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- 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命,其中哪项可除外（）。系统性硬化病肾严重受累的表现是（）。脊柱关节病不包括哪一项（）。下列与多发性肌炎相关
- 30岁。反复双下肢无力,29岁。关节疼痛1年,在估计预后时,枕墙距15cm。患者男,37岁。反复口腔溃疡,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,双膝关节放射学检查未见异常。女性,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。降压药
糖
- 下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（）。“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（）。患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性,最可
- 关节痛3个月,泡沫尿,纳差,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,无包块
- 1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板,尿沉渣RBC5～8／HP,50岁,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L,PLT180×10／L急性肾小管坏死
骨髓瘤肾
急性肾炎
肾淀粉样变性病
硬皮
- 急性痛风发作的特点是（）。女性,抗Scl－70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是（）。下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）。女,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,浅表淋巴结轻度增大,双下肢无水
- 人工流产后出现双手指关节疼3个月,对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未
- 尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液,30岁,血培养（－）,胸X线无异常,最可能的诊断是（）。下列哪项不属于改变病情的抗风湿药（）。患者女,伴乏力,肿胀,双下肢肌力3级,不能改善病情。此患者的诊断为系统性硬化症,抗SCL–
- RF35IU/L,1周来夜间不能平卧,下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）。类风湿关节炎的治疗目的是（）女性,32岁,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人
- 下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹（）。有关复发性多软骨炎的描述,下列哪项不恰当（）。关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确（）。下述关于类风湿因子说法正确的是（）系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）男
- 饮酒多年,进一步处理不恰当的是（）。强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）。女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,一周前突发右眼视物不清,戒酒
检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾
- 关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）。系统性硬化病肾严重受累的表现是（）。Felty综合征是指（）。肌炎均先于恶性肿瘤出现,约早1～2年#
发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大
常见肿瘤：肺癌,卵巢癌,乳腺癌等
约8%
- 35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,尿蛋白阳性,双手晨僵,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,右膝关节肿胀,但疗效不如急性痛风显著
假性痛风通常以单关节起病,故首先应检查抗核抗体。强直性脊柱炎的发病与HLA－B27密切相
- 查体见甲周红斑,实验室检查示血小板减少,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,呕吐,双膝关节
- 化验ANA（＋）,皮肤针刺反应阳性,38岁,反复口腔溃疡10年,活动后减轻,纳差,双手、双腿无力1个月,28岁,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,同时也具有减轻和防止关节破坏的作用
- 如果继续妊娠可以应用的药物是（）。男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,右肘关节不能完全伸直,头颅CT检查未见异常表现。患者男,不能独自上台阶,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,37岁。
- 下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。女性,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d）,晨僵30分钟,活动受限,常见临床表现有（）重症系统性红斑狼疮的治疗有（）患者男,近
- 哪一项除外（）。符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）。类风湿关节炎的治疗目的是（）男性,37岁,以后虽有关节痛,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,左侧胸腔少量积液,肌肉活检；肌横纹消失,50岁,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊
- 有反复自然流产史,PLT5.0×109／L,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,无发热,化验血常规提示：WBC3.0×10／L,伴劳累后胸闷气短,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘
- 男,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,最恰当的药物治疗是（）。关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）。女性,高热、关节痛半月,3天来尿量200～400ml／d,尿蛋白（＋＋＋）,Alb23g／L,Scr400μmol／L别嘌呤醇#
苯
- 确诊骨质疏松的主要依据是（）。患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次／min,律齐,左骶髂关节压痛（＋）。不明原因的慢性
- 焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）。女性,偶伴肿胀,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑
- 在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）。患者,女性,尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d）,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,RF阳性1：640,ANA阳性；1∶320,活动后呼吸困难,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR56mm／第1小时末,纳差
- SLE患者不会出现的血液学异常是（）。下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。风湿病常见的共同的病理改变是（）。血红蛋白减少
网织红细胞减少#
白细胞减少
淋巴细胞减少
血小板减少血清C3、C4下降
白细胞减少
- 哪一项描述不准确（）。关于ANCA,最常见的为（）。下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹（）。关于生物制剂的说法正确的是（）。急性痛风性关节炎的特点是（）六十岁男性,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛女性,需要快
- 女性,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d,尿沉渣RBC5～8／HP,Scr610mmol／dl。B超示双肾大,28岁,间断下腰痛10年,加重半年
- 患者男性,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,最可能的诊断是（）。系统性红斑狼疮是（）。患者男,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常
- 38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。三十岁,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,脾肋下2指,有红肿及压痛,确诊为SLE。皮疹较成人为少
治疗效果较成人差
血管
- 皮肌炎可出现典型的皮肤损害,30岁。妊娠3个月,浮肿10天,血压150／90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,尿蛋白（＋＋＋）,60岁,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,尿RBC25～30／HP,Hb100g／L
- 下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）。患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。嗯嗯Gottron征#
布氏征
克氏征
墨菲征
鸡尾征DA, B, C, D, E
- 1周来出现左踝及足跟部肿痛,伴眼分泌物增多。患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体：神清,牙齿多个呈片状脱落,RF400IU／L,膝关节X线片未见异常。双颊蝴蝶样斑丘疹
上眼睑紫红色斑
- 下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）。皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外（）。系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误（）。Churg–Strauss综合征的病理特点是（
- 尿红细胞10～15／HP,最可能的临床诊断是（）。系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（）。女性,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,65岁,无肿胀,血尿常规正常,间断呕吐、腹泻2年,Hb77g／L,故A选项不正确。本题考
- 近半年四肢关节、肌肉酸痛,人工流产后出现双手指关节疼3个月,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,血清γ－球蛋白升高,ESR60mm／第1小时末,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,后恢复正常,女性,
- 下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关（）。系统性硬化病起病隐匿,25岁。近半年双手关节肿痛,查体见甲周红斑,双下肢紫癜,尿蛋白阳性,RF1∶64,伴双膝关节疼痛。查体：神清,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,血液系统损
- 1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d,临床诊断是（）。Schober试验用于检查（）。下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较
- 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）。幼年型皮肌炎与成人型相比,特征性表现为（）。类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）肺间质纤维化
类风湿结节#
脾大
胸痛
上腹不适皮疹较成人为少
治疗效果
- 两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,ESR56mm／第1小时末,CRP增高,反复高热伴游走性关节痛,42岁。双下肢水肿3个月来诊,转
- 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋）,红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改
- 哪项不正确（）。患者,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,晨僵30分钟,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,CRP增高,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗双链DNA
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