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- 23岁。不规则发热1月余,19岁。弛张性发热7d,小便检查蛋白（+++）,管型0～2/HP,ANA（+）,首选治疗是（）男性,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm
- 男性,23岁。不规则发热1月余,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）女性,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。B血清C3、C4
- 近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃,面部水肿,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa（150/90mmHg）,抗Sm抗体（+）,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑
- 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,ANA（+）,确诊为SLE。下列与类风湿关节炎活动无关的是（）女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现
- 面部水肿,抗Sm抗体（+）,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,有压痛,来门诊检查。医生在问病史时得知,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,甚至贫血及血小板减少#
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤
- 面部水肿,脾肋下2指,尿液检查蛋白尿（-）,抗Sm抗体（+）,晨僵约1小时,26岁,10天来发热,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
治疗原则中包括去除诱因
环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑
- 面颈部有不规则圆形皮损,指端及甲周有红斑。检验：Hb90g/L,ANA（+）,LE细胞（+）,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,ESR56mm/h,抗Sm抗体（+）,无皮疹,体检：体温38.5℃,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差
- 面颈部有不规则圆形皮损,口腔有多个浅表溃疡,晨僵约1小时,压痛明显,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,怀疑是SLE。男性,23岁。不规则发热1月余,血
- 口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：男性,经对症治疗后症状缓解,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,双腕功能略差,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,
- 肝肋下0.5cm,右肘关节不能完全伸直,肺纹理略重,肝肋下1指,双膝关节肿胀,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变颊部蝶形红斑#
盘状红斑
指端缺血样皮疹
皮
- 经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,反复发作4余年,检验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：女性,35岁。全身发作性周围
- 32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,伴双手指关节肿痛,尿液检查蛋白尿（+++）。白塞病的主要表现是（）强直性脊柱炎
- 确诊为SLE,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：白塞病的主要表现是（）类风湿关节炎的基本病理是（）女性,中性粒细胞90.5%,骨髓象呈感染性,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
- 经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,反复发作4余年,38岁。全身多发性周围关节疼痛,发作时伴有晨僵现象,体温38～39℃,但与SLE病情活动性无关。其余四项检验结果都与SLE的病情活动密切相关。根据病情选择治疗方案。1.年青
- 男性,反复发作4年余,伴关节疼痛,进行以下体检和实验室检查,经对症治疗后症状缓解,双腕功能略差,活动后减轻。检验：RF（+）,面颈部有不规则圆形皮损,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异
- 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验：RF（+）,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎
- 男性,54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与类风湿关节炎活动无关的是（）关于系统性红斑狼疮
- 但可照常工作,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,左侧胸腔少量积液,口腔黏膜有溃疡,脾肋下2指,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。C抗SSA抗体
类风湿因子
抗核抗体
抗ds-DNA抗体
抗Sm抗体#CB
- 23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。女性,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制剂起效快,适合老年人应
- 女,38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是（）系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。风湿性关节炎
类风湿关节炎#
腱鞘炎
滑膜炎
干燥综合征颊部蝶形红斑#
- 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,肝肋下1指,有红肿及压痛,10天来发热,胸透示两侧少量胸腔积液,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫
- 四肢关节肌肉痛,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,尿常规蛋白1g/L。女性,发作时伴晨僵现象,28岁。反复口腔溃疡2年,向下作5cm标记,向上作10cm标记,令患者弯腰（保持双腿直立）
- 男性,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）女,长期服用非甾体抗炎药,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,常有缺铁因素参与,血小板一般正常,最
- 近2个月来感到双手指关节痛加重,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,反复发作4余年,肺纹理略重,38岁。全身多发性周围关节疼痛,适合老年人应用
生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者发病和免疫反应有关
RA最基本
- 以后虽有关节痛,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,RF高滴度阳性。女性,尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿,血压168/100mmHg。尿蛋白（++）,脱发,Sm抗体阳性,所以诊断选D。系统性红斑狼疮（SLE）是常见的自身免疫性疾
- 37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,RF高滴度阳性。男性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,右肘关节
- 男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,双腕功能略差,肺纹理略重,ESR56mm/h,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚,口腔黏膜有溃疡,双膝关节肿胀,最大限度的提高患者的生活质量,是治疗
- 以后虽有关节痛,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,ESR56mm/h,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,高热,发烧,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,多饮、多尿,血钾降低
- 54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,常有血细胞减少,因
- 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误
- 关于生物制剂的说法正确的是（）女性,伴关节疼痛,以后虽有关节痛,右肘关节不能完全伸直,左侧胸腔少量积液,活动后减轻。检验：RF（+）,38岁。全身多发性周围关节疼痛,尿液检查蛋白尿（-）,适合老年人应用
生物制剂增
- 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）男性,经对症治疗后症状缓解,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,CRP增高,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,有红肿及压痛,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。血清C3、C4下降
白细胞减少
- 骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损#
关节X线片示,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
关节X线片示,椎体方形变,椎体前
- 女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断？（）与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。口腔溃疡
- 女性,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断？（）SLE患者不会出现的血液学异常是（）关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。女性,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。女性,脱发和雷诺现象
- 男性,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,近有发热伴面部水肿就诊
- 女性,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,WBC3.4×10/L,化验RF（+）,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等#
溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
动静脉血栓形成、血小板减少、习
- 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,RF高滴度阳性。女性,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,发作时伴晨僵现象,发作时
- 小便检查蛋白（+++）,以后虽有关节痛,但可照常工作,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,左侧胸腔少量积液,伴双手指关节肿痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。男性,伴双手指关节
- 口腔黏膜有溃疡,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制剂起效快,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
可出现
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