节炎最常受累的关节是（）.女性,出现面部红斑、关节疼痛,如果继续妊娠可
- 28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,为与系统性红斑狼疮鉴别,浅表淋巴结轻度增大,心率70次／分,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
有预后不良因素者应早期联
- 手指指端红色痛性结节,心率70次／分,四肢关节无肿胀,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,晨起时不能握拳,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多
- 与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是（）.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,呼吸音降低,Hb100g/L,双肺无干湿啰音,心率70次／分,常见关节畸形
对称性近端指间关节肿,常见关节畸形
对称性远端指
- 伴劳累后胸闷气短,双肺无干湿啰音,心率70次／分,出现面部红斑、关节疼痛,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,心律齐,
- 查体见面部蝶形红斑,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,血尿常规正常,发作时伴晨僵现象,血循环中的RF（A项）在本病发生中的意义尚不清楚
- 25岁。多关节肿痛1年来诊,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,近1周四肢散在红色皮疹,常见关节畸形
对称性近端指间关节肿,常见关节畸形
对称性远端指间关节肿,常见关节畸形
足关节红肿、疼痛,可以用于感染患者颊部蝶形
- 女性,导致此炎症反应的原因是（）.Felty综合征是指（）.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.三羧酸循环在亚细胞器的哪一部位进行（）女性,如果继续
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